Болит крестец после родов: основные причины, признаки и методы лечения

Почему после родов болит крестец и как избавиться от боли

Почему болит крестец у женщины после родов? Боль у женщины после родов в области крестца считается нормальным явлением и проходит в течение 1-2 недель, иногда нескольких месяцев. Если же боль не уходит или еще хуже того усиливается, то причиной боли может быть смещение крестца. Оно может произойти в последние месяцы беременности, во время родов, а также в послеродовый период.

В основном, женщина даже не помнит, что у нее травмирован копчик, а во время беременности происходят естественные физиологические процессы, которые приводят к осложнениям. В период послеродового восстановления боль может быть очень сильной и даже распространяться на весь позвоночник.

Боль у женщины после родов в области крестца считается нормальным явлением и проходит в течение 1-2 недель, иногда нескольких месяцев.

Почему болит копчик после родов

В процессе родов ребенок проходит через родовой канал, который сформирован маткой, мышцами и костями таза. В повседневной жизни эти кости малоподвижны, но во время родов они совершают определенные движения относительно друг друга. Наиболее подвижной частью является копчик. В процессе родов он совершает движения в двух разных направлениях. Сначала, когда головка входит в малый таз, крестец совершает движение назад, а копчик – вперед (сгибание копчика). Затем, чтобы ребенок мог продвигаться дальше и родиться на свет, должно произойти обратное движение – основание крестца продвигается вперед, а копчик движется назад (разгибание копчика). По различным причинам таким, как:

• размер плода
• предлежание плода
• положение плода (лобное или затылочное)
• анатомические особенности таза матери
• скорость прохождения плода по родовым путям
• сила и направление потуг
• иные причины

Копчик может разогнуться слишком сильно и получить травму. В зависимости от степени тяжести это может быть, как легкое растяжение крестцово-копчиковой связки, так и более серьезное смещение костей (позвонков копчика и крестца) относительно друг друга то есть перелом.

Диагностика кокцигодинии

Только ряд определенных исследований может установить истинную причину боли в нижнем отделе позвоночника. Для дифференцирования заболевания от других, схожих по симптомам недугов применяются следующие методы диагностики:

• Врачебный осмотр с применение пальпации. При прощупывании женщина с проблемами копчика может ощущать сильные боли.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография копчика, при необходимости всего позвоночника.
• Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
• Исследование анального канала.

Почему болит копчик после родов?

В медицине боли в области копчика (крестца) характеризуют диагнозом с названием «кокцигодиния». Самыми частыми пациентами невропатологов и травматологов с таким жалобами являются женщины. Это связано с тем, что крометравм, полученных в результате аварий или бытовых ситуаций, у женщин происходит нарушение строения копчика во время беременности и в процессе родов, которые являются практически неподвижными, сочленёнными несколькими суставами и окружёнными связками. В период беременности связки растягиваются, а кости крестца изгибаются под давлением увеличивающего в размерах плода. Если вес и размер плода больше параметров, оптимальных для конституции конкретной женщины, происходит слишком большое разгибание позвонков, которое может вызвать защемление нервных каналов и вывих самих позвонков.

Предпосылки болей в копчике:

• Болезни позвоночника – остеохондроз, сколиоз, спондилёз и другие.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Воспалительные процессы в суставах.
• Неврозы, депрессии, нестабильность психо-эмоционального состояния.
• Травмы.
• Патологический недостаток минеральных веществ в организме.

В группе риска находятся женщины, ведущие мало подвижный образ жизни и имеющие «сидячую» работу.

Естественно, при неправильном предлежании плода, при анатомически узком расположении тазовых костей у женщины, вовремя стремительных родов и при неправильном ведении родовспоможения нагрузка на позвонки крестца возрастает и в критические моменты приводит к повреждению копчика.

Травмы крестцового отдела позвоночника получают также женщины, перенесшие кесарево сечение. Причиной этого могут быть травмы, полученные женщиной до беременности, заболевания позвоночника, патологический дефицит минеральных веществ и большие размеры плода. Смещение позвонков, их вывих и перерастяжение крестцово-копчиковых связок может произойти в течение беременности.

Симптомы родовой травмы копчика у женщин

Если в течение 3 недель после родов у женщины не прошли или усилились болевые ощущения в районе копчика, бёдер, ягодиц, то это свидетельствует о травмировании позвоночника или других костных структур в области таза. При этом могут присутствовать различные типы болей:

• Боль при опорожнении кишечника, до или после полового акта.
• Боли в промежности и нижней части спины.
• Чувство онемения копчика, ягодиц, бёдер.
• Боли во время ходьбы и во время неподвижного положения сидя или стоя, а также боли в положении лёжа на спине на твёрдой поверхности.

Последствия и методы лечения

Игнорирование болевых ощущений такого характера может привести к развитию различных воспалительных заболеваний кишечника, матки и её придатков, варикозному расширению вен и геморрою.

Для диагностики рекомендуется посещение травматолога-ортопеда, невролога; МРТ, УЗИ, рентген. Традиционная медицина предлагает лечение травм копчика консервативными и хирургическими методами (в крайних случаях). Однако такая терапия устраняет только симптомы заболевания, снимая отёчность и воспаление тканей, находящихся вокруг копчика.

Ранние сроки

В начале беременности боль в районе крестца может быть спровоцирована:

• растяжением связок, вызванным воздействием на связочный аппарат релаксина – гормона, вызывающего боль в крестце у беременных;
• повышенным тонусом матки;
• ущемлением нервного корешка;
• мочекаменной болезнью;
• внематочной беременностью;
• гормональным дисбалансом;
• изменением положения позвонков;
• недостатком кальция, магния и других микроэлементов;
• стрессом, вызванным осознанием факта беременности, токсикозом и пр.

Если болит крестец при беременности на ранних сроках, это может быть одним из признаков угрозы прерывания вынашивания плода. Дискомфорт в пояснице в этом случае будет сопровождаться болью в нижней части живота, спазмами брюшного пресса, темными выделениями. При замершей беременности женщин часто беспокоит боль, отдающая в область прямой кишки.

Одной из причин боли в крестце на поздних сроках могут быть тренировочные схватки, возникающие вследствие подготовки мышечного аппарата к процессу родов.

Причины болей в спине после родов

Во время беременности основной причиной ноющих болей в спине считается ослабление связок крестцово-подвздошного сустава. Боль в спине после родов все еще может быть частично связана с этими тканями, но другие причины также вызывают послеродовую боль в спине.

• Длительные потуги во время родов

Если родоразрешение было долгим и потужной период длился нескольких часов подряд, мышцы, которые не привыкли к потугам, могли быть напряжены или растянуты. В зависимости от того, сколько времени женщине приходилось тужиться, мышцы могут испытывать боль в течение некоторого времени.

• Слабые мышцы живота

Большой животик, вызванный растущей маткой, ослабляет мышцы живота. Таким образом, нормальная походка женщины меняется, меняется центр тяжести тела. Это изменение может привести к гиперкомпенсации со стороны мышц спины. Поэтому, пока живот не уменьшится и тело не вернется к добеременной форме, боль не утихнет.

• Плохая осанка, когда ребёнок на руках

Каждой маме хочется смотреть на малыша, когда она кормит его грудью или он засыпает на руках. Эта поза «постоянного взгляда на ребенка» приводит связана с напряжением мышц шеи, предплечья и к хроническим болям в спине.

• Предыдущая травма спины

Мамам с медицинской историей травм спины приходится нелегко как во время беременности и родов, так и после. Если это — ваша ситуация, не ждите, а обратитесь к врачу, чтобы выяснить, все ли в порядке.

Почему у рожениц страдает спина

Итак, полная физиологическая перестройка, подготовка тела к родам, процесс разрешения от беремени, восстановление и возвращение организма к прежним показателям – все это стрессы на физиологическом уровне, которые женщина испытывает на протяжении практически одного года, пока длится беременность, родовой процесс и послеродовой период.

Кстати. Именно с перестройкой физиологии бывают связаны боли, особенно следующие за родовыми, которые ощущаются в пояснице. Однако на силе их не может не сказаться образ жизни и наличие заболеваний. Второй причиной являются именно различные патологии, уже имеющиеся у роженицы.

Таблица. Физиологические причины.

ПричинаХарактеристики

«Проседание» позвонков	Причина, иллюстрирующая размягчение связок и хрящей  под воздействием прогестерона. Данный гормон делает кости мягче, чтобы они лучше разошлись в момент рождения ребенка, выпустив плод. Из-за этого «проседают» позвонки. Иногда это случается еще в процессе беременности, поскольку организм практически с первых дней готовиться к родам. При этом защемляются нервные окончания, и боли в зоне поясницы продолжаются до тех пор, пока хрящевая ткань не восстановит прежнюю структуру, и позвонки не встанут на место.
Вес	Еще одна физиологическая причина, связанная с тем, что в норме за девять месяцев беременности вес женщины увеличивается в среднем на 12 кг. Набор веса способствует тому, что растягиваются мышечные ткани на спине и животе, образуя усиленную нагрузку на позвоночник. Восстановление мышечного тонуса происходит постепенно, вместе с этим уходит боль.
Изменения осанки	Тоже физиология, возникающая вследствие смещения веса тела. Поскольку женщине приходится «носить» впереди увеличивающийся живот, она все больше отклоняется назад, что вызывает постоянное напряжение спинных мышц и болевой синдром, сохраняющийся еще какое-то время после родов.
Изменение расположения костей	Кроме структуры костей, меняется их расположение. Кости лона и таза образуют проход для плода, значительно раздвигаясь. При этом копчик начинает отводиться назад. Чтобы вернуть прежнее положение и сомкнуться, костям необходимо какое-то время, в ходе которого нормально испытывать боль.
Перераспределение нагрузки	Когда родоразрешение состоялось, нагрузка снова перераспределяется, причем это делается резко. Мышцы напрягаются, «привыкая» к новому для них положению, поэтому поясница тоже болит.
Запоры	Как уже было отмечено, боли могут вызывать болезни или неполадки с ЖКТ. Поскольку роды часто становятся причиной запоров, пока стул не наладится, нижняя зона спины сзади, в том числе, может болеть из-за них.

Совет. Восстановление женского организма может произойти через один месяц после родов, а может затянуться на пару месяцев. Должны возвратиться на свое место суставы, вернуться в рабочее состояние связки и мышцы. Важно не перенапрягать поясницу, соблюдать осанку, отдыхать.

Заболевания внутренних женских половых органов

Эти недуги также часто сопровождаются болями в поясничной области. Это состояние может возникнуть во время менструации, перед ней, после физической нагрузки, но иногда оно присутствует у женщины постоянно.

Болезненностью в пояснице сопровождаются самые разные женские недуги:

• Воспалительные процессы и опухоли яичников, в том числе злокачественные. Иногда больная поясница становится первым признаком кисты или даже рака.
• Воспаление маточных труб – в этом случае в поясничной области возникают ноющие ощущения, сопровождающиеся дискомфортом в нижней части живота.
• Эндометриоз – это заболевание сопровождается появлением кист, наполненных кровью. Перед месячными они увеличиваются и давят на соседние ткани. В результате возникает болезненность в разных частях тела, чаще всего внизу живота и в пояснице.
• Воспалительные процессы в матке и опухоли – миомы, фибромиомы – также могут вызывать болевые ощущения в поясничной зоне. Боль часто усиливаются перед критическими днями и во время них.

Женщине, у которой на фоне доброкачественных опухолей вдруг появилась болезненность в спине, особенно сопровождающаяся выделениями в виде мясных помоев, нужно срочно обратиться к гинекологу. Это признаки злокачественного перерождения новообразования.

Патологии, которые могут стать причиной послеродовой боли

Нередко у беременных и родивших женщин основание спины болит из-за имеющегося заболевания. В таком случае не стоит списывать все на физиологию и ждать, пока организм восстановится, а боли пройдут сами. Нужно посетить врача и установить реальную причину болей.

После окончания родов причины могут быть следующие.

1. Травмы позвоночника или ушибы, которые присутствовали до беременности либо во время, но до поры женщину не беспокоящие. Они могут обостряться и вызывать боль.
2. Процесс обострения имеющегося сколиоза или возникшего ранее, до беременности остеохондроза, активизированный родовым процессом.
3. Диагностированные грыжи, воспалительные эффекты в поясничной позвоночной зоне.
4. Травматичные роды, вызвавшие сдвиг позвонков в процессе исхода плода, либо защемление из-за смены местоположения позвоночных сегментов нервных окончаний и сдавливание сосудов.
5. Эпидуральная анестезия, используемая для облегчения родоразрешения.
6. Болезни органов, находящихся в кишечнике, мочеполовой системы, почек, возникшие или усугубившиеся, перешедшие из хронической в острую форму.

Кстати. Боли в пояснице, в отсутствие патологий, может вызвать психосоматика и проблемы, связанные с ней, которые часто возникают в постродовом периоде, например послеродовая депрессия. Здесь не обойтись без помощи психотерапевта.

Способы облегчить боль в спине

Как облегчить боль в спине, связанную с последствиями вынашивания и родов? Не стоит принимать медикаменты, если они не назначены врачом. Не все лекарства хорошо сказываются на детях, да и в большинстве случаев молодым мама, даже не кормящим грудью, нужны другие средства от боли в спине.

Что можно сделать?

• Изменяйте позу, когда вы держите ребенка на руках

Когда вы держите на руках малыша, следите за тем, чтобы не смотреть на него все время сверху вниз.

Также необходимо обеспечить надлежащую поддержку во время кормления, которую может обеспечить подушка для вскармливания.

• Поднимайте ребёнка к себе или подносите к груди, а не наклоняйтесь к нему.

Соблюдайте осторожность при сгибании и подъёме, особенно если вы что-то поднимаете (даже если это новорождённый). Не наклоняйтесь с весом на руках, а приседайте или вставайте с колен.

• Примите ванну

Теплая вода поможет расслабить мышцы и убрать спазмы. Если роды были через кесарево сечение, сроки безопасного принятия ванны подскажет врач. После естественных родов специалисты рекомендуют дождаться окончания выделения лохий.

• Обратитесь к массажисту

Профессионал сможет проработать определенные области и оказать необходимое давление на триггерные точки в мышцах, чтобы облегчить ноющую боль.

• Остеопатия и акупунктура

Хотя многие недоверчиво относятся к таким специалистам, надо знать, что это официальные области медицины. Важно без стеснения запросить документы о медицинском образовании специалиста. Согласно данным исследования в современной рефлексологии, стимуляция области в конце позвоночника помогает облегчить тазовое напряжение, боль в пояснице, радикулит, боль в бедре и многое другое.

• Двигайтесь!

Хотя может показаться, что с малышом вы только и делаете, что двигаетесь, нагрузка довольно однообразна. Не забывайте и о других упражнениях. Даже банальные растяжки в течение пяти минут или несколько упражнений из йоги для мамы с малышом помогут многострадальной спине.

Это интересно!

Исследования, проведенные в Университете штата Огайо, показали: если мать регулярно занимается спортом после родов, грудное молоко становится еще более питательным и полезным во многих отношениях. Учёные химически проанализировали грудное молоко матерей и пришли к выводу, что у мам с более высокой физической активностью был повышен уровень соединения под названием 3SL в грудном молоке.

Исследователи считают, что это соединение имеет жизненно важное значение для обеспечения пользы для здоровья ребёнка, и не обязательно связано с интенсивностью упражнений, поэтому даже умеренных нагрузок, таких как ежедневная прогулка, достаточно.