Боль в мышцах руки от плеча до локтя: лечение, причины боли

Причины боли в руке от плеча до локтя

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы по этиологии заболевания:

• боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это могут быть шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа;
• болезни суставов — тендинит, бурсит, адгезивный капсулит, периартрит;

• системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток;
• неврологические заболевания – параличи, невропатия;
• поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
• травмы.

Травмы

Самая распространенная причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие, плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т. к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).

Лечение

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированному сочленению покой, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

Капсулит

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причем для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

Что делать

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить, он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения. В дальнейшем болезнь подлежит только хирургическому лечению.

Тендинит

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходить на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

В группе риска находятся:

• женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни суставов и всей опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет;
• строители;
• спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжелых физических нагрузок, тендинит вызывает отложение солей кальция в сухожилиях.

Что делать

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспаленному сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лангету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита плечевого сустава – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Плечелопаточный периартрит

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдает в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ. Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются еще и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

Лечение

В первую очередь, нужно обратиться к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное — не затягивать обращение к врачу, тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Заболевания и недуги плеча

К наиболее частым жалобам на боль в плече относятся:

• Травма вращательной манжеты — вращательная манжета состоит из четырех мышц и окружающих их сухожилий. Вращающая манжета стабилизирует плечевую кость в вертлужной впадине и является сильнейшим инициатором движения (отведения и сгибания). Конструкция может быть перегружена или даже сломана при внезапном рывке. Однако группой, наиболее уязвимой к дегенеративным травмам вращающей манжеты плеча, являются люди, выполняющие повторяющиеся движения (например, художники, волейболисты, гандболисты). Симптомы травмы вращающей манжеты включают боль в 1/3 проксимального отдела плеча, слабость в плече и боль в середине отведения.
• Синдром субплечевой герметечиности — блокирование возможности полного движения плечевой кости от скольжения под плечевым отростком называется синдромом субплечевой герметичности. Закупорка плечевых пространств может быть результатом воспаления или образования костных наростов. Боль, сопровождающая это состояние, может быть очень сильной.
• Замороженное плечо — чувство скованности, возникающее при жалобах на воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. Это заболевание также известно как адъювантный или адгезивный капсулит плечево-лопаточного сустава. Травма вращательной манжеты плеча является частой причиной этого состояния, но могут быть и другие причины, помимо плеча (например, сердечный приступ).
• Воспалительные заболевания — при воспалительных заболеваниях часто внутри сустава появляется жидкость. Воспалительные заболевания, которые могут вызвать боль в плече, включают: ревматоидный артрит, псориатический артрит, артрит.
• Врожденный бурсит — это состояние, проявляющееся высокой воспалительной реакцией суставной капсулы. Это заболевание может быть вызвано системными причинами (вирусная инфекция, артрит) или в результате повреждения внутрисуставных структур.
• Нестабильность плечево-ключичного сустава — это заболевание очень часто встречается у лыжников или мотоциклистов, которые падают на плечо на очень высокой скорости. Нестабильность плечевого пояса часто возникает при разрыве связи между ключицей и лопаткой. Интенсивность болей в переднем плечевом суставе зависит от степени травмы (6-балльная шкала травм).

Профилактические меры

Ниже приведены достаточно простые рекомендации по профилактике, выполняя которые вы значительно снизите риск появления болезненности и патологий в руке от плеча до локтя:

• Следите за своей осанкой, старайтесь сидеть в правильном положении;
• Добавьте в свою жизнь физическую активность и тренировки, по возможности начинайте свой день с зарядки;
• Избегайте переохлаждений и одевайтесь по погоде ;
• Перед физическими упражнениями обязательно разминайтесь, это позволит избежать растяжений;
• Следите за своим питанием, важно чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые витамины;
• Равномерно распределяйте нагрузку и вес на обе руки.

Боль в руке от плеча до локтя может свидетельствовать о наличии или развитии большого количества серьёзных болезней.

Диагностика

Воспалительные процессы в мышцах, суставах, костях и другие заболевания на ранних стадиях имеют похожие симптомы. Врач, осмотрев пациента и уточнив его жалобы, не может поставить точный диагноз.

При диагностике заболеваний, вызывающих болевые ощущения в верхних конечностях, в плечах, делают:

• анализ крови – общий, биохимический;
• неврологический осмотр;
• рентгенографию – травмированных участков, позвоночника;
• допллерографию – назначается, чтобы исключить или подтвердить патологические изменения в суставах;
• МРТ или КТ – для оценки состояния мягких тканей;
• электромиографию – исследование выявляет поражение нервно-мышечного аппарата, место, характер поражения, динамику патологических изменений.

К какому врачу обращаться?

При травмах рук или появлении болевых ощущений через несколько лет после травмы нужно обратиться к травматологу.

Если травм не было, причины боли непонятны, посетите терапевта. После первичного осмотра, сбора анамнеза, он направит к узкому специалисту: неврологу, хирургу, вертебрологу. На приеме нужно подробно описать характер боли, когда она возникает. Сообщите врачу, если вы недавно сменили работу и должностные обязанности (стали больше работать за компьютером, поднимать тяжести, долго стоять в одной позе, носите неудобную спецодежду), занялись спортом или физическим трудом.

При резких непродолжительных болях нужно посетить эндокринолога. Мышечные спазмы возникают при нарушении работы эндокринной системы.

Возможные заболевания

Не всегда понятно, какая часть руки болит: мышцы, суставы, кости. Если руку тянет, и боль не проходит несколько дней, нужно обратиться к терапевту, невропатологу, хирургу, чтобы исключить развитие заболеваний костей и суставов.

Боль в плече или в локте только правой или левой руки ощущается при артрите, артрозе, остеохондрозе. При прогрессировании заболевания появляется онемение, нарушается подвижность конечности.

Острая боль возникает при остеомиелите (воспалительный процесс в костных тканях), миозите (воспаление мышечных тканей – сопровождается отеками, скачками температуры), мышечном ревматизме (болят руки и плечи), при синовите (поражение хрящевых тканей).

При невралгии сильные болевые ощущения появляются неожиданно, но быстро проходят и не напоминают о себе длительное время.

Если человек страдает заболеваниями сердца, тянуть или сводить судорогой левую руку может из-за развития предынфарктного состояния.

Тянущая боль в правой руке

Чаще всего провоцируется плечевым периартритом, нарушением структуры шейного отдела позвоночного столба. Боль завивается постепенно, и распространяется от плеча в руку, что значительно снижает двигательную активность верхней конечности. Плечелопаточный периартрит редко бывает вторичным, он является типичным нейродистрофическим заболеванием. Также тянущая боль в правой руке – это основной симптом профессиональной болезни – туннельного синдрома, причиной которого является ущемление нервных окончаний в запястье в результате постоянной нагрузки или некомфортного положения руки при работе. Статическая, долговременная нагрузка на мышцы руки, выполнение монотонных движений приводит к механическому повреждению срединного нерва, расположенного между сухожилиями и костями.

Тактика лечения

Если сильная боль возникала после травмы, перед визитом к врачу прикладывают холодный компресс, спустя 20 минут наносят гель: Быструмгель, Индометацин, Вольтарен. В клинике больным проводят лекарственную блокаду, воспаленному суставу обеспечивают статичность с помощью повязки, тейпирования или лонгеты. Пациентов отправляют на УЗИ суставов, рентгенографию, КТ. По показаниям назначают комплексную терапию, ориентированную на устранение первопричины:

• с включением НПВП;
• физиопроцедур:
• манульной терапии;
• лечебной гимнастики.

Если болит рука от локтя и образуются дегенеративные процессы в тканях, то применяют хондропротекторы, инфекционном тендините – антибиотики. При постоянных нагрузках на руку используют симптоматическую терапию. Независимо от этиологии и патогенеза лечение занимает несколько недель.

Типы болей

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Острая

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит  — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз  — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва . Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча  — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Хроническая

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Боль при движении

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Ноющая

Межпозвоночная грыжа шейного отдела . Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит . Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

Отражённая

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Как и чем лечить

Лечение заболевания направлено на устранение причины болевого синдрома, уничтожение патогенной микрофлоры и ликвидацию симптомокомплекса болезни.

• Лекарственное системное лечение. Терапевтические мероприятия при артритах и артрозах заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств – «Мелоксикам», «Индометацин», «Кетопрофен», анестетиков и хондропротекторов. При отсутствии лечебного эффекта больным назначают гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон» и наркотические анальгетики. Лекарственные средства принимают перорально, вводят внутривенно и внутрисуставно. Так при артрозе эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.
• Медикаментозное местное лечение. Для уменьшения боли в локтевом суставе, руке и плече используют противовоспалительные мази – «Долгит», «Амелотекс», «Диклофенак». Если боль вызвана спазмами мышц плечевого пояса и шеи, следует применять противовоспалительные мази на основе миорелаксантов. При травма и ушибах, сопровождающихся разрывами связок и сухожилий, прикладывают к больному месту лед, а на ночь делают уксусный компресс.
• Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, магнитотерапия, а также остеопатическое лечение, массаж, лечебная гимнастика, занятия йогой показаны только после стабилизации состояния больного и устранения острой стадии заболевания.
• Хирургическое лечение. Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дает положительного результата, то переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Как предотвратить боли в плечах

• Не спите на высокой жёсткой подушке. Лучше подложите под голову упругий валик.
• Реже носите сумку на одной стороне. Старайтесь равномерно распределять нагрузку на обе стороны.
• Следите за осанкой, не сутультесь.
• 3-5 раз в день становитесь вплотную к стене, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались её. Стойте так несколько минут.
• Не делайте резких движений головой.
• Одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь.
• По утрам делайте зарядку: повороты и вращения головой, вращения руками и кистями, наклоны туловища, приседания, прыжки, упражнения для пресса.
• Делайте комплекс для укрепления плеч: по 20 раз поднимайте плечи, по очереди пожимайте каждым плечом, вращайте плечами вперед и назад.
• Не ходите на шпильках. Оптимальная высота каблука — до 5 сантиметров.

Что делать, если ночью ноет рука от локтя до плеча

Многие пациенты на ранних стадиях заболевания прекрасно себя чувствуют в течение всего дня. А вот ночью ноет рука от плеча до локтя и это часто становится причиной нарушения сна. Развивается подавленность, снижение работоспособности. Необходимо как можно быстрее проводить полноценное обследование и лечение.

Первое, что делать, если ноет рука от локтя до плеча в ночное время – обратиться к неврологу. Этот врач проведет полноценный осмотр и поставит первичный диагноз. Затем он разработает для пациента индивидуальную схему проведения обследования. Это позволит уточнить диагноз или опровергнуть его.

Проводятся следующие виды обследований (в зависимости от предполагаемого заболевания):

• рентгенографический снимок плечевого сустава (для исключения вероятности развития деформирующего остеоартроза, снижения высоту суставной щели, неправильного положения головки плечевой кости, трещин и переломов);
• МРТ шейного отдела позвоночника (для установления остеохондроза и его последствий, возможного смещения межпозвоночных дисков и тел позвонков);
• артроскопию плечевого сустава;
• УЗДГ кровеносных сосудов;
• электронографию и электромиографию.

По результатам проведенных обследований врач устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее ему лечение. Самостоятельно поставить диагноз при таком симптоме невозможно. Поэтому и лечение будет неправильным. Это приведет к тому, что заболевание будет продолжать развиваться и человек может стать инвалидом.