Боль в пояснице у мужчин и женщин отдающая в ногу и ягодицу: причины и методы лечения

Причины

Неприятные ощущения в спине – не редкость. Часто боль связана с усталостью, чрезмерными нагрузками или неподвижностью, однако иногда постоянный дискомфорт говорит о возникновении деформации костей и суставов или возникновении болезни, требующей серьезного лечения.

Причины боли в пояснице отдающей в ногу или ягодицу

Когда мужчина или женщина сталкиваются с болью в спине, в области поясницы, которая отдает ягодицу и левую или правую ногу, покалывает справа или внизу, то важно определить, что это, чтобы не только подавить симптомы, но и начать лечение. Многие болезни, проявляющиеся сначала легким дискомфортом, приводят к крайне тяжелым последствиям.

Самыми распространенными причинами возникновения неприятных ощущений в области поясницы с отдачей в ногу:

  • Миофасциальные триггерные точки – это уплотнения мышц, которые провоцируют напряжение в тканях, способное развиться в воспаление. Их активация часто происходит из-за неловкого движения, когда из состояния расслабленности мышце быстро необходимо перейти в сильное напряжение.
  • Грыжа межпозвоночного диска в области последних позвонков приводит к защемлению нервных окончаний, из-за чего боль распространяется по всей ноге, стоит только сделать резкое движение или поднять тяжести.
  • Стеноз позвоночного канала провоцируется воспалением седалищного нерва. Чаще развивается у пациентов старшей возрастной группы под воздействием естественных для этого возраста дегенеративных изменений в тканях.
  • Новообразования возле позвоночного столба или около близлежащих органов, суставов. К сильным болям могут привести опухоли: безопасные доброкачественные и раковые. Увеличиваясь, они сдвигают расположенные поблизости ткани, что приводит к тому, что нервные корешки сжимают близлежащие ткани.
  • Искривление позвоночника – распространенное хроническое заболевание, начинающее развиваться в ранней юности. Позвонки постепенно сдвигаются. Образуя физиологически неправильных изгиб позвоночника. Из-за этого увеличиваются нагрузки на каждый позвонок и поясницу, таз тоже испытывает сильное давление, из-за этого часто образуется невралгия. Эти проблемы и способствуют тому, что человек постоянно при движении начинает чувствовать дискомфорт, резкую боль, уходящую ниже в ноги.
  • Боль над правой ягодицей в пояснице у женщин, или отраженные по талии боли могут возникать не только из-за болезней скелета или мягких тканей, но из-за воспалений в мочеполовой системе. Они часто усиливаются в период менструации. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к гинекологу. Вероятная причина – образование опухоли в области яичников.

Когда мужчина или женщина сталкиваются с ощущением, что болит поясница, отдает в ягодицу и правую или левую ногу, стреляет в области бедра, ближе к спине, то необходимо выяснить, что это, понять причины, и потом переходить к лечению. Применять народные методы или лекарства без предварительной консультации с врачом опасно, ведь есть вероятность усугубить состояние.

Первая помощь при приступе

Приступы всегда возникают внезапно и к ним сложно быть готовым. Но правила оказания первой помощи больные с такими состояниями должны знать. Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома рекомендуется:

  • принять обезболивающее средство из группы НПВС;
  • занять удобное положение на здоровом боку в позе эмбриона при односторонней боли или на спине при двусторонней боли (желательно лечь на твердую поверхность, например на пол);
  • приложить сухое тепло к области наибольшего очага боли;
  • сохранять полный покой и отказаться от физических нагрузок.

Как снять приступ боли

Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:

  • Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
  • Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
  • Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
  • Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.

Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.

Как быстро унять боль

Далеко не всегда, когда болит поясница и отдает в попу справа или слева в ногу, есть возможность начать лечение ягодицы. Или же, в процессе прохождения терапии неприятные симптомы возвращаются. В таком случае крайне важно уметь самостоятельно избавиться от боли хотя бы на время.

Как быстро унять боль в пояснице

В качестве мер первой помощи, снижающей проявление симптомов, применяется:

  1. Обезболивающие препараты, доступные без рецепта в аптеке. Анальгетики не лечат, но снимают неприятные ощущения. Лучше дополнить их миорелаксантами, обеспечив необходимое расслабление мышц спины.
  2. Удобная поза. Лягте и попробуйте найти состояние, при котором болевые ощущения притупляются. Чаще неприятные ощущения станут меньше в позе эмбриона.
  3. Осторожный мягкий массаж в ряде случаев позволит снизить болезненность ощущений. Делать его стоит крайне аккуратно. При усилении неприятного симптома сразу же прекратить, так как в таком случае велика вероятность нанесения дополнительного вреда.
  4. Нанесение охлаждающей, в случае воспаления или травмы, или согревающей в других ситуациях, мази. К подобной практике стоит относиться аккуратно. Так как неправильно выбранный тип эффекта может усилить развитие заболевания.
  5. Упражнения. Если физические нагрузки не противопоказаны. Можно попробовать выполнять аккуратные плавные наклоны в стороны. Поочередное сгибание ног. Главное – избегать резких движений.

Уняв боль в пояснице, спине, переходящую в ягодицу, вы не лечите первопричину.  Подавив только первичные симптомы, нельзя вылечить изначальное заболевание, поэтому обратиться к врачу все равно необходимо, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму.

Диагностика

Боль между поясницей и ягодицей справа или слева, острая, ноющая или тянущая над коленом – признак серьезной проблемы с тазобедренным суставом. Обратиться за профессиональной помощью в таком случае необходимо как можно скорее, так как вред этой части скелета или полное разрушение могут привести к инвалидности и потере способности ходить.

Важный этап определения заболевания – первичная диагностика, которую врач проводит при первой встрече с пациентом. При обследовании проводится осмотр, некоторые неврологические тесты, а также выясняются особенности проявления боли. Врачу важно знать насколько интенсивна боль, где конкретно и после каких действий она появляется. Дополнительно задаются вопросы об особенностях образа жизни, перенесенных заболеваниях, наследственных проблемах с суставами.

После этого специалист назначает исследования, которые помогут определить причину болезненных ощущений:

  • Анализ крови. Проводится для того, чтобы выявить возможную инфекцию. Количество лейкоцитов в этом случае – один из важнейших факторов. Также обращают внимание на количество железа. Если у пациента выявляется анемия, устанавливаются ее причины. В случаях, когда необходимо проведение операции, обращают внимание на количество тромбоцитов.
  • Биохимический анализ крови выявляет маркеры развития некоторых заболеваний ревматоидного типа.
  • Рентген и УЗИ – часто используемые методы для получения точной картины состояния тазобедренного сустава. На фото подробно будут видны деградационные процессы и полученные травмы.
  • МРТ подробно показывает состояние сустава, прилегающих мягких тканей и хрящей и выявить воспаление или патологии.
  • Остеосцинтиграфия показывает возможные проблемы с кровотоком в выбранной области. Нарушение кровообращения вызывает ряд серьезных заболеваний, опасным среди которых является злокачественное новообразование.
  • Пункцию для забора синовиальной жидкости выполняют в случаях, когда подозревают онкологические болезни костей и суставов. Но ее результаты также используются для определения наличия фиброзной остеодистрофии.

Разобравшись, почему у мужчины или женщины болит спина ниже пояснице и отдает в области ягодиц сзади слева или в правый бок и часть попы, можно точно решить, что делать в такой ситуации, подобрать наиболее эффективные препараты.

Диагностика боли в пояснице отдающей в ягодицу

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Лечение

Боли в пояснице, ближе от спины к ягодицам, отдающие в ногу женщин и мужчин могут иметь различные причины, а потому и лечение всегда индивидуально.

При любых видах заболеваний используется симптоматическая и патогенетическая терапия. Дополнительно врачи прибегают к методам физиотерапии, назначают тренировки лечебной физкультуры. В сложных случаях необходимым становится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при боли в пояснице

Основой медикаментозного лечения являются специализированные препараты, работающие против выявленной болезни. Однако в списке прописываемого есть универсальные средства, которые помогут практически каждому, столкнувшемуся с болезненными симптомами.

Первый шаг в лечении выявленной болезни – устранение симптомов, мешающих жить полноценной жизнью. Для этого используют несколько групп:

  1. НПВС – нестероидные лекарства, направленные на то, чтобы подавить боль и при необходимости снять воспаления. Преимущество – разнообразие представленных в продаже лекарств и форм выпуска. Так как курс приема подобных средств продолжительный, то врачи предлагают одновременно применять НПВС наружно и в таблетках. В таком случае снижается доля препарата, попадающего внутрь и в кровеносную систему, что уменьшает появления побочных симптомов.
  2. Миорелаксанты и препараты для расширения сосудов помогают направить в больное место большее количество необходимой крови с питательными веществами и кислородом, а также расслабить мышцы, избавить пациента от возможной корешковой боли.
  3. Хондропротекторы применяются для непосредственного восстановления ткани хрящей и суставов и предотвращения их дальнейшего уничтожения под влиянием заболевания.
  4. Инъекции сильных обездоливающих препаратов позволяют быстро доставить лекарство в точку начавшегося воспаления. Применяются в случае, когда болезненные ощущения мешают вести привычный образ жизни, передвигаться.

После того, как неприятные симптомы будут купированы, врач назначает ряд лекарств, с помощью которых уже борется с причиной их возникновения.

При использовании лекарственных средств внимание уделяется тому, чтобы довести курс до конца, даже несмотря на то, что неприятные ощущения уже исчезли. Если прервать курс, боли и другие симптомы быстро вернутся.

Медикаментозное лечение если боль в пояснице отдает в ногу или ягодицу

Физиотерапия и ЛФК

Важную роль в выздоровлении и поддержании в дальнейшем необходимой физической формы для сохранения жизни без боли, играют методы физиотерапии и комплексы физических упражнений, специально разработанные, чтобы избавить человека от неприятных ощущений в области таза.

После снятия острых приступов боли и облегчения состояния пациента, врач назначает курсы подходящих процедур в зависимости от конкретного выявленного заболевания.

Действенными считаются:

  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • УВЧ.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Специальные курсы массажа.

Массаж при боли в пояснице

Эффективным методом, прописываемым для восстановления и профилактики всем, кто столкнулся с проблемами с позвоночником и суставами, является лечебная физкультура.

Применять упражнения в период обострения нельзя, так как они только усугубят ситуацию, но после того, как боль будет снята, врачи советуют ежедневно выполнять комплекс специально подобранных упражнений. Первые тренировки лучше проводить с профессионалом, который направит и поможет правильно делать движения, а после тренироваться можно дома по собственному графику.

Хирургическое вмешательство

Иногда, когда у мужчин или женщин появляется сильная острая или ноющая боль в пояснице, отдающая в левую ногу и ягодицу или проявляющаяся справа, лечение медикаментами не подойдет. [4] В таком случае назначается операция.

Хирургическое вмешательство при боли в пояснице

Пациент подвергается столь сложной процедуре только по необходимости. Это происходит при наличии серьезной травмы, необходимости полностью заменить сустав или убрать доброкачественную (злокачественную) опухоль. После проведения оперативного вмешательства лечение продолжится с помощью лекарств и восстановительных процедур.

Терапия для каждого пациента подбирается с учетом особенностей его заболевания, анамнеза, других принимаемых препаратов. Поэтому крайне важно не прерывать лечение на середине курса и не добавлять ничего дополнительного без согласования с лечащим врачом.

Виды сильной боли в спине, отдающие в ноги

Характер болей при грыжах/протрузиях пояснично-крестцового отдела сильно зависит от расположения грыжи, индивидуальных особенностей пациента (диаметр межпозвонковых отверстий, диаметр позвоночного канала, возраста и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений). Размер грыжи также может влиять на выраженность болевого синдрома.

Тянущие, жгучие, стреляющие боли в спине и ногах характерны для острого периода болезни, сразу после начала приступа люмбоишиалгии. Они плохо снимаются анальгетиками, и могут длится 1-2 недели до улучшения.

Ноющие боли в спине и ногах часто носят хронический характер и могут длится годами, если пациент пренебрегает визитом к врачу-невропатологу или лечением. Периодически могут наступать периоды обострения, связанные с физическими нагрузками или поднятием тяжестей.

Симптомы

Основным признаком защемления седалищного нерва является боль. Она начинается в области ягодиц и распространяется по задней поверхности бедра вплоть до колена и голеностопного сустава. В зависимости от места и степени защемления, ощущения могут быть резкими и внезапными или ноющими, не стихающими в течение длительного времени.

Если защемление произошло в области позвоночного столба или тазобедренного сустава, боль носит ноющий характер и усиливается при ходьбе, сидении на корточках, сведении ног вместе.

При защемлении в грушевидном отверстии, человек отмечает:

  • тупые боли по всей поверхности бедра;
  • ощущение зябкости или жжения кожи в пораженной области;
  • снижение чувствительности по задней стороне бедра и в области ахиллова сухожилия;
  • потливость ступней, ощущение жара в пальцах ног.

Если вместе с нервом пережимается одна из крупных артерий, проходящих в этой области, у пациента появляется симптом перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе возникает боль в ноге, сопровождающаяся онемением пальцев и бледностью кожи в этой области. Ощущения проходят самостоятельно на фоне отдыха. Нередко развивается легкая дисфункция тазовых органов, в частности, пауза перед началом мочеиспускания.

Симптоматика усиливается при ходьбе, а также в сидячем положении.

Место локализации боли и ее характер

По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

  1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
  2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
  3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
  4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
  5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

Симптомы, способные сопровождать боли в спине

Люмбоишиалгия, как правило, возникает после сильных физических нагрузок или переохлаждения. Она появляется внезапно с одной или обеих сторон тела, а при распространении на ногу или обе нижние конечности приводит к существенному затруднению возможности передвижения. Больному сложно или вовсе не удается встать и выпрямить ногу. При этом он нередко занимает вынужденное положение тела со слегка подогнутой и отставленной в сторону или вперед ногой, а корпус наклоняет вперед для поддержания баланса.

Нередко боль в спине, иррадиирущая в ногу, является не единственным симптомом развивающегося заболевания. Дополнительно могут присутствовать:

  • онемение ноги;
  • побледнение кожи ноги;
  • жар, озноб;
  • мышечная атрофия.

Непосредственно боль так же может носить разный характер. Она бывает тянущей, ноющей или жгучей и склонна усиливаться при нагрузках, отдавая с разной интенсивностью в бедро, коленный или голеностопный суставы. Ее особенности позволяют предварительно предположить, что именно послужило причиной возникновения люмбоишалгии.

Присутствие боли в левой ноге говорит о наличии патологических изменений в левой половине тела, а если болит правая нога, они с большой долей вероятности расположены справа.

Так, болезненные спазмы в области поясницы, приводящие к ограничению подвижности в ней, часто указывают на мышечно-тоническую природу заболевания. Это могут быть любые нарушения, при которых возникающие изменения провоцируют мышечный спазм. Болевые импульсы могут передаваться от рецепторов фиброзного кольца межпозвонкового диска, капсул суставов, структур мышечно-связочного аппарата.

Если боль жгучая, приводит к онемению ноги и в особенности стопы, наблюдается бледность кожи, жар или озноб в первую очередь причины ее появления следует искать в нарушениях вегетативно-сосудистого характера.

Острая боль, часто усиливающаяся в ночное время и сочетающаяся с истончением кожных покровов, в большинстве случаев становится следствием нейродистрофических изменений, т. е. дегенерации или гибели нервных клеток. Это может быть следствием периартроза тазобедренного и коленного сустава.

Как диагностируют боли в спине и ногах

Первый этап диагностики причин болей в спине с иррадиацией в ноги — консультация опытного врача-невропатолога. Корешковый синдром может диагностироваться во время обычного неврологического осмотра. Характерным признаком является положительный симптом Ласега, который заключается в усилении боли в ноге при ее поднятии вверх в положении лежа на спине. Его также называют симптомом натяжения корешков спинного мозга.

Как диагностируют боли в спине и ногах

Неврологический осмотр выявляет и другие нарушения — снижение чувствительности кожи к боли, отсутствие или смазанность рефлексов, атрофические явления, слабость мышц нижних конечностей. Для подтверждения диагноза оптимальнее всего использовать магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Как диагностируют боли в спине и ногах

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Профилактика

Чувство, когда тянет поясницу, ягодицы и ноги, крайне неприятное. Избавившись от него один раз. Не хочется снова испытывать подобный дискомфорт, который к тому же мешает полноценной жизни, лишает привычной подвижности. Чтобы забыть о боли в этой части тела навсегда после терапии, необходимо поддерживать здоровье с помощью специальной профилактики.

Профилактика боли в пояснице отдающей в ногу

Врачами сформулированы правила, обеспечивающие здоровье спины:

  1. Регулярные тренировки. Для поддержания здоровья спины стоит выбрать общеукрепляющие спортивные направления. Уделять внимание укрепляющим упражнениям на мышечный корсет спины необходимо ежедневно. Лучшим сочетанием станет ежедневная гимнастика на 20-30 минут и несколько тренировок в бассейне в неделю.
  2. Поддерживать водно-солевой баланс. Ежедневно необходимо выпивать определенную норму воды. Она рассчитывается исходя из потребностей организма. При этом стоит выбрать воду, а не соки, чай или кофе, которые отрицательно влияют на почки в больших количествах.
  3. Правильное питание с учетом возрастной и индивидуальной потребности в питательных веществах и витаминах. Также стоит значительно уменьшить долю жирных, жаренных продуктов, употребляемых специй и фастфуда, избегать соленой пищи.
  4. Отслеживать осанку. Неправильное положение плеч, сгорбленность приводит к ускорению деградационных процессов в позвоночнике, позволяет быстрее развиваться его искривлению. Опасна плохая осанка в ранней юности.
  5. Оборудовать спальное место ортопедическим матрасом средней жесткости и подходящей, не слишком высокой подушкой, при лежании на которой не будет перекрываться поток кислорода к мозгу.
  6. Находить физиологически удобную, правильную позицию при работе. Важно это для офисных работников. Колени должны быть выше уровня таза, а под спину правильнее будет подкладывать небольшую подушечку для дополнительной поддержки.
  7. Физическая активность в течение дня важна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни из-за работы. Просидев час-полтора, сделайте перерыв и разомнитесь.
  8. Правильно поднимайте тяжести, приседая и перенося основную нагрузку на колени, а не поясницу. При перенося равномерно распределяйте вес между руками, чтобы не возник перекос.

Если же даже при выполнении профилактических мер периодически чувствуете сильную боль в спине, которая отдает в попу, необходимо определить. Какие движения и нагрузки ее вызывают. При подозрении на патологию немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии развития заболевания.

Источники

  • https://newneuro.ru/bol-v-poyasnicze-otdayushhaya-v-nogu-i-yagodiczu/
  • https://naiti-ludei.ru/posts/bolevoy-sindrom-poyasnichno-krestcovogo-urovnya-lyumboishalgiya/
  • https://spinelife.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B5-%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%B2-%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%83/
  • https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/noyushhaya-bol-ot-poyasnitsy-vniz-do-kolena-kak-rezultat-nepravilno-nagruzki
  • https://institut-clinic.ru/bol-v-poyasnicze-otdaet-v-nogu-i-yagodiczu/
  • https://zdravclinic.ru/stati/chto-delat-yesli-bol-v-poyasnitse-otdayet-v-nogu/
  • https://medyunion.ru/diseases/zashchemlenie-sedalishchnogo-nerva/
  • https://smartmed61.ru/nevrologiya-info/bol-v-spine-i-nogah-prichiny-simptomy-lechenie/
  • https://7010303.ru/zabolevanija/zaschemlenie-sedalischnogo-nerva/
  • https://clinic-a-plus.ru/articles/ortopediya-travmatologiya/20123-bol-v-poyasnitse-otdayuschaya-v-nogu-polnyy.html
  • http://gb21perm.ru/bol-v-spine-v-oblasti-poyasnitsy/

[свернуть]