Боль в суставах ног и рук, как ее вылечить

Как устроен сустав?

Сустав – это место стыковки двух костей (суставы бывают крупные, такие, как тазобедренный, плечевой, и мелкие, такие, как суставы кистей, суставы между позвонками). Снаружи сустав покрыт капсулой, внутри сустава есть полость (кости не плотно прилежат друг к другу, между ними есть небольшая щель), в полости сустава имеется жидкость, эта жидкость питает сустав и смягчает трение при движениях.
Кости, образующие сустав, покрыты специальным веществом – особым хрящом для плавности движений. Внутри некоторых суставов есть специальные приспособления (связки, дополнительные хрящевые прокладки — например, мениски). Есть одна важная особенность суставов: их питание зависит от окружающих тканей: от внутрисуставной жидкости, от работы мышц (чем лучше и активнее работают мышцы, тем лучше питание суставов).

Базисные противоревматические препараты

Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:

• Азатиоприн® – рецептурный препарат российского производителя ОАО «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко», выпускаемый в таблетированной форме. Иммунодепрессант блокирует клеточное деление, пролиферацию (разрастание) поврежденных тканей в полости сустава. Лекарственная форма практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Единственное ограничение – это индивидуальная непереносимость пациентом действующего вещества и беременность;
• Сульфасалазин® – лекарственный препарат компании «KRKA d. d.» (Словения), обладает свойствами базисной противоревматической терапии. Это основное средство лечения ревматоидного, ювенильного артритов. Среди ограничений – функциональное нарушение печени и/или почек, болезни крови, повышенная чувствительность к сульфаниламиду и производным салициловой кислоты, детский возраст до 7 лет;
• Доксициклин® – полусинтетический антибиотик от ЗАО «БИНЕРГИЯ» (Россия), обладающий антибактериальным действием. Проникая в организм при помощи внутримышечного введения, лекарство действует разрушающе на синтез протеинов в микробной клетке. Противопоказания: аллергическая реакция на тетрациклиновую группу, дети до 10 лет, беременные, кормящие женщины.

Как и чем лечить болезнь, решает лечащий врач. Данная группа лекарственных препаратов обладает очень медленным терапевтическим эффектом. Рекомендуется применять базисные средства лечения совместно с прочими фармакологическими группами – нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами.

Нежелательные эффекты НПВС

Даже кратковременный приём НПВС у определённой части пациентов приводит к развитию серьёзных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными действиями НПВС являются:

поражение желудочно-кишечного тракта	нарушение агрегации (склеивания) тромбоцитов
поражение почек	отрицательное влияние на систему кровообращения

Побочное действие НПВС связано с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие нежелательные эффекты встречаются реже. Наиболее часто у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями, при длительном приёме НПВС развивается ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Риск развития серьёзных осложнений в ряду НПВС нарастает следующим образом: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин. Для большинства НПВС риск желудочно-кишечного кровотечения становится максимальным в среднем к восемьдесят четвёртому дню лечения, для индометацина – в течение первых семи дней. Эндоскопическими особенностями НПВС-гастропатии, которые позволяют отличить её от язв, связанных с Хеликобактер Пилори, является преимущественная локализация повреждений в антральном отделе желудка, умеренно или минимально выраженные признаки воспаления слизистой оболочки.

Относительный риск развития серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта имеет место в случае:

• наличия сведений о диагностированной ранее язвенной болезни;
• применения высоких доз НПВС;
• одновременного использования НПВС различных групп (включая низкие дозы аспирина);
• пожилого возраста пациента (старше 70 лет);
• приёма антикоагулянтов и высоких доз глюкокортикоидных гормонов.

При риске развития осложнений НПВС со стороны органов пищеварения врачи назначают пациентам синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов эффективны для лечения вызванных НПВС язв и эрозий двенадцатиперстной кишки, но не желудка. Ингибиторы протонной помпы оказываются более эффективными, чем блокаторы гистаминовых рецепторов и мизопростол. Курс терапии ингибиторами протонной помпы должен быть не менее четырёх недель. При больших размерах и локализации язв в желудке он варьирует от 8 до 12 недель. «Гастропротекторы» пациенты принимают на протяжении всей продолжительности курса НПВС.

Повышение риска развития сердечно-сосудистой патологии наблюдается при приёме больными артрозом напроксена, целекоксиба, ибупрофена, диклофенака и рофекоксиба. Индометацин, напроксен, пироксикам в среднетерапевтических дозах и ибупрофен в высокой дозе снижают эффективность мочегонных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. При использовании неселективных НПВС (индометацина, ибупрофена, пироксикама, пиразолона, аспирина) и ненаркотических анальгетиков (анальгина, фенацетина, парацетамола) развиваются острые поражения почек (нефропатии) и острая почечная недостаточность.

Какие физиотерапевтические методы снижают боль

Физиотерапия не действует моментально. Чтобы получить результат, нужно пройти полный курс, однако и делать ставку только на него не стоит. Эти методы хороши в комплексе с медикаментозными. Наиболее эффективны в долгосрочной борьбе с болезненным синдромом – такие:

• Ударно-волновая терапия. Динамические импульсы стимулируют в суставе кровообращение, активизируют синтез хрящевой и костной ткани. Также они постепенно разрушают воспалительные спайки и отложение солей.
• Миостимуляция. Тренирует и расслабляет околосуставные мышцы, незначительно снижает болевой синдром за счет уменьшения нагрузки на поврежденный сустав.
• Фонофорез. Стимулирует регенерацию суставных клеток и улучшает кровообращение.
• ЛФК. Укрепляет тонус мышц, увеличивает диапазон движения сустава, снижает нагрузку на поврежденное сочленение.
• Массаж и лимфодренаж. Растягивает и укрепляет связки с мышцами, расширяет полость сустава.
• Механотерапия. Улучшает подвижность суставов, укрепляет мышцы с помощью специальных ортопедических тренажеров.

Физиотерапия действует не быстро

Чем можно заменить НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами, применяемыми для базовой терапии артрозов. Заменить их полностью нечем. Для того чтобы избежать или уменьшить выраженность побочного действия НПВС, врачи проводят комплексное лечение пациентов, страдающих артрозом, применяют оптимальные дозы препаратов и соблюдают максимально допустимые сроки противовоспалительной терапии.

При артрозе пациенты применяют локальные формы НПВС (гели, мази, кремы). Они обладают удовлетворительной обезболивающей активностью в отношении болей, связанных с поражением суставов, и более безопасны в сравнении с препаратами, которые выпускаются в виде порошков и таблеток, при выраженных болях назначают опиоидные анальгетики. Трамадол применяют для купирования выраженного болевого синдрома при неэффективности парацетамола и НПВС, а также невозможности назначения адекватных доз этих лекарственных препаратов.

К симптоматическим лекарственным средствам медленного действия относится колхицин. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с селективными или неселективными НПВС. В последнем случае заметно повышается риск угнетения образования лейкоцитов и тромбоцитов. Колхицин назначают при генерализованном полиартрите с выраженным воспалительным и болевым компонентами, не поддающемся стандартной терапии.

Внутрисуставное введение кортикостероидов проводят для купирования выраженного вторичного синовита при артрозе. Для симптоматического лечения артрозов используют глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Препараты обладают умеренным отсроченным анальгетическим эффектом, зачастую уступающим терапевтическим дозам ибупрофена, у пациентов со среднетяжёлым течением артроза коленных, тазобедренных суставов и кистей.

Гиалоурановая кислота оказывает умеренное обезболивающее действие. Для лечения артроза используют две разновидности гиалуроновой кислоты: с низкой молекулярной массой и высокомолекулярную кислоту. Последняя обладает более выраженным обезболивающим эффектом, длительность которого сохраняется от трёх до двенадцати месяцев.

В клинике специалисты проводят с пациентами, страдающими артрозом, занятия лечебной физкультуры. Физиотерапевты отпускают процедуры, направленные на уменьшение боли, воспаления и улучшения подвижности суставов. Индивидуальную программу физических упражнений составляют с учётом функциональных возможностей конкретного пациента. Начинают с изометрических упражнений, постепенно переходят к упражнениям с противодействиям в условиях умеренной аэробной нагрузки.

Применение разнообразных физиотерапевтических процедур является неотъемлемой составляющей лечения артроза. Обезболивающее действие оказывает применение тепла и холода, ультразвуковых методик (при артрозе периферических суставов), чрескожная стимуляция нервов, иглоукалывание. При артрозе крупных суставов с целью обезболивания применяют магнитотерапию.

Уменьшить дозы НПВС при артрозе позволяет использование пациентами дополнительной опоры (трости, костылей.) Они разгружают суставы. Реабилитологи рекомендуют пациентам использовать опору в руке, противоположной поражённому суставу. При двухстороннем тяжёлом поражении коленных или тазобедренных суставов пациенты пользуются костылями канадского типа.

Разгрузка коленного сустава осуществляется с помощью применения повязок или надколенников различной конструкции и ортопедических стелек. Использование ортезов и шинирование первого запястно-пястного сустава способствует устранению подвывиха и улучшению функции кисти.

Биологические средства лечения

При ревматоидном артрите происходит ферментация синовиальной оболочки в суставной полости, которая приводит к разрушению дисульфидных связок в близлежащих костно-суставных тканях и хрящах. Это влечет каскадную реакцию, усугубляет клиническую симптоматику неврологического заболевания. Организм отвечает воспалительной реакцией, сопровождающейся выработкой цитокинов, наиболее опасен ФНО – фактор некроза опухоли. Такое состояние может обеспечить пациенту значительное снижение подвижной активности суставов и физическую нетрудоспособность.

Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:

• Ремикейд® российского производителя ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС» – противоопухолевый ингибитор ФНО, обеспечивающий широкий спектр биологической активности против воспалительной реакции, участвующий в модуляции иммунной системы. Терапия инфликсимабом – основным действующим компонентом лекарственного средства – обеспечивает снижение клеточной инфильтрации в воспаленных участках сустава. Он назначается при активной форме ревматоидного артрита. Частота и длительность лечения устанавливаются по индивидуальной схеме терапевтического лечения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью у женщин, дети до 18 лет, тяжелые инфекционные поражения;
• Энбрел® – раствор для инъекций компании «WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH» (Австрия). Лекарственное средство назначается при умеренной или тяжелой форме ревматоидного артрита, идиопатическом полиартрите у детей, прогрессирующем псориатическом артрите у взрослых, прочих повреждениях суставной массы неврологического характера. Противопоказания: тяжелые инфекции активной формы, беременность и грудное вскармливание, повышенная чувствительность к действующему компоненту – этанерцепту;
• Симзия® – рецептурная лекарственная форма бельгийского производителя компании «UCB Pharma S.A.». Основной действующий компонент раствора для подкожного введения – цертолизумаб пэгол (Certolizumab pegol). Средство является основным ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), широко применяется при ревматоидном артрите суставов нижних или верхних конечностей, псориатическом артрите, аксинальном спондилоартрите. Противопоказания: пожилые пациенты от 65 лет и старше, беременные женщины, дети до 16 лет.

Нестероидные противовоспалительные

При обезболивании и устранении воспалительной реакции врачи назначают наиболее известные препараты нестероидной противовоспалительной активности – Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.

Однако существуют более действенные средства лечения из нестероидной противовоспалительной группы с наименьшим эффектом побочного воздействия, связанным с органами мочеполовой, желудочно-кишечной систем.

Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После приема фармацевтического средства основные симптомы ревматоидного артрита — боль, отечность, покраснение – исчезают через 30-40 минут. Однако длительность обезболивания составляет 4-5 часов – и наступает новый виток болевых приступов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим специалистом с учетом возрастных, половых, индивидуальных особенностей пациента.

Препарат не назначается беременным женщинам, детям до 12 лет, больным людям с хроническими дыхательными патологиями, почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство не предназначено для длительного применения. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового (последнего) поколения – это Вольтарен® акти российского производителя АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Лекарство выпускается в виде таблеток белого цвета. Основное действующее вещество – диклофенак натрия.

Вольтарен® акти обладает всеми свойствами фармакологических средств нестероидной противовоспалительной активности – жаропонижающим, болеутоляющим. Лечебный эффект наступает после 15-20 минут, что делает эффективным применение препарата для скорейшего купирования болевого приступа и урегулирования температурного режима. Курс лечения лекарственным средством не должен превышать 5 дней. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дети до 14 лет, почечная, печеночная или сердечная недостаточность. Принимать его не рекомендуют людям с хронической патологией органов дыхания.

Среди новинок фармацевтической промышленности для наружного применения – противовоспалительный анальгезирующий крем Аэртал® испанской фирмы «ALMIRALL S.A.».

Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.

Исключения – заболевания кожного покрова в месте предполагаемого проведения терапевтических действий, индивидуальная непереносимость фармакологического продукта.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

• простагландинов;
• брадикининов;
• цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

• имбирного корня, содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
• альпинии галанга, в химическом составе которой — аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, никотиновая кислота.

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Какие природные анальгетики вам могут помочь?

Если медикаменты и физиотерапия не справляются, если у вас нет возможности посетить ортопеда или ревматолога, временно обратитесь к природным анальгетикам, например, таким:

• Оливковое масло – холодного первого отжима. Выпейте 1-2 чайные ложки и ждите краткосрочного обезболивающего эффекта. В отличие от фармпрепаратов, продукт не оказывает негативного действия на ЖКТ и сосуды.
• Куркума. В ее составе есть куркумин, способный унять боль и снять воспаление.
• Рыбий жир. Жирные омега-3 кислоты приостанавливают образование цитокинов и лейкториетов, которые вызывают в суставе воспаление и боль.
• Черника. Антиоксиданты в ее составе выводят из организма свободные радикалы и снижают выраженность боли.
• Ромашка. Хорошее средство при болях в суставе, при воспалениях мышц, при общем недомогании, которое бывает при артрозе.

Чай из ромашки обладает легким обезболивающим действием

Почему болят суставы?

Ввиду ряда причин нарушается синтетическая функция клеток хрящевой ткани: тормозится образование протеогликанов — полисахаридов, относящихся к группе гликозаминов. Недостаток последних вызывает дегенеративные процессы в хрящевой ткани.

Нарушается образование внутрисуставной жидкости, обеспечивающий питание и снижение трения. Уменьшается прочность тканей, образующих сустав. Вторичным процессом является воспаление, которое вызывает болевые ощущения.

Показания и особенности применения

Каждая разновидность мази имеет свои собственные показания. Чтобы не запутаться, подбирая лекарственное средство от боли в суставах, необходимо знать особенности их применения. Ниже приведены самые распространенные медикаментозные препараты и показания к их применению

Противовоспалительные нестероидные препараты

Наиболее популярными и лучшими, судя по отзывам пациентов, являются следующие НПВС: Фастум гель, Вольтарен, Ибупрофен. Лекарственные средства на основе диклофенака либо ибупрофена помогают быстро уменьшить боль, снять воспаление, отечность. За счет снижения выраженности болевого синдрома значительно увеличивается амплитуда движений в суставе при артритах, артрозах, бурситах.

Часто применяют подобную мазь от суставов в коленях, голеностопном суставе и локтевом. Также препараты с указанными действующими компонентами устраняют боль при ишиасе, радикулите, люмбаго.

Назначают диклофенак и ибупрофен при патологиях ревматоидного происхождения, для уменьшения болевого синдрома после сильных физических нагрузок.

НПВС не менее эффективны при эпикондилите и тендините (соответственно плечо теннисиста и колено прыгуна).

Не используются описываемые средства детям в возрасте до 12 лет, а также при аллергии на составляющие препарата. Осторожность при применении следует соблюдать пациентам, у которых диагностированы язвенные поражения органов ЖКТ, пожилым людям. Доктор Мясников также рекомендует аккуратно использовать подобные средства при нарушениях функции почек. При применении возможно развитие дерматитов, местных аллергических реакций.

Хондропротекторы

В качестве восстанавливающих хрящевую ткань средств больным назначают Хондроксид, Алфлутоп, Хондроитин-Акос, Хонда. Они останавливают начавшиеся разрушения, активизируют процессы регенерации. Помимо этого, описываемые препараты способствуют уменьшению болевого синдрома, устранению отеков, увеличению двигательной активности в суставах. Назначаются хондропротекторы при артритах, артрозах остеохондрозах и других патологиях, сопровождающихся разрушением хряща.

Безопасность описываемых препаратов для детей не установлена, поэтому не рекомендуется применение средств в детском возрасте. Не назначают хондропротекторы беременным и кормящим женщинам. При совместном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Местнораздражающие средства

Наиболее распространенными местнораздражающими мазями признаны Апизатрон, Випросал, Капсикам. Первые два выпускаются на базе пчелиного яда, последний содержит камфору и терпентиновое масло. Все эти компоненты раздражают кожные покровы, усиливая местное кровообращение, оказывают разогревающее действие. В результате запускаются восстановительные процессы в суставах, уменьшается выраженность болевого синдрома, проходит воспаление и отечность.

Препараты эффективны при ушибах, растяжениях связок, закрытых суставных травмах.

При болях в суставах возможно применение мазей на основе змеиного яда.

Не назначаются описываемые лекарственные средства при повышенной чувствительности организма к составляющим, при беременности и лактации. Не применяются мази при наличии открытых ран над воспаленным суставом и в детском возрасте. Возможно появление покраснения в месте нанесения, которое проходит через пару часов.

Гомеопатические препараты не имеют противопоказаний, применяются в соответствии с дозировкой, назначенной лечащим врачом.

Применение глюкокортикостероидов

Применение гормональных средств возможно только в очень тяжелых случаях, поскольку препараты на основе гормонов имеют множество противопоказаний. Запрещено лечение подобными медикаментами, если у пациента диагностированы язвы ЖКТ, дисфункция почек, сахарный диабет, различные миопатии. Даже если подобные патологии отсутствуют применять мази можно только после консультации с врачом. Он рассчитает правильную дозировку и кратность применения, чтобы избежать возникновения побочных реакций.

Наибольшую эффективность гормональные средства проявляют при внутрисуставном введении. Наиболее часто для внутрисуставного лечения применяют дексаметазон, димексид, преднизолон.

Экстракты хрящевой ткани рыб и животных

Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов, задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:

• внутримышечно;
• паравертебрально;
• периартикулярно;
• в полость сустава.

Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:

• снижает интенсивность болевого синдрома;
• купирует воспаление и отечность;
• устраняет ограниченность движений в суставе.

Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.

Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.

Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:

• Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
• лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.

Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.

Как избавиться от боли надолго?

Обезболивающие препараты избавляют от боли на короткий срок. Физиотерапия действует по истечении длительного времени. Но есть и другие методы безоперационного лечения артроза – внутрисуставные уколы протезов синовиальной жидкости. Гель вводят в суставную полость под контролем УЗИ. Он равномерно распределяется по хрящевым поверхностям, восполняет дефицит смазки и раздвигает поврежденные хрящи.

При артрозе человек испытывает боль от трения хрящей и костных наростов. Если ввести в сустав протез синовиальной жидкости, трение прекращается – боль отступает практически сразу на 1-2 стадии артроза. В запущенных случаях – после 2-4 инъекций. А главное – эффект сохраняется надолго. «Нолтрексин» остается в суставе до 1,5-2 лет, поскольку не расщепляется макрофагами, являясь синтетическим препаратом.

«Нолтрексин» – своеобразное обезболивающее длительного действия

Если вы испытываете боль в суставе, имеете подтвержденный диагноз «артроз», не экспериментируйте с таблетками. Вы рискуете навредить своему здоровью – сердцу, почкам, печени, сосудам. Подберите вместе с ортопедом оптимальный способ обезболивания, а если вам рекомендуют курс инъекций протеза синовиальной жидкости – не отказывайтесь!

Разновидности мазей

При заболеваниях суставов доктора довольно часто назначают средства для наружного применения. Они эффективно борются с появляющимися симптомами и значительно облегчают жизнь пациента. В зависимости патологии, ставшей причиной неправильной работы суставов, пациентам могут быть назначены:

1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К таким средствам относят лекарства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена. Они оказывают мощное обезболивающее действие, уменьшают гиперемию кожных покровов, снимают отек в месте воспаления. Эффект после применения наблюдается уже через 30-60 минут и может продолжаться до 12 часов. Не применяют НПВС при повреждении кожных покровов, наличии ран и ссадин в месте воспаления.
2. Разогревающие, местнораздражающие средства. Такие виды препаратов применяют при суставных заболеваниях, спровоцированных нарушениями кровообращения. Согревающие мази для мышц и суставов уменьшают выраженность воспалительного процесса, способствуют восстановлению двигательной активности в сочленении.
3. Хондропротекторы. Эта серия медикаментозных препаратов способствует регенерации уже разрушенной хрящевой ткани. Их применяют при артритах, артрозах и других заболеваниях, сопровождающихся дегенеративными изменениями хряща. Однако наибольшая эффективность достигается при комплексном применении подобных средств в сочетании с пероральными хондропротекторами.
4. Растительные препараты. Указанные лекарства производятся на базе лекарственных растений, например, окопника, сабельника и других. Эффективно справляются с болью, воспалением и другими симптомами, сопровождающими суставные патологии.
5. Гормональные средства. Эти препараты содержат глюкозамин и хондроитин. Применяются только при тяжелом течении заболеваний с ярко-выраженными симптомами. К препаратам для наружного применения относят гидрокортизоновую мазь.

Выбор лекарственного препарата зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Поэтому перед применением любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, где четко указаны противопоказания и возможные побочные реакции.