Болеть колено может по многим причинам, связанным с патологиями как любой из составляющих самого коленного сустава, так и органов и тканей, которые обеспечивают его работу.
И хоть зачастую без осмотра специалиста бывает очень трудно разобраться в том, что же на самом деле вызывает боль – кости, мышцы, мениски, связки или все-таки сосуды и нервы – есть ряд характерных признаков, которыми человек может описывать свое состояние.
О них и пойдет речь в нашей статье.
Анатомия коленного сустава ↑
Поскольку все-таки основным «виновником» болевого синдрома в колене является коленный сустав, вкратце рассмотрим его анатомию. Так термины, употребляющиеся ниже для описания патологии, будут гораздо понятней.
Этот сустав – самый сложный из всех.
Именно в нем «встречаются» самые длинные кости-рычаги нижней конечности, только в этом сочленении кроме самих костей еще много образований: мыщелки, огромное количество связок, суставные сумки.
Сочленение образовано такими костями: бедренной, большеберцовой и надколенником.
Сами по себе поверхности сочленяющихся костей не соответствуют друг другу по форме, поэтому между ними вставлены специальные хрящевые пластинки – мениски.
Мениск, находящийся с внутренней стороны (медиальный) похож на полулуние, тогда как внешний (латеральный) практически образует круг.
Оба этих хряща сверху пересекает наискось специальная связка, которая носит название поперечной коленной связки.
Суставная капсула в этом суставе – особая.
Она крепится всего лишь на несколько миллиметров выше краев сочленяющихся бедренной и большеберцовой костей, обводя надколенник таким образом, чтобы он был ею покрыт, а к краям длинных трубчатых костей прикреплялись мышцы и связки.
Внутренний листок суставной капсулы под названием синовиальная оболочка (именно она образует жидкость, «смазывающую» сустав) образует синовиальную сумку выше надколенника, между кожей и бедренной костью.
Именно в ней может скапливаться воспалительная жидкость при заболеваниях сустава.
Эта наднадколенниковая сумка в некоторых случаях также может быть обособленной от сустава, замкнутой.
Есть и другие синовиальные сумки:
- под кожей в области надколенника (она так и называется – подкожная сумка);
- под фасцией, немного более поверхностно, чем передняя поверхности надколенника;
- под разветвлением сухожилий четырехглавой мышцы (квадрицепса) бедра;
- между связкой, поддерживающей надколенник, и большеберцовой костью располагается сумка с названием «глубокая поднадколенниковая».
Первые три сумки имеются необязательно все, их может быть только одна или две, они могут как быть обособленными от сустава, так и сообщаться с ним.
Последняя же сумка есть у всех.
Между ней и большеберцовой костью расположено небольшое жировое тело, которое, как и сумка, называется «поднадколенниковым», то есть лежит под надколенником.
Связочный аппарат колена представлен огромным количеством связок, которые проходят как вне сустава, так и внутри него:
- с двух сторон от бедра к нижележащим больше- и малоберцовым костям направляются две коллатеральные внесуставные связки;
- сзади капсулы лежат две связки: дугообразная и косая, которые названы так из-за расположения своих волокон;
- сухожилие квадрицепса тоже играет роль внесуставной связки, проходя впереди сустава, полностью оплетая надколенник и прикрепляясь к большеберцовой кости;
- внутри сустава имеются 2 крестообразные связки, которые соединяют каждый из менисков с противоположной берцовой костью. Эти связки условно разделяют сустав на 2 части – переднюю и заднюю. Они препятствуют проникновению экссудата из одной части в другую.
Синовиальная оболочка, выстилая крестообразные связки, образует две складки, содержащие жир, на передней поверхности сустава.
Именно они заполняют промежутки между двигающимися в суставе костями, делая движения в колене более плавными и удобными.

Почему болит под ребрами слева? Читайте здесь.
По каким причинам болит колено? ↑
Для того, чтобы хоть немного понять причину болей в колене, нужно проанализировать, когда она нарастает, что помогает ей уменьшиться, в каком месте она локализуется.
Так, врач-травматолог, анализируя ваши жалобы со знанием анатомии сустава, может предположить, какая патология имеется в данном случае.
После тренировки и физических нагрузок
Такие боли обусловлены сугубо патологией сустава. По тому критерию, когда ощущается максимальная боль в колене, можно выделить следующие группы заболеваний.
Боль появляется после бега
Если вы первый раз попробовали совершить пробежку, то болеть могут нетренированные мышцы, в чем нет ничего страшного.
Но если бег для вас – привычное явление, то нужно искать причины такой боли.
Это могут быть такие заболевания:
- Травма одного из менисков. Тогда после одного из неудачных поворота ноги возникает резкая болезненность. Максимальную боль человек испытывает уже после окончания пробежки, в покое, когда он не может стать на ногу. Колено отекает.
- Вывих коленной чашечки. При первом вывихе это довольно болезненно. Если человек не предпринимает никаких мер, при этом занимаясь бегом, надколенник будет вывихиваться каждый раз, а боль в колене после бега станет привычной.
- Хондромаляция (разрушение) тканей надколенника. Также будет проявляться болью в колене после бега, снижением подвижности сустава.
- Растяжение/разрыв связок, которые укрепляют сустав. В этом случае после бега будет очень острая боль в колене, уменьшится подвижность в суставе, коленная область будет отечной, болезненной при прикосновениях.
Если сустав был поражен артрозом, периартритом или артритом, тендинитом, бурситом или другой патологией, после бега боль в колене будет значительной.
Боль при ходьбе
Она свидетельствует о поражении самого сустава, его связочного или синовиального аппарата:
- Травма колена. Человек получил ушиб этой области, упал на колено или неудобно согнул его при падении. В этом случае идти будет больно, в области сустава будет кровоподтек и отек. Такие симптомы могут возникать как при смещении надколенника, вывихов или растяжения сухожильно-связочного аппарата, перелома одной из костей сустава.
- Болезнь Осгуда-Шляттера (заболевание большеберцовой кости). Часто встречается у мальчиков 11-15 лет, также может послужить причиной боли при ходьбе. В этом случае будет наблюдаться еще и припухлость и болезненность передней части колена ниже надколенника.
- Рассекающий остеохондрит – заболевание, когда прекращается кровоснабжение небольшого участка кости или хряща, этот фрагмент отмирает и попадает внутрь сустава.
Если боль при ходьбе возникает после езды на велосипеде или какого-то другого монотонно и с усилием производимого движения, скорее всего, что возник бурсит, тендинит (воспаление сухожилий) или раздражение подвздошно-большеберцовой связки.
После и при выполнении приседаний
- Если больно не только при приседании, но и при спуске с лестницы, это может быть болезнь Осгуда-Шлаттера.
- Если боль возникла резко и имеет очень острый характер, это может означать, что произошло растяжение или разрыв сухожилий.
- Если кроме боли сустав хрустит, это говорит об артрозе или артрозо-артрите.
- Если вы неправильно приседаете, то какое-то время боль во время приседания не будет говорить о проблеме существующей, но предупреждать об опасности, которая разовьется, если вы будете продолжать делать таким же образом.
Боль при сгибании и разгибании
- Главная причина этого состояния – болезнь Шлаттера, ранее упоминавшаяся. В этом случае боль будет вызываться сгибанием-рагибанием при спуске с лестницы, при ходьбе. Пик боли – при сгибании ноги в колене. Если патологию вовремя диагностировать, она излечивается полностью.
- Бурсит (скопление жидкости в одной из околосуставных сумок). Может вызвать жалобу, что болит правое колено (или левое, но процесс почти всегда односторонний). Сустав отечен, колено болит при сгибании, движения ограничены.
- Артроз. Это дегенеративное заболевание, при котором разрушается суставной хрящ. Первые симптомы – хруст и дискомфорт при приседании и ходьбе, которые вначале проходят после разминки. Потом колено начинает болеть само по себе, его становится больно сгибать.
- Патология суставного хряща надколенной кости. При этом боль локализуется спереди, отмечается усиление при сгибании, ходьбе по лестнице. Также человек предъявляет жалобы на боль в колене при длительном сидении, после которого в суставе ощущается треск.
- Воспаление седалищного нерва – толстого нервного волокна, которое иннервирует всю заднюю поверхность ноги – тоже может вызывать боль при сгибании колена.
Когда долго сидишь
Причины такие:
- Воспаление седалищного нерва: кроме боли ощущаются также жжения, покалывания, онемения ноги.
- При хондромаляции (разрушении) надколенника: болевой синдром при длительном сидении, при сгибании колена; если надавить на надколенник или переднюю область нижней четверти бедра, ощущается сильная боль.
Боль усиливается ночью
- Подагра. Это обменное заболевание, когда соли мочевой кислоты (это происходит, в основном, из-за неправильного питания) откладываются в суставах. В этом случае человек говорит, что сильно болит колено (а обычно сразу оба), при этом область сустава становится горячей, возникает дискомфорт при малейшем прикосновении.
- Артрит или воспаление тканей сустава. При этом заболевании боль в колене ощущается целый день, но усиливаться начинает к вечеру и ночью. При этом колено обычно опухает, а температура тела – повышается.
- Тромбоз глубоких вен в подколенном участке. Проявляется частыми ночными болями.
Болит с внешней стороны
Причины такой локализации боли следующие:
- Травмы связок, находящихся на внешней стороне сустава. Обычно это растяжение латеральной коллатеральной связки. Кроме этого, будут отмечаться болезненность и отечность над местами крепления этой связки к кости.
- Воспаление сухожилия подколенной мышцы. В этом случае боль локализуется сзади и снаружи, периодически в суставе ощущаются болезненные щелчки.
- Раздражение связки, проходящей от подвздошной до большеберцовой кости. Такое заболевание часто возникает у спортсменов, которые часто сгибают-разгибают колени (бегуны, велосипедисты, лыжники, футболисты, теннисисты). Боль отмечается только во время бега.
Боль — сбоку с внутренней стороны
Такую локализацию отмечают при:
- Растяжении или разрыве задней крестовидной связки;
- Повреждении мениска: при этом будет не только боль, но и припухлость в области его травмы.
Гонартроз также может быть причиной того, что болит левое колено сбоку и внутренней стороны.
После ушиба
- при обычном ушибе без повреждения структур сустава: синяк на месте удара, локальная припухлость и болезненность в области ушиба, боль при движениях ногой не сильно выражена;
- трещина в кости: отек и синяк тоже будут, но боль будет интенсивной, а подвижность ноги будет постепенно ограничиваться;
- если ушиб спровоцировал перелом кости: резкая и острая боль во время травмы, после чего на ногу невозможно наступить;
- разрыв мениска: боль резкая и сильная, локализуется сзади;
- растяжение связок: болевой синдром, в основном, проявляется при сгибании и разгибании колена.

При каких заболеваниях показаны инъекции Вольтарена? Читайте тут.
Что такое вертеброгенная цервикалгия? Смотрите здесь.
Под чашечкой
Эта локализация характерна для:
- болезни Шлаттера;
- преднадколенниковый бурсит: боль, отек, нарушение общего состояния, повышение температуры;
- нестабильности коленной чашечки;
- воспаления сухожилия квадрицепса.
При беге
Болевой синдром в области колена при беге может быть обусловлен следующими факторами:
- Нарушения проходимости сосудов, питающих коленный сустав, что более характерно для пожилых людей или подростков, когда у них наблюдается резкий скачок в росте.
- Вывих надколенника.
- Артрит, ревматические заболевания, а также бурсит, тендинит. Кроме боли будут и другие симптомы этих заболеваний (они частично описаны выше).
Сзади колена
Основная причина этого симптома – киста Беккера. Это скопление жидкости в определенной суставной сумке – она расположена в подколенной ямке – при гонартрозе.
Также боль сзади колена может возникать:
- При кистах менисков.
- При разрывах менисков.
- Тендиниты, разрывы или растяжения связок, микротравмы мышц, которые расположены сзади сустава, могут вызывать боль именно такой локализации.
При подъеме по лестнице
Именно такая характеристика боли в колене характерна для суставов, в которых произошли возрастные изменения.
У ребенка
- Наиболее частые причины – это травмы разного характера: растяжения, вывихи, смещение надколенника.
- Воспалительные заболевания – бурситы, тендиниты.
- Образование или утолщение складок на суставных связках.
- Болезнь Осгуда-Шляттера.
- Артриты: инфекционный (инфекция попала в ткань сустава) и реактивный (после перенесенного заболевания).
- Пороки развития менисков.
- Рассекающий остеохондрит.
На холоде
Этот симптом указывает на то, что кровообращение сустава нарушено (сосудистые боли).
Поражаются оба сустава, уменьшения их подвижности не происходит.
При перемене погоды, на холоде и при физической нагрузке суставы «крутит».
После артроскопии
Боль в колене может возникнуть в результате синовита – воспаления оболочки сустава вследствие внедрения в него артроскопом.
Также, если была травма менисков, что было осмотрено артроскопически, боль может быть вызвана развитием посттравматического артроза, а не самой манипуляцией.
В согнутом положении
Если боль в колене усиливается именно в таком положении, это является характерным симптомом для хондропатии надколенника, то есть такого заболевания, когда суставной хрящ этой кости подвергается дегенеративным изменениям и отмирает.
Для этого заболевания характерные еще и треск при работе сустава.
У подростка
У этой категории населения боль появляется вследствие:
- болезни Шляттера. Ей больше страдают мальчики 11-15 лет от роду;
- ушиба колена;
- повреждения мениска вследствие спортивной травмы;
- синовита – воспаления внутреннего слоя суставной сумки;
- бурсита – скопления жидкости в одной из околосуставных сумок;
- разрыва связок;
- тендинита.
На погоду
Это говорит о нарушении кровоснабжения сустава вследствие поражения питающих его ткани сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.
Такая патология почти не приводит к деформациям сустава, его отечности или тугоподвижности.
При беременности и после родов
Болевой синдром в суставе при беременности говорит о физиологической его причине: было выработано достаточно много гормона релаксина, который разрыхляет связки таза, подготавливая их к родам.
Этот гормон влияет и на связки коленного сустава, в результате в нем чувствуется боль.
Боль после родов может говорить о том, что у женщины обострился артрит или произошла микротравма структур сустава.
Также это может быть и при гормональном сбое.
После гриппа
Боль в колене после ОРВИ или гриппа говорит о развитии реактивного артрита.
Также при этом состоянии колено будет припухшим, горячим, из-за него может повторно подняться температура.
У пожилого человека
У этой возрастной категории причин болей очень много, каждая требует обследования и лечения:
- ревматоидный полиартрит;
- гонартроз;
- подагра;
- сосудистые боли;
- остеопороз.
Вокруг чашечки
Это характерно для:
- Хондромаляции надколенника (распространено у молодых людей);
- Вывиха надколенника;
- Бурсита.
После эндопротезирования
Если возникла боль в колене после протезирования тазобедренного сустава, это может говорить об:
- развивающейся нестабильности протезируемого сустава: боль непостоянная, только при движениях и физической нагрузке;
- инфекционных осложнениях в тазобедренном суставе: боль постоянная, наблюдается также повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
Сопутствующие симптомы ↑
Попробуем по характеру боли и возникающим с ней симптомам понять, чем вызвана ваша боль в колене.
Колено хрустит
- Гонартроз: симптоматика развивается постепенно, хруст присоединяется на поздних стадиях.
- Артрит.
- Повреждение мениска. В этом случае хруст ощущается только в момент повреждения структуры. Затем боль и хруст на время исчезают, потом боль появляется вновь, причем она достаточно интенсивна.
Щелкает
Причины этого состояния следующие:
- артроз;
- артрит;
- разрыв мениска.
Колено горячее
Это говорит о том, что в суставе идет воспалительный процесс, который может быть как серозным, так и гнойным.
Заболевания, которые вызывают такую симптоматику:
- артрит любого происхождения, в том числе и подагрический, и ревматический, и псориатический;
- остеомиелит одной из костей сустава;
- разрыв стенки кисты Беккера, тогда припухлость, над которой будет повышена температура кожи, будет располагаться на задней поверхности сустава.
Колено опухло
Причин этого состояния довольно много:
- ушиб;
- артрит;
- бурсит;
- киста Беккера (припухлость локализуется в подколенной ямке);
- болезнь Гоффа – повреждение жировой ткани, которая имеется в суставе. Припухлость в этом случае также локализованная.
Боль отдает в бедро
Причины этого состояния следующие:
- артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
- артрит вышеуказанного сустава;
- пояснично-крестцовый остеохондроз.
Немеет нога
Это говорит о сосудистой патологии сустава, когда нарушен приток крови к нему, или отток от него.
Температура
Такой симптом тоже говорит о воспалении сустава.
Причины могут быть такими:
- артрит: ревматоидный, подагрический, инфекционный;
- остеомиелит;
- пропитывание гноем тканей вокруг сустава.
Колено жжет
Это характерно для ревматоидного и подагрического артритов, а также для травмы тканей сустава.
Отдает в пах
Такая иррадиация говорит о том, что неполадки – с тазобедренным суставом. Обычно именно так человек описывает симптомы коксартроза.

Что такое миозит мышц спины? Узнайте здесь.
Методы диагностики
Сам сустав можно осмотреть с помощью:
- МРТ. Это – золотой стандарт диагностики суставной патологии.
- Компьютерной томографии сустава.
- Ультразвукового исследования. В этом случае очень хорошо видны: выпот в сустав, утолщение или, наоборот, растяжение или разрыв связок, сухожилий.
- Артроскопии, то есть введения специального эндоскопического аппарата в полость сустава.
- Рентгена. В случае суставной патологии он не очень информативен.
Не менее важны для диагностики:
- пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата;
- денситометрия – изучение плотности костей;
- анализы крови: общий, на ревмопробы, определение уровня мочевой кислоты в крови.
Чем лечить? ↑
Как видите, огромное множество заболеваний может привести к появлению болей в суставе. Каждое из них имеет свое лечение.
К какому врачу обращаться?
Суставы взрослого человека лечат травматолог и ревматолог. Ребенка же нужно отвести к ортопеду.
Народные средства
Их назначение тоже зависит от того, какая патология была у вас найдена.
Так, например, при гонартрозе, являющемся самой частой причиной нетравматических болей в колене, используют такие рецепты:
- Корень сельдерея – 250 г (можно его заменить крапивой) смешать с 120 граммами чеснока и тремя лимонами. Все это перекручивается через мясорубку, перемешивается, кладется в трехлитровую бутыль и заливается кипятком доверху. Банку укутывают одеялом, дают настояться. Когда температура настоя станет комнатной, его можно пить, начиная со 100 мл 1 раз в день, постепенно переходя на трехкратный прием теплого настоя. Хранить банку в холодильнике.
- Варят холодец из говяжьих копыт и коленей. Их нужно варить, пока мясо не будет полностью отставать от костей. Полученное желе пьют по 100 мл за полчаса до приема еды.
Чем мазать?
Мазать можно только противовоспалительными мазями: «Диклаком», «Вольтареном», «Ибупрофеном», «Финалгоном».
Можно ли греть?
Об этом нужно спросить врача, который занимается вашим лечением.
Греть колено можно при:
- гонартрозе или хондромаляции: так можно улучшить кровоснабжение сустава и немного замедлить процесс дегенерации хрящей
- растяжении, разрывах связок или сухожилий – с третьих суток после травмы, и только если у вас нет температуры, над самим коленом кожа не горячая, нет изменения самочувствия.
Ни в коем случае греть нельзя при опухании колена, повышении общей или местной температуры, ухудшении состояния.
Упражнения
Когда их начинать и какие использовать, должен сказать только врач в зависимости от характера обнаруженной патологии.
Общий принцип такой:
- мышцы нужно обязательно тренировать — при стихании воспаления;
- нельзя выполнять приседания, сгибания-разгибания, длительно ходить и выполнять такие движения, которые усиливают боль в суставе;
- начинают тренировки лежа;
- первыми упражнениями будет разработка мышц бедра, для чего ногу нужно выпрямить и поднять настолько, насколько это не больно, и держать, пока возможно;
- затем переходят к укреплению мышц стопы, совершая ею вращательные движения, активно шевеля пальцами;
- мышцы колена разрабатываются в последнюю очередь.
Видео: упражнения
Массаж
Его необходимость, техника проведения и сроки, в которые нужно начинать массировать колено, определяются врачом в каждой ситуации индивидуально.
Хирургическое лечение
Применяется по показаниям:
- удаление жидкости из сустава или околосуставных сумок;
- сшивание разорванных сухожилий или связок;
- удаление «суставной мыши» — отломка ткани, который попал в сустав;
- удаление поврежденного мениска;
- хирургическая фиксация надколенника;
- рассечение спаек после хронических воспалений сустава;
- удаление отмерших участков кости или хряща при некоторых заболеваниях;
- удаление кисты Беккера;
- при значительном дегенеративном поражении сустава может применяться его эндопротезирование.

Возможно ли лечение артроза стопы народными средствами? Читайте здесь.
Что такое фиброзная дисплазия кости? Смотрите в этом материале.
Меры профилактики ↑
- Коленям должно быть тепло.
- При ушибах и других спортивных травмах сначала обмотать колено эластичным бинтом, потом пройти осмотр у врача и оговорить с ним сроки его снятия, чтобы не было разболтанности сустава.
- Перед тем, как выполнять приседания, хорошо разогрейте мышцы ног другими упражнениями.
- Приседая, обратите особое внимание, что бедро и стопа должны быть на одной линии.
- Если вы любите езду на велосипеде, обратите внимание, что темп, с которым вы крутите педали, должен быть одинаковым. Если вы выехали на участок трудной дороги, уменьшите скорость на велосипеде, продолжая крутить педали в таком же темпе.
- Не забывайте о том, что жидкость нужна как всему организму, так и суставам. Ее нужно выпивать не менее 2 литров в день при нормальной погоде, увеличивая это количество в жару и при физической нагрузке.
Таким образом, вы видите, что причины, вследствие которых может заболеть колено, довольно разнообразны, и лечение у них разное.
И определить патологию только по одним жалобам невозможно.
Поэтому если вас начала беспокоить боль такой локализации, обязательно проконсультируйтесь у ревматолога или травматолога. Не пробуйте лечиться самостоятельно.