Боль в пояснице у мужчин и женщин отдающая в ногу и ягодицу: причины и методы лечения

Причины

Неприятные ощущения в спине – не редкость. Часто боль связана с усталостью, чрезмерными нагрузками или неподвижностью, однако иногда постоянный дискомфорт говорит о возникновении деформации костей и суставов или возникновении болезни, требующей серьезного лечения.

Когда мужчина или женщина сталкиваются с болью в спине, в области поясницы, которая отдает ягодицу и левую или правую ногу, покалывает справа или внизу, то важно определить, что это, чтобы не только подавить симптомы, но и начать лечение. Многие болезни, проявляющиеся сначала легким дискомфортом, приводят к крайне тяжелым последствиям.

Самыми распространенными причинами возникновения неприятных ощущений в области поясницы с отдачей в ногу:

• Миофасциальные триггерные точки – это уплотнения мышц, которые провоцируют напряжение в тканях, способное развиться в воспаление. Их активация часто происходит из-за неловкого движения, когда из состояния расслабленности мышце быстро необходимо перейти в сильное напряжение.
• Грыжа межпозвоночного диска в области последних позвонков приводит к защемлению нервных окончаний, из-за чего боль распространяется по всей ноге, стоит только сделать резкое движение или поднять тяжести.
• Стеноз позвоночного канала провоцируется воспалением седалищного нерва. Чаще развивается у пациентов старшей возрастной группы под воздействием естественных для этого возраста дегенеративных изменений в тканях.
• Новообразования возле позвоночного столба или около близлежащих органов, суставов. К сильным болям могут привести опухоли: безопасные доброкачественные и раковые. Увеличиваясь, они сдвигают расположенные поблизости ткани, что приводит к тому, что нервные корешки сжимают близлежащие ткани.
• Искривление позвоночника – распространенное хроническое заболевание, начинающее развиваться в ранней юности. Позвонки постепенно сдвигаются. Образуя физиологически неправильных изгиб позвоночника. Из-за этого увеличиваются нагрузки на каждый позвонок и поясницу, таз тоже испытывает сильное давление, из-за этого часто образуется невралгия. Эти проблемы и способствуют тому, что человек постоянно при движении начинает чувствовать дискомфорт, резкую боль, уходящую ниже в ноги.
• Боль над правой ягодицей в пояснице у женщин, или отраженные по талии боли могут возникать не только из-за болезней скелета или мягких тканей, но из-за воспалений в мочеполовой системе. Они часто усиливаются в период менструации. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к гинекологу. Вероятная причина – образование опухоли в области яичников.

Когда мужчина или женщина сталкиваются с ощущением, что болит поясница, отдает в ягодицу и правую или левую ногу, стреляет в области бедра, ближе к спине, то необходимо выяснить, что это, понять причины, и потом переходить к лечению. Применять народные методы или лекарства без предварительной консультации с врачом опасно, ведь есть вероятность усугубить состояние.

Первая помощь при приступе

Приступы всегда возникают внезапно и к ним сложно быть готовым. Но правила оказания первой помощи больные с такими состояниями должны знать. Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома рекомендуется:

• принять обезболивающее средство из группы НПВС;
• занять удобное положение на здоровом боку в позе эмбриона при односторонней боли или на спине при двусторонней боли (желательно лечь на твердую поверхность, например на пол);
• приложить сухое тепло к области наибольшего очага боли;
• сохранять полный покой и отказаться от физических нагрузок.

Как снять приступ боли

Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:

• Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
• Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
• Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
• Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
• Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.

Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.

Как быстро унять боль

Далеко не всегда, когда болит поясница и отдает в попу справа или слева в ногу, есть возможность начать лечение ягодицы. Или же, в процессе прохождения терапии неприятные симптомы возвращаются. В таком случае крайне важно уметь самостоятельно избавиться от боли хотя бы на время.

В качестве мер первой помощи, снижающей проявление симптомов, применяется:

1. Обезболивающие препараты, доступные без рецепта в аптеке. Анальгетики не лечат, но снимают неприятные ощущения. Лучше дополнить их миорелаксантами, обеспечив необходимое расслабление мышц спины.
2. Удобная поза. Лягте и попробуйте найти состояние, при котором болевые ощущения притупляются. Чаще неприятные ощущения станут меньше в позе эмбриона.
3. Осторожный мягкий массаж в ряде случаев позволит снизить болезненность ощущений. Делать его стоит крайне аккуратно. При усилении неприятного симптома сразу же прекратить, так как в таком случае велика вероятность нанесения дополнительного вреда.
4. Нанесение охлаждающей, в случае воспаления или травмы, или согревающей в других ситуациях, мази. К подобной практике стоит относиться аккуратно. Так как неправильно выбранный тип эффекта может усилить развитие заболевания.
5. Упражнения. Если физические нагрузки не противопоказаны. Можно попробовать выполнять аккуратные плавные наклоны в стороны. Поочередное сгибание ног. Главное – избегать резких движений.

Уняв боль в пояснице, спине, переходящую в ягодицу, вы не лечите первопричину.  Подавив только первичные симптомы, нельзя вылечить изначальное заболевание, поэтому обратиться к врачу все равно необходимо, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму.

Диагностика

Боль между поясницей и ягодицей справа или слева, острая, ноющая или тянущая над коленом – признак серьезной проблемы с тазобедренным суставом. Обратиться за профессиональной помощью в таком случае необходимо как можно скорее, так как вред этой части скелета или полное разрушение могут привести к инвалидности и потере способности ходить.

Важный этап определения заболевания – первичная диагностика, которую врач проводит при первой встрече с пациентом. При обследовании проводится осмотр, некоторые неврологические тесты, а также выясняются особенности проявления боли. Врачу важно знать насколько интенсивна боль, где конкретно и после каких действий она появляется. Дополнительно задаются вопросы об особенностях образа жизни, перенесенных заболеваниях, наследственных проблемах с суставами.

После этого специалист назначает исследования, которые помогут определить причину болезненных ощущений:

• Анализ крови. Проводится для того, чтобы выявить возможную инфекцию. Количество лейкоцитов в этом случае – один из важнейших факторов. Также обращают внимание на количество железа. Если у пациента выявляется анемия, устанавливаются ее причины. В случаях, когда необходимо проведение операции, обращают внимание на количество тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови выявляет маркеры развития некоторых заболеваний ревматоидного типа.
• Рентген и УЗИ – часто используемые методы для получения точной картины состояния тазобедренного сустава. На фото подробно будут видны деградационные процессы и полученные травмы.
• МРТ подробно показывает состояние сустава, прилегающих мягких тканей и хрящей и выявить воспаление или патологии.
• Остеосцинтиграфия показывает возможные проблемы с кровотоком в выбранной области. Нарушение кровообращения вызывает ряд серьезных заболеваний, опасным среди которых является злокачественное новообразование.
• Пункцию для забора синовиальной жидкости выполняют в случаях, когда подозревают онкологические болезни костей и суставов. Но ее результаты также используются для определения наличия фиброзной остеодистрофии.

Разобравшись, почему у мужчины или женщины болит спина ниже пояснице и отдает в области ягодиц сзади слева или в правый бок и часть попы, можно точно решить, что делать в такой ситуации, подобрать наиболее эффективные препараты.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Лечение

Боли в пояснице, ближе от спины к ягодицам, отдающие в ногу женщин и мужчин могут иметь различные причины, а потому и лечение всегда индивидуально.

При любых видах заболеваний используется симптоматическая и патогенетическая терапия. Дополнительно врачи прибегают к методам физиотерапии, назначают тренировки лечебной физкультуры. В сложных случаях необходимым становится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения являются специализированные препараты, работающие против выявленной болезни. Однако в списке прописываемого есть универсальные средства, которые помогут практически каждому, столкнувшемуся с болезненными симптомами.

Первый шаг в лечении выявленной болезни – устранение симптомов, мешающих жить полноценной жизнью. Для этого используют несколько групп:

1. НПВС – нестероидные лекарства, направленные на то, чтобы подавить боль и при необходимости снять воспаления. Преимущество – разнообразие представленных в продаже лекарств и форм выпуска. Так как курс приема подобных средств продолжительный, то врачи предлагают одновременно применять НПВС наружно и в таблетках. В таком случае снижается доля препарата, попадающего внутрь и в кровеносную систему, что уменьшает появления побочных симптомов.
2. Миорелаксанты и препараты для расширения сосудов помогают направить в больное место большее количество необходимой крови с питательными веществами и кислородом, а также расслабить мышцы, избавить пациента от возможной корешковой боли.
3. Хондропротекторы применяются для непосредственного восстановления ткани хрящей и суставов и предотвращения их дальнейшего уничтожения под влиянием заболевания.
4. Инъекции сильных обездоливающих препаратов позволяют быстро доставить лекарство в точку начавшегося воспаления. Применяются в случае, когда болезненные ощущения мешают вести привычный образ жизни, передвигаться.

После того, как неприятные симптомы будут купированы, врач назначает ряд лекарств, с помощью которых уже борется с причиной их возникновения.

При использовании лекарственных средств внимание уделяется тому, чтобы довести курс до конца, даже несмотря на то, что неприятные ощущения уже исчезли. Если прервать курс, боли и другие симптомы быстро вернутся.

Физиотерапия и ЛФК

Важную роль в выздоровлении и поддержании в дальнейшем необходимой физической формы для сохранения жизни без боли, играют методы физиотерапии и комплексы физических упражнений, специально разработанные, чтобы избавить человека от неприятных ощущений в области таза.

После снятия острых приступов боли и облегчения состояния пациента, врач назначает курсы подходящих процедур в зависимости от конкретного выявленного заболевания.

Действенными считаются:

• Электрофорез.
• Лазеротерапия.
• УВЧ.
• Ультразвуковая терапия.
• Специальные курсы массажа.

Эффективным методом, прописываемым для восстановления и профилактики всем, кто столкнулся с проблемами с позвоночником и суставами, является лечебная физкультура.

Применять упражнения в период обострения нельзя, так как они только усугубят ситуацию, но после того, как боль будет снята, врачи советуют ежедневно выполнять комплекс специально подобранных упражнений. Первые тренировки лучше проводить с профессионалом, который направит и поможет правильно делать движения, а после тренироваться можно дома по собственному графику.

Хирургическое вмешательство

Иногда, когда у мужчин или женщин появляется сильная острая или ноющая боль в пояснице, отдающая в левую ногу и ягодицу или проявляющаяся справа, лечение медикаментами не подойдет. [4] В таком случае назначается операция.

Пациент подвергается столь сложной процедуре только по необходимости. Это происходит при наличии серьезной травмы, необходимости полностью заменить сустав или убрать доброкачественную (злокачественную) опухоль. После проведения оперативного вмешательства лечение продолжится с помощью лекарств и восстановительных процедур.

Терапия для каждого пациента подбирается с учетом особенностей его заболевания, анамнеза, других принимаемых препаратов. Поэтому крайне важно не прерывать лечение на середине курса и не добавлять ничего дополнительного без согласования с лечащим врачом.

Виды сильной боли в спине, отдающие в ноги

Характер болей при грыжах/протрузиях пояснично-крестцового отдела сильно зависит от расположения грыжи, индивидуальных особенностей пациента (диаметр межпозвонковых отверстий, диаметр позвоночного канала, возраста и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений). Размер грыжи также может влиять на выраженность болевого синдрома.

Тянущие, жгучие, стреляющие боли в спине и ногах характерны для острого периода болезни, сразу после начала приступа люмбоишиалгии. Они плохо снимаются анальгетиками, и могут длится 1-2 недели до улучшения.

Ноющие боли в спине и ногах часто носят хронический характер и могут длится годами, если пациент пренебрегает визитом к врачу-невропатологу или лечением. Периодически могут наступать периоды обострения, связанные с физическими нагрузками или поднятием тяжестей.

Симптомы

Основным признаком защемления седалищного нерва является боль. Она начинается в области ягодиц и распространяется по задней поверхности бедра вплоть до колена и голеностопного сустава. В зависимости от места и степени защемления, ощущения могут быть резкими и внезапными или ноющими, не стихающими в течение длительного времени.

Если защемление произошло в области позвоночного столба или тазобедренного сустава, боль носит ноющий характер и усиливается при ходьбе, сидении на корточках, сведении ног вместе.

При защемлении в грушевидном отверстии, человек отмечает:

• тупые боли по всей поверхности бедра;
• ощущение зябкости или жжения кожи в пораженной области;
• снижение чувствительности по задней стороне бедра и в области ахиллова сухожилия;
• потливость ступней, ощущение жара в пальцах ног.

Если вместе с нервом пережимается одна из крупных артерий, проходящих в этой области, у пациента появляется симптом перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе возникает боль в ноге, сопровождающаяся онемением пальцев и бледностью кожи в этой области. Ощущения проходят самостоятельно на фоне отдыха. Нередко развивается легкая дисфункция тазовых органов, в частности, пауза перед началом мочеиспускания.

Симптоматика усиливается при ходьбе, а также в сидячем положении.

Место локализации боли и ее характер

По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

Симптомы, способные сопровождать боли в спине

Люмбоишиалгия, как правило, возникает после сильных физических нагрузок или переохлаждения. Она появляется внезапно с одной или обеих сторон тела, а при распространении на ногу или обе нижние конечности приводит к существенному затруднению возможности передвижения. Больному сложно или вовсе не удается встать и выпрямить ногу. При этом он нередко занимает вынужденное положение тела со слегка подогнутой и отставленной в сторону или вперед ногой, а корпус наклоняет вперед для поддержания баланса.

Нередко боль в спине, иррадиирущая в ногу, является не единственным симптомом развивающегося заболевания. Дополнительно могут присутствовать:

• онемение ноги;
• побледнение кожи ноги;
• жар, озноб;
• мышечная атрофия.

Непосредственно боль так же может носить разный характер. Она бывает тянущей, ноющей или жгучей и склонна усиливаться при нагрузках, отдавая с разной интенсивностью в бедро, коленный или голеностопный суставы. Ее особенности позволяют предварительно предположить, что именно послужило причиной возникновения люмбоишалгии.

Присутствие боли в левой ноге говорит о наличии патологических изменений в левой половине тела, а если болит правая нога, они с большой долей вероятности расположены справа.

Так, болезненные спазмы в области поясницы, приводящие к ограничению подвижности в ней, часто указывают на мышечно-тоническую природу заболевания. Это могут быть любые нарушения, при которых возникающие изменения провоцируют мышечный спазм. Болевые импульсы могут передаваться от рецепторов фиброзного кольца межпозвонкового диска, капсул суставов, структур мышечно-связочного аппарата.

Если боль жгучая, приводит к онемению ноги и в особенности стопы, наблюдается бледность кожи, жар или озноб в первую очередь причины ее появления следует искать в нарушениях вегетативно-сосудистого характера.

Острая боль, часто усиливающаяся в ночное время и сочетающаяся с истончением кожных покровов, в большинстве случаев становится следствием нейродистрофических изменений, т. е. дегенерации или гибели нервных клеток. Это может быть следствием периартроза тазобедренного и коленного сустава.

Как диагностируют боли в спине и ногах

Первый этап диагностики причин болей в спине с иррадиацией в ноги — консультация опытного врача-невропатолога. Корешковый синдром может диагностироваться во время обычного неврологического осмотра. Характерным признаком является положительный симптом Ласега, который заключается в усилении боли в ноге при ее поднятии вверх в положении лежа на спине. Его также называют симптомом натяжения корешков спинного мозга.

Неврологический осмотр выявляет и другие нарушения — снижение чувствительности кожи к боли, отсутствие или смазанность рефлексов, атрофические явления, слабость мышц нижних конечностей. Для подтверждения диагноза оптимальнее всего использовать магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Профилактика

Чувство, когда тянет поясницу, ягодицы и ноги, крайне неприятное. Избавившись от него один раз. Не хочется снова испытывать подобный дискомфорт, который к тому же мешает полноценной жизни, лишает привычной подвижности. Чтобы забыть о боли в этой части тела навсегда после терапии, необходимо поддерживать здоровье с помощью специальной профилактики.

Врачами сформулированы правила, обеспечивающие здоровье спины:

1. Регулярные тренировки. Для поддержания здоровья спины стоит выбрать общеукрепляющие спортивные направления. Уделять внимание укрепляющим упражнениям на мышечный корсет спины необходимо ежедневно. Лучшим сочетанием станет ежедневная гимнастика на 20-30 минут и несколько тренировок в бассейне в неделю.
2. Поддерживать водно-солевой баланс. Ежедневно необходимо выпивать определенную норму воды. Она рассчитывается исходя из потребностей организма. При этом стоит выбрать воду, а не соки, чай или кофе, которые отрицательно влияют на почки в больших количествах.
3. Правильное питание с учетом возрастной и индивидуальной потребности в питательных веществах и витаминах. Также стоит значительно уменьшить долю жирных, жаренных продуктов, употребляемых специй и фастфуда, избегать соленой пищи.
4. Отслеживать осанку. Неправильное положение плеч, сгорбленность приводит к ускорению деградационных процессов в позвоночнике, позволяет быстрее развиваться его искривлению. Опасна плохая осанка в ранней юности.
5. Оборудовать спальное место ортопедическим матрасом средней жесткости и подходящей, не слишком высокой подушкой, при лежании на которой не будет перекрываться поток кислорода к мозгу.
6. Находить физиологически удобную, правильную позицию при работе. Важно это для офисных работников. Колени должны быть выше уровня таза, а под спину правильнее будет подкладывать небольшую подушечку для дополнительной поддержки.
7. Физическая активность в течение дня важна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни из-за работы. Просидев час-полтора, сделайте перерыв и разомнитесь.
8. Правильно поднимайте тяжести, приседая и перенося основную нагрузку на колени, а не поясницу. При перенося равномерно распределяйте вес между руками, чтобы не возник перекос.

Если же даже при выполнении профилактических мер периодически чувствуете сильную боль в спине, которая отдает в попу, необходимо определить. Какие движения и нагрузки ее вызывают. При подозрении на патологию немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии развития заболевания.