оболочки спинного мозга

Оболочки спинного мозга человека

По сравнению с головным, спинной мозг имеет простое строение и выраженную сегментарную структуру.

Именно спинной мозг обеспечивает связь между головным отделом и периферией и осуществляет нервную деятельность на уровне рефлексов.

Содержание

Сколько их? ↑

Спинной мозг окутан тремя соединительнотканными оболочками, которые берут свое начало из мезодермы – среднего зародышевого листка.

Если идти с поверхности вглубь, оболочки эти располагаются следующим образом:

  • твердая – самая наружная;
  • паутинная – средняя, расположена внутри от твердой;
  • мягкая – самая внутренняя.

оболочки спинного мозга

В сторону головы все три оболочки продолжаются в соответствующие оболочки головного мозга, однако каждую из них в головном и спинном мозге отличают свои анатомо-топографические особенности.

Строение и функции ↑

Твердая (наружная) оболочка

Наружная оболочка окутывает снаружи спинной мозг в форме широкого, вытянутого сверху вниз цилиндрического мешка.

Имеет вид плотной блестящей, беловатого цвета фиброзной ткани с огромным количеством эластических тяжей.

Наружная поверхность шероховатая, обращена к стенкам позвоночного канала.

Сверху граница между оболочками спинного и головного мозга совпадает с большим затылочным отверстием.

Между оболочкой и костными стенками позвоночного канала располагается надкостница.

Некоторые авторы называют её наружным листком твердой оболочки.

Внутренняя поверхность покрыта эндотелием (одним слоем покрывающих клеток), в результате чего имеет блестящий гладкий вид.

Приближаясь к голове, твердая оболочка срастается с затылочной костью, образующей края большого затылочного отверстия, а приближаясь к нижним отделам позвоночного канала – суживается в виде нити, которая крепится к надкостнице копчика.

оболочки спинного мозга

Вверху она плотно связана с атлантозатылочной мембраной, где через неё проходит позвоночная артерия.

Маленькими соединительнотканными перемычками оболочка крепится к задней продольной связке позвоночника.

Узлы и нервы твердая оболочка окутывает в виде своеобразных вместилищ, которые расширяются по направлению к межпозвоночным отверстиям.

Данное свойство является одним из фиксирующих факторов.

Кровоснабжение получает оболочка из спинномозговых артерий, которые исходят из грудной и брюшной аорты.

Венозная кровь вливается во внутреннее позвоночное венозное сплетение. Иннервируется из оболочечных ветвей спинномозговых нервов.

Паутинная оболочка

Это средняя оболочка, в виде тоненького прозрачного листка, не имеющего кровеносных сосудов.

Представляет собой соединительную ткань, покрытую эндотелием.

оболочки спинного мозга

Прилегает изнутри к твердой в области корешков нервов. Находящееся между ними пространство называется субдуральным.

Мягкая оболочка

Мягкая оболочка непосредственно окутывает спинной мозг.

Она представлена нежной рыхлой соединительной тканью, снаружи покрыта эндотелием и состоит из двух листков, между которыми находятся многочисленные сосуды.

Наружная пластинка образует зубчатые связки, которые берут свое начало между передними и задними корешками и тянутся от мягкой к твердой, и фиксируют все покровы спинного мозга.

оболочки спинного мозга

Рис.: оболочки спинного мозга: 1 — мягкая оболочка; 2 — подпаутинное пространство; 3 — паутинная оболочка; 4 — твердая оболочка спинного мозга; 5 — эпидуральное пространство; 6 — зубчатая связка; 7 — промежуточная шейная перегородка.

Внутренняя пластинка при помощи глиальной мембраны срастается со спинным мозгом.

Вместе с артериями она не только окутывает мозг, но и заходит в борозды и непосредственно в само его вещество.

Сопровождая артерию в вещество мозга, она образует вокруг сосуда подобие влагалища – сосудистую основу.

Сосуды исходят из передних и задних позвоночных артерий, которые, спускаясь, соединяются и образуют многочисленные ветви.

Вены расположены аналогично артериям и впадают в итоге во внутреннее позвоночное венозное сплетение.

артериальная поддержка спинного мозга

Лимфатические сосуды представлены периваскулярными (околососудистыми) пространствами, которые иемют вид узких щелей сообщаются с подпаутинным пространством.

Отличительной особенностью её от таковой головного мозга, является большая толщина и прочность.

Межоболочечные пространства

Пространство, располагающееся между надкостницей и твердой оболочкой, называется эпидуральным.

В нем находится жировая клетчатка, соединительная ткань и обширные сплетения вен, в которые попадает венозная кровь от позвонков и спинного мозга.

Между паутинной и мягкой оболочками располагается подпаутинное пространство, в котором нервные корешки и мозг, окруженные большим количеством ликвора (спинномозговой жидкости), лежат свободно.

клетки, вырабатывающие ликвор

Фото: клетки, вырабатывающие ликвор

Связь между этими слоями осуществляется при помощи многочисленных арахноидальных трабекул.

Особенно много тяжей в задних отделах (в шейной области), где они образуют заднюю подпаутинную перегородку.

Подпаутинное пространство особенно широко в нижних отделах, где оно окружает конский хвост спинного мозга (совокупность нервных корешков начиная с поясничной части).

Ликвор, наполняющий подпаутинное пространство, непрерывно сообщается с жидкостью желудочков головного мозга.

По боковым отделам имеется зубчатая связка, которая состоит из 19-23 зубцов и соединяет с наружными и внутренними покровами.

оболочки спинного мозга

Эти зубцы проходят между передними и задними нервными корешками.

Зубчатые связки предназначены для укрепления мозга на необходимом месте, и не позволяют ему вытягиваться в длину.

Благодаря обеим связкам подпаутинное пространство делится на передний и задний отделы.

Возможные патологии ↑

К распространенным патологиям оболочек спинного мозга относят:

  • инфекционные воспалительные заболевания – менингиты, арахноидиты, нейросифилис;
  • пороки развития;
  • повреждения;
  • опухоли;
  • паразитарные заболевания.

Пороки развития

В аномалиях развития покровов особое место занимают спинномозговые грыжи и незаращение дужек позвонков (spina bifida), которые могут послужить причиной серьезных осложнений.

В результате спинной мозг с его покровами, нервы, ликвор могут располагаться непосредственно под кожей.

Чаще грыжи локализуются в пояснично-крестцовом отделе. Размеры могут достигать гигантских величин.

врожденная патология спинного мозга - spina bifida

Фото: врожденная патология спинного мозга — spina bifida

Наиболее характерны симптомы нарушения функции тазовых органов, сочетающиеся со слабостью в ногах и нарушением чувствительности.

Воспаление

Менингит сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком, сдавлением элементов в спинномозговом канале и нарушением ликвородинамики.

Компрессия задних корешков сопровождается расстройствами чувствительности, компрессия передних – мышечными судорогами или параличами.

Поражения носят сегментарный характер и зависят от места локализации патологического процесса.

Повреждения

Повреждение спинного мозга является наиболее опасным в травме позвоночник и наблюдается у 10–15 % травмированных.

Большая часть выживших становится инвалидами с серьезными нарушениями движений, функций мочевого пузыря, болями, которые сохраняются на многие годы или на всю жизнь.

Во время травмы, как и травм головного мозга, может повреждаться основное вещество и оболочки.

Вследствие значительного размозжения ткани мозга и разрыва его кровеносных сосудов. кровь может попасть в субарахноидальное пространство, и возникает субарахноидальное кровоизлияние.

Такой же механизм лежит в основе более редко встречающихся внутримозговых кровотечений.

повреждения отделов спинного мозга и их последствия

Рис.: повреждения отделов спинного мозга и их последствия

Особое значение при мозговой травме имеют оболочечные гематомы:

  • эпидуральные – между костью и твердой оболочкой;
  • субдуральные – между мозгом и указанными выше покровами.

Опухоли

Опухоли мозговых оболочек:

  • из менинготелиальных клеток;
  • мезенхимальные неменинготелиальные новообразования;
  • меланоцитарные новообразования оболочек.

К опухолям, образованным вне спинного мозга относятся:

  • арахноидэндотелиома, образованная из мозговых оболочек;
  • невринома, образованная из шванновских клеток преимущественно, встречаются приблизительно с той же частотой, что и менингиомы;
  • гемангиобластома – обильно васкуляризированная опухоль;
  • липомы, сочетаются обычно со spina bifida или другими аномалиями развития.
гемангиобластома

Фото: гемангиобластома

Последние два вида опухолей встречаются сравнительно редко.

Новообразования резко нарушают функцию спинного мозга:

  • сдавливают или разрушают, прорастая в его вещество;
  • уменьшают пространство в позвоночном канале, что нарушает крово- и ликвороток;
  • происходит нарастание блока субарахноидального пространства — прогрессированием опухоли, в месте её расположения, полностью прекращается ток ликвора.

Синдром поперечного поражения мозга является результатом его сдавления и необратимых дегенеративных изменений.

В течении клиники опухолей можно выделить определенную стадийность:

  • корешковая стадия – появление болей и парестезий, вначале односторонних, затем двухсторонних или опоясывающих;
  • сдавление половины мозга (с-м Броун-Секара) – на больной стороне ниже опухоли нарушается глубокая чувствительность и развивается парез, а на здоровой – нарушение поверхностной чувствительности;
  • полное сдавление – нижняя пара- или тетраплегия (паралич в ногах или во всех конечностях, в зависимости от уровня поражения), двухстороннее нарушение чувствительности, нарушение функции мочевого пузыря.

Видео: анатомия спинного мозга

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!