Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез представляет собой смещение позвоночных дисков в поясничном отделе, которое может произойти в любом возрасте у любого человека.

Но чаще заболевание возникает из-за генетической предрасположенности или чрезмерных нагрузок при занятиях видами спорта, предусматривающими растягивающую и сдавливающую нагрузку на позвоночник (гимнастика, тяжелая атлетика, борьба, футбол).

Cпондилолистез может быть врожденным, формирующимся на внутриутробной стадии развития, и не никак не проявляться до достижения человеком зрелого возраста.

Содержание

Разновидности заболевания ↑

Смещение позвонков в горизонтальной плоскости может происходить в двух направлениях и в зависимости от них подразделяется на виды: антеролистез, при котором смещение одного позвонка направлено вперед, и ретролистез — смещение позвонка назад.

симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Принято подразделять спондилолистез, поражающий поясничный отдел позвоночника, на пять основных разновидностей:

  • диспластический, вызванный врожденным дефектом позвоночника;
  • истмический, вызванный дефектом межсуставной поверхности или спондилолизом;
  • дегенеративный, развивающийся в результате артритических дегенеративных изменений хряща в суставах позвонков;
  • травматический, возникающий в результате прямых травм и повреждений позвонков и их элементов (ножки, пластинки, фасеточного сустава дуги);
  • патологический, проявляющийся в результате костного дефекта из-за влияния опухоли.

Фактически классификация заболевания построена с учетом основной причины заболевания.

Роль спондилолиза в развитии патологии ↑

Чаще всего заболевание поражает четвертый и пятый поясничные позвонки в следствие несращения, трещины или перелома ножек (или дужек «pars interarticularis») позвонка, то есть предшествующего заболевания спондилолизом.

При первичном спондилолизе суставы с поврежденной дужкой не могут удержать расположенный выше позвонок, вызывая его соскальзывание.

Процесс смещения происходит медленно и почти бессимптомно, поэтому болезнь распознается с опозданием и может привести к спондилолистезу.

Проявляться спондилолиз начинает годам к 35 и дает о себе знать болевым синдромом.

Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Боли проявляются умеренно, иногда сильно во время движения, поэтому больной не сразу обращает на них внимание, запуская процесс, вызывающий смещение дисков.

Чтобы не допустить этого, еще более серьезного заболевания, следует прислушиваться к своим болевым ощущениям в поясничной области и обращаться вовремя за медицинской помощью.

Основные симптомы ↑

В большинстве случаев процесс развивается постепенно и носит хронический характер.

Если не начать лечение своевременно, то возможно появление серьезных проблем в виде:

  • сужения позвоночного канала;
  • деформации позвоночного столба;
  • сдавливания нервных окончаний.

Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Несвоевременное выявление заболевания может привести к инвалидности или необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно внимательно относиться к первым признакам заболевания, которыми являются:

  • механические боли в пояснице из-за соскальзывания позвонка;
  • корешковые боли из-за давления на нервные корешки связок и костей смещающегося диска.

Иногда боль чувствуется постоянно, в некоторых случаях острых ощущений не наблюдается, а просто возникает впечатление сильного мышечного напряжения.

Смещение вперед может вызвать, в свою очередь, стеноз канала позвоночника, который проявляется на запущенных стадиях заболевания.

Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Боль при спондилолистезе охватывает нижнюю половину спины и отдает в ягодичную область, иногда в ноги.

Характер боли меняется в зависимости от положения тела.

При наклоне и небольшом сдавливании нервов в ногах может возникать резкая боль. Возможны ощущения онемения нижних конечностей или мурашек.

Нарушение чувствительности некоторых зон связана с изменением иннервации этих участков поясничным отделом позвоночника.

Развитие болезни может сопровождаться спазмами, блокирующими сгибание спины и вызывающими защемление мышц подколенного сухожилия, что влечет за собой искажение походки и осанки.

Часто заболевание вызывает искривление позвоночного столба, а у пожилых людей сопровождается развитием паралича.

Дискомфорт в позвоночнике усиливается после долгого пребывания в сидячем или в стоячем положении, пробежки или физической нагрузки.

Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Иногда наблюдается снижение потенции у мужчин, нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.

Коварство заболевания заключается в постепенном нарастании болевого синдрома или его отсутствии на ранних стадиях.

Возникающие время от времени стреляющие боли многие пациенты принимают за проявления радикулита, списывают на усталость или на чрезмерные нагрузки, не предпринимая адекватных мер для диагностики заболевания.

Симптомы, обнаруживаемые врачом при осмотре ↑

На врачебном осмотре можно обнаружить характерные симптомы смещения позвоночных дисков:

  • повышенное напряжение мышц;
  • наличие ямки на проблемном участке;
  • кифоз — компенсаторное искривление позвоночника кзади, реже – лордоз (искривление кпереди);
  • проседание позвоночника вниз;
  • визуальное увеличение длины рук;
  • увеличение грудной клетки;
  • образование кожно-жировых складок в области поясницы;
  • «подгибание» ног в коленных и тазобедренных суставах;
  • трудности с наклоном спины;
  • изменение положения крестца лобка с наклонного на вертикальный.

спондилолистез поясничного отдела позвоночника

Иногда при пальпации врач обнаруживает выступ остистого отростка в районе поврежденного позвонка.

Обнаружение одного или нескольких признаков спондилолистеза на осмотре зависит от стадии заболевания.

Степени выраженности процесса ↑

По степени выраженности заболевания спондилолистез подразделяется на четыре стадии или степени:

  • первая степень характеризуется смещением позвонка менее чем на четверть и редким проявлением болей в пояснице (при наклонах, нагрузке, резком движении) с обнаружением на осмотре ямки в проблемной области;
  • вторая степень характеризуется смещением от четверти до половины от нормального положения позвонка, более частыми и выраженными болями и дискомфортом при активных движениях, занятиях спортом и поднятии тяжестей, а при осмотре обнаруживается увеличение углубления;
  • третья стадия отличается проседанием позвоночника при смещении проблемного позвонка до двух третьих от нормального положения, нарастанием болевого синдрома, скованностью движений, повреждением нервных окончаний, возможным нарушением работы прямой кишки и мочевого пузыря;
  • четвертый этап характеризуется смещением более чем на две третьих, необратимыми изменениями в строении сустава, изменением походки, переходом болевого синдрома в хроническую форму, чувством постоянной усталости, ощущением подгибания ног в коленях, невозможностью долгого нахождения в положении сидя и стоя, возможными судорогами конечностей и болями в суставах стоп, коленей и бедер, в кистях и пальцах рук и онемением пальцев ног и рук. На четвертой стадии ямка сглаживается и на ее месте образуется выступ, появляется признак вертикального выпрямления крестцовой и лобковой кости. Лечение на четвертой стадии является наиболее сложным.

Некоторые специалисты выделяют пятую стадию – «выпадение» в таз или полное отделение позвонка от соседнего.

Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Детальная диагностика осуществляется в процессе аппаратного обследования.

Методы аппаратной диагностики ↑

Аппаратные исследования назначаются после подробного изучения жалоб пациента, его истории болезни и тщательного осмотра, пальпации болезненных областей, определения напряженности мышц, проверки сухожильных рефлексов, натяжения нервных корешков и чувствительности кожи.

Первым из аппаратных исследований назначается рентген в трех проекциях: прямой, косой и боковой.

Такие снимки показывают степень изменения положения позвонков, угол наклона, ступенчатый излом линии, соединяющей остистые отростки позвонков и наличие спондилолиза (трещины или перелома дужек, соединяющих два позвоночных сустава).

 спиндилолистез на снимке

Фото: спиндилолистез на снимке

Картина может быть дополнена данными спиральной компьютерной и магниторезонансной томографии.

Они обычно назначаются, когда есть подозрение на сдавливание нервов.

Аппаратная диагностика помогает отделить спондилолистез от других заболеваний позвоночника с похожими болевыми симптомами.

Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Наиболее эффективному лечению поддается заболевание на ранних стадиях, на которых субъективные ощущения ярко не выражены, поэтому следует серьезно относиться к любым проявлениям заболеваний позвоночника.

Затягивание лечения спондилолистеза может привести к тяжелым последствиям с развитием хромоты, невозможностью полноценного движения, постоянными болями и последующей инвалидностью.

Видео: причины и симптомы спондилолистеза

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *