Пациенты с радикулитом (или радикулопатией) сталкиваются с различными его проявлениями в зависимости от локализации, вида и уровня поражения нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
Это могут быть боли различной интенсивности, нарушения чувствительности, атрофия и слабость мышц.
По симптоматике радикулопатия часто схожа с другими заболеваниями внутренних органов или онкологическими болезнями, поэтому для точной диагностики радикулита важно различать и учитывать все имеющиеся признаки.
Общие симптомы ↑
Симптомы радикулита спины весьма разнообразны.
Их можно объединить в 3 основные группы:
- Ощущения, связанные с болью. При радикулите боль может быть постоянной и временной, возникающей периодически; острой и тупой, ноющей; местной и отдающей в различные органы и части тела. Присутствие боли является сигналом того, что на нервные волокна оказано повреждающее действие. Это может быть механическое сдавливание и воспалительные процессы. При совершении движений, вызывающих растяжение пораженных корешков боль может усиливаться.
- Нарушение и частичная потеря чувствительности. Ощущения жжения, покалывания и онемения конечностей говорит о том, что проведение нервных импульсов нарушено из-за компрессии корешков спинного мозга и нервных отростков, и нервная связь между мышцами и мозгом на каком-то участке прервалась.
- Мышечная слабость. Наличие этого симптома связано с остановкой импульсов от мозга в мышцы, которые из-за отсутствия работы начинают атрофироваться. Иногда возникает вялый парез.
Причиной развития радикулита могут быть грыжи, опухоли, сужение позвоночного канала, дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и травмы.
Из-за нарушения деятельности одного или нескольких корешков спинного мозга возникают те или иные симптомы радикулита.

Как лечить подагру? Ответ тут.
Виды радикулопатии ↑
Радикулит можно классифицировать по нескольким признакам.
По типу развития болевого синдрома принято различать острый и хронический радикулит.
Острый вид еще называют «прострелом».
Из-за резкой и острой боли человек не может даже шевельнуться и замирает в том положении, в котором случился приступ.
Развитию хронического радикулита обычно предшествуют одиночные приступы боли, чередующиеся с полным отсутствием болевого синдрома.
По локализации пораженных нервных корешков относительно отделов позвоночника условно различают:
Если зона поражения охватывает несколько соседних участков, то говорят о шейно-грудном, шейно-плечевом, или пояснично-крестцовом радикулите.
Каждый из них может быть острым или хроническим и отличается особенностями проявления.
Шейный отдел
Шейный радикулит встречается немного реже, чем другие формы радикулопатии, но симптомы болезненнее и ярче, чем при грудном и поясничном.
Развивается он вследствие поражения корешков, которые отходят от спинного мозга в районе верхних шейных позвонков.
Беспокоит боль в области шеи и затылка. При кашле и поворотах головы болевой симптом усиливается. Больной рефлекторно принимает защитную позу, откидывая голову назад.
Любое неосторожное резкое движение многократно усиливает боль.
Болевой синдром может распространяться на мышцы левой или правой руки и пальцы, если защемлен корешок, через который проходят пути иннервации верхних конечностей.
Во время сна трудно найти удобное положение, все время ощущается покалывание в мышцах шеи и рук, онемение. Может даже уменьшиться сила мышц руки и потеряться ее чувствительность.
Иногда из-за сильной боли пациент принимает определенное положение, при котором отдельные мышцы испытывают длительное напряжение.
Если это происходит рефлекторно, и мышца не отдыхает, то может наблюдаться местное повышение температуры.
Если шейная радикулопатия возникла на фоне спондилеза или остеохондроза, то может также наблюдаться головокружение, шаткая походка и нарушения слуха.
Все эти симптомы говорят о дефиците кровоснабжения в головной мозг.
Причинами шейного радикулита могут также стать:
- воспаление связок и мышц, расположенных вблизи нервного корешка;
- развитие грыжи межпозвонкового диска;
- изменения формы тел позвонков, связанных с возрастом.
Когда поражены и нижние, и верхние шейные корешки, развивается шейно-плечевой радикулит.
При этой форме сильная стреляющая боль распространяется на шею, плечевой пояс и руки. Из-за совершаемых руками движений, наклонов и поворотов головы, а также во время кашля и при глубоком вдохе боль резко усиливается.
Если руку согнуть в локтевом суставе и прижать к туловищу, то можно немного снизить боль. Тепло тоже способствует ее уменьшению.
Часто при шейно-плечевом радикулите боль в руке сопровождается другими симптомами:
- напряжением грудных и шейных мышц;
- болевыми ощущениями в области лопатки;
- болью в верхней части груди;
- снижением чувствительности затылочной области со смещением в сторону защемленных корешков;
- болью в ухе;
- нарушением зрения.
Для диагностики радикулопатии шейного, шейно-плечевого отдела необходим осмотр у невролога, который оценивает состояние мышц, сохранение рефлексов и уровень защемления корешков.
Дополнительно проводят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Остальные методы исследования могут быть назначены на усмотрение врача и в зависимости от состояния больного.
Острый радикулит
Острый радикулит проявляется приступом внезапной и яркой боли. Это значительно ограничивает подвижность.
Малейшее резкое движение вызывает острую боль в шейном отделе позвоночника, которая может иррадиировать на лопатки, ключицы, руки и грудину. Если не устранить причину защемления нервных корешков, то вынужденное ограничение подвижности приводит к атрофии мышц.
По ночам приступы боли, как правило, усиливаются.
Спазм церебральных сосудов вызывает мигренеподобные головные боли, приступы тошноты.
Может снизиться работоспособность головного мозга, ухудшается внимание и память.
Шейный радикулит может возникать из-за инфекционных и вирусных заболеваний, гриппа, простуды, туберкулеза.
При правильном и своевременном лечении острой формы рецидивов не возникает.
Хронический радикулит
При хронической форме все симптомы шейного радикулита как будто слегка сглажены и растянуты во времени.
Хронический радикулит шейного отдела позвоночника протекает с периодическими усилениями боли и ее спадами. С течением времени шейный изгиб сглаживается. Из-за нарушений осанки амортизационная функция позвоночника снижается, и состояние его еще больше усугубляется.
Вот почему при появлении резких болей в области позвоночника, визит к врачу откладывать нельзя.
Гораздо легче справиться с острым первичным приступом и не допустить развития неприятных последствий.
Грудной радикулит
При грудном радикулите защемлены нервные корешки, отходящие от спинного мозга в области грудного отдела позвоночного столба.
В ходе неврологического исследования выявляются различные симптомы радикулита грудного отдела позвоночника. Они зависят от степени поражения корешков.
Боль локализуется по ходу межреберных нервных путей, при глубоком вдохе, чихании и кашле, ходьбе и другом движении она значительно усиливается.
Неcмотря на то, что эта форма радикулита встречается намного реже поясничной и шейной, исключать возможность ее развития нельзя.
При наличии характерной боли в области ребер, травмы этого отдела позвоночника в прошлом или других дегенеративных и воспалительных процессов в грудном отделе необходимо провести полное обследование с целью подтверждения или исключения такого диагноза.
Для этого необходим осмотр у невролога, проведение КТ и МРТ.
Грудной отдел менее других подвержен патологическим изменениям, но есть ряд причин, которые могут способствовать развитию радикулита в этой области:
- возрастные изменения в структуре костной ткани;
- воспаления и дегенеративные изменения связок и суставов позвоночника;
- травмы;
- непосильные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- остеохондроз;
- грыжа диска;
- герпетическая инфекция;
- переохлаждение;
- заболевания внутренних органов.
Термин «межреберная невралгия» является синонимом грудного радикулита.
Это связано с тем, что основным симптомом этой формы радикулопатии является сильная опоясывающая боль, которая тянется к средней линии живота или к грудине от позвоночника, то есть там, где проходят межреберные нервы.
Так как межреберные нервы проходят от позвоночника к груди вдоль ребер, то боль может ощущаться и в боковой, и в передней части грудной клетки.
При защемлении левых корешков боль распространяется в область сердца, может сопровождаться усилением чувства тревожности и учащенным сердцебиением.
Часто это становится причиной того, что больной начинает без необходимости принимать сердечные препараты, поставив себе неправильный диагноз.
Правосторонний грудной радикулит может наводить на мысли о развитии заболеваний в легких.

Каковы причины деформирующего спондилеза? Читайте здесь.
Почему возникают боли в копчике при беременности на ранних сроках? Смотрите тут.
Острый радикулит
Острый грудной радикулит проявляется резким приступом.
Симптомы яркие и постоянные. При пальпации и легком надавливании на кожу вдоль ребер и в области грудных позвонков боль еще больше усиливается. При сильной компрессии нервного корешка, может возникать онемение рук и нарушение их чувствительности.
Причиной развития острой формы грудного радикулита чаще становятся инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
Хронический радикулит
Если признаки межреберной невралгии носят приступообразный характер, а новые приступы проявляются пусть не всегда ярко, но прослеживается их регулярность, то можно говорить о развитии хронической формы грудной радикулопатии.
Больной вынужден сгибать позвоночник в сторону пораженного и сдавленного корешка, чтобы хоть как-то контролировать боль.
В результате формируется нарушение осанки.
Радикулит в пояснице
Поясничный и пояснично-крестцовый радикулит являются самыми распространенными видами радикулопатии.
Симптомы возникают аналогичные тем, что характерны для радикулита верхних отделов позвоночника: боль, потеря чувствительности и мышечная слабость. Но локализованы они в нижней части тела и распространяются на живот и ноги.
В зависимости от того, какую часть тела иннервирует ущемленный корешок, может возникнуть боль внизу живота, ягодичной и поясничной областях, сбоку, сзади и спереди, на бедрах, голени или в стопе.
Причины поясничной радикулопатии весьма разнообразны:
- грыжи;
- деформирующий спондилоартроз;
- остеохондроз;
- компрессионный перелом;
- протрузия диска;
- дистрофические и дегенеративные процессы в позвоночнике;
- туберкулез;
- грипп;
- менингит (цереброспинальная форма);
- сифилис и другие заболевания.
Характерным симптомом пояснично-крестцового радикулита является боль, ограничивающая движения в поясничном отделе.
Принято выделять 3 типа болевых синдромов при поясничном радикулите:
- Люмбалгия или прострел. Возникновение острой боли в пояснице, возникшей в результате физических нагрузок, перегрева или охлаждения мышц, может сохраняться от нескольких часов или минут, до нескольких дней.
- Ишиалгия. Интенсивность боли может быть различной: от терпимой, до очень интенсивной, мешающей спать, сидеть, двигаться. Из-за поражения самого крупного нерва в организме — седалищного, возникает стреляющая, похожая на электрический разряд, боль в ягодице, мышцах, расположенных на задней части ноги, в большом пальце, пятке, тыльной стороне стопы.
- Люмбоишиалгия. Из названия понятно, что этот вид боли — нечто среднее между ишиасом и люмбаго. Болевой симптом начинается в поясничной области и распространяется по ягодице к задним и наружным мышцам ноги, не достигая стопы. Боль в ноге при этом нарастающая и жгучая.
Острый радикулит
Для острого поясничного радикулита характерна резкая боль в пояснице, возникающая неожиданно в момент совершения движения или подъема тяжести.
Во время приступа человек беспомощно застывает в определенной позе.
Решить эту проблему только ограничением в движениях и выполнении повседневных дел нельзя. Необходимо лечение и консультация специалиста.
Хронический радикулит
После нескольких единичных приступов боли в поясничном отделе и при отсутствии лечения развивается хронический радикулит.
Для него характерно чередование приступов боли с периодами ремиссии. В зависимости от того, какой нервный корешок поврежден, и насколько он вовлечен в патологический процесс, симптомы распространяются дальше по нервным путям от пояснично-крестцовой околопозвоночной области, к ягодицам, бедрам, голеням и стопам.
Со временем гибкость и подвижность позвоночника в том отделе, где имеется защемление нервов, уменьшается.
Способность легко совершать повороты и наклоны тоже пропадает. Мышцы ослабевают. При надавливании на позвонки боль ощущается с большей силой.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит
Если причиной боли в пояснице стало выпадение диска, то говорят о развитии дискогенного радикулита.
Эта патология встречается довольно часто у людей, чья работа связана с нагрузками на поясничный отдел позвоночника и плохими условиями труда: повышенная влажность, частые колебания температуры в помещении, неудобная рабочая поза.
В основе механизма этого вида радикулита лежит вторичное сдавливание нервного корешка из-за разрыва или растяжения фиброзного кольца.
Проявления могут наступить после механического воздействия или перенесенного инфекционного заболевания.
Симптомами дискогенного радикулита поясничного отдела являются:
- боль;
- нарушения чувствительности мышц;
- двигательные расстройства;
- на ногах возникает изменение сухожильных рефлексов;
- происходят вегетативные нарушения;
- меняется эмоциональный настрой, это может сказываться на поведении.
Боль возникает внезапно и остро, либо через несколько дней после воздействия провоцирующих факторов. Часто отдает в пах, одну или обе ноги.
В зависимости от локализации разрыва или выпячивания она может быть одно- или двусторонней. При сильном проявлении болевого синдрома больной вынужден в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.
Прижимание согнутой ноги к животу слегка облегчает приступ. Кашель, попытка тужиться, даже разговор, наоборот, его усиливают.

Необходимо ли удаление гигромы лучезапястного сустава? Ответ тут.
Как распознать заболевание при беременности? ↑
Часто беременные женщины путают боль, возникающую в пояснице, с симптомами радикулита.
Но на поздних сроках беременности, когда плод значительно увеличил массу, происходит смещение центра тяжести и нагрузка на поясничный отдел позвоночника значительно возрастает.
К тому же, гормональные перестройки, происходящие в этот период в организме женщины, влияют на состав костной ткани и состояние позвонков.
Все это может стать причиной развития радикулита при беременности.
Причины могут быть скрыты гораздо глубже и связаны с дистрофическими процессами и дегенеративными изменениями, которые происходили у женщины задолго до наступления беременности.
Не стоит забывать также, что боль в животе, даже если она сопровождается болевым симптомом и распространяется на ягодицы и ноги, может являться не только симптомом радикулита при беременности, но и признаком другой патологии.
Поэтому нужно консультироваться со своим акушером-гинекологом и неврологом.
Гораздо проще поставить диагноз радикулопатии при беременности, если у женщины до этого случались приступы радикулита и имелись сопутствующие и способствующие его развитию заболевания позвоночника.
Если врачи подтвердили диагноз — радикулит, то рекомендуют покой и ограничение двигательной активности, так как применение многих препаратов в этот период противопоказано.
Статистика говорит о том, что практически у всех женщин в период беременности возникают различные боли в области поясницы, происходит сдавливание седалищного нерва, от которого боль отдает в живот и в одну или обе ноги, но только у 25–30% из них подтверждается диагноз — радикулопатия.
Симптомы радикулита разнообразны и сходны с проявлениями других заболеваний позвоночника.
Поэтому, почувствовав первые признаки радикулита, нужно обращаться к врачу, проводить полное обследование для точной постановки диагноза и выявления истинной причины развития болезни, и приступать к лечению.
Сделав это своевременно, вы предупредите возможность перерастания единичного острого приступа этой болезни в длительную и тяжело излечимую хроническую форму.
Основным симптомом радикулита является острая боль. По локализации патологического процесса различают шейный , грудной и пояснично — крестцовый радикулит .