Что делать при защемлении нерва в шейном отделе: лечение и симптомы

Болит шея и плечо справа — возможна травма

Действительно, если болит шея и плечо справа, то вероятнее всего человек перенес удар, падение или получил спортивную травму во время тренировки в зале. Но это не факт. Иногда подобное состояние вызывает воспаление акромиального отростка, артрит плечевого сустава, туннельный синдром в запущенном состоянии. Не редко боли фиксируются у пациентов, страдающих от бурситов и деформирующих артрозов плечевого сустава.

При установлении подобных диагнозов требуется длительная реабилитационная терапия, в основе которой лежит восстановление нормального кровоснабжения всех тканей костной и суставной структуры. Только восстановив хрящ можно добиться длительной ремиссии, как при артрите, так и при артрозе. Наша клиника мануальной терапии предлагает пациентам комплексный курс реабилитации при любых последствиях травмы и деформации суставов верхнего плечевого пояса.

Возможные осложнения

Из-за отсутствия врачебного вмешательства патологии шейного отдела провоцируют развитие осложнений. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже возникают синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Тяжелое течение заболеваний приводит к печальным последствиям: полному или частичному сращению суставных щелей, появлению анкилоза — патологической тугоподвижности или неподвижности.

Причины заболевания

Поражения нервных корешков чаще диагностируются среди пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Распространенность радикулопатий — около 80 человек на 100 тыс. населения. К основным причинам раздражения или ущемления нервных корешков относятся:

• Спондилезприводящий к стенозу или костным шпорам — чаще встречается у пожилых пациентов.
• Грыжа дискачаще встречается у молодых пациентов

Спондилез — это изменение ткани позвоночника, которое, в свою очередь, развивается из-за остеоартроза и возрастных изменений. Когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, компрессия нервного корешка, выходящего из спинного мозга, приводит к развитию радикулопатии.

Грыжей межпозвоночного диска называют патологические изменения амортизирующих компонентов позвоночного столба, которые располагаются между телами позвонков. В большинстве случаев это состояние обусловлено чрезмерным напряжением или травмой позвоночника. Грыжи делятся по размерам и локализации, однако при любой форме грыжевых выпячиваний происходит разрыв внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска и мягкая центральная часть уходит за его пределы.

Грыжа нередко является следствием ранее существовавшей протрузии диска, при которой внешние слои фиброзного кольца не повреждены, но могут выпячиваться. При этом диск находится под давлением, однако в отличие от грыжи, ни одна из центральных частей не выходит за пределы внешних слоев. Большая часть мелких грыж исчезают за несколько недель. Как правило, эффективны противовоспалительные методы терапии болевого синдрома. Тяжелые грыжи могут быть показанием к оперативному лечению.

Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)

Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.

Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.

Профилактика

Специалисты, задумавшись над тем, чтобы сделать так, чтобы шея не болела, нашли решение, что делать, чтобы сохранить здоровье позвоночника и мускул на долгие годы. Профилактические меры помогут обезопасить всю спину от излишних нагрузок и риска.

Врачи советуют:

• Следить за своей осанкой в любое время. Важно помнить о ней не только, когда вы ходите, но и когда работаете за компьютером или просто сидите.
• Правильное место для сна. Ортопедический матрас средней жесткости позволит максимально комфортно расположить позвоночник. А подушка среднего размера и не слишком мягкая поддержит голову в естественном положении, в котором не пережимаются основные артерии.
• Питание, обеспечивающее запас витаминов и микроэлементов для поддержания полноценной работы организма, восстановления тканей и мышц.
• Умеренные ежедневные физические нагрузки. Слишком активные тренировки, как и полное их отсутствие одинаково вредны ля человека. Физическая активность каждый день позволит держать мышцы в тонусе и при этом не слишком их нагружать.
• Соблюдение диеты при необходимости. Излишний вес сказывается на позвоночном столбе, включая шейный отдел. Для этой части он особенно опасен, так как велика вероятность, что часть основных артерий, проходящих через шею, будет пережата.

Если же даже при соблюдении всех профилактических мер, вы столкнулись с проблемой, что шея сильно болит сзади, отдает в позвоночник, ноет задняя часть спины ниже затылка, только одна сторона или вся шея, то что делать в такой ситуации решать должен врач. Необходимо посетить специалиста, чтобы определить причину плохого самочувствия и устранить ее навсегда.

Чем опасно защемление шейных нервов

Радикулопатии классифицируются по степени тяжести: от малосимптомных форм до полной потери чувствительности и подвижности верхней конечности. Типичные признаки шейной радикулопатии значительно отличается от других видов защемления различных тканей, например, от симптомов защемления сосудов в шейном отделе.
Итак, признаками шейной радикулопатии являются:

• иррадирующая боль в руке
• боль в шее
• парестезия (расстройство чувствительности)
• мышечная слабость
• нарушение / потеря рефлексов
• головные боли
• боль в лопатке
• сенсорная и моторная дисфункция в верхних конечностях и шее

Упражнения для снятия боли

• Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.
• Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
• Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.

Что еще можно сделать при боли в шее

Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.

Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.

Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.

Диагностика боли в шее с правой стороны

Так как существует множество заболеваний, приводящих к боли в шее, выставить верный диагноз удаётся только на основе комплексного обследования. Если была получена травма, то в первую очередь следует посетить травматолога. В остальных случаях обследование начинается с посещения кабинета терапевта. Помимо сбора анамнеза и общего осмотра, могут быть назначены следующие процедуры:

• Сонография. Ультразвуковое исследование шейных структур позволяет оценить состояние лимфатических узлов, эндокринных желёз, сосудов. Могут быть обнаружены кисты, гнойные образования.
• Рентген. Снимок делают с целью исключения вертеброгенной причины боли в шее.
• Фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопия гортани, отоскопия и другие процедуры, направленные на осмотр ЛОР-органов.
• Неврологическое обследование: проверка рефлексов, координации движений и пр. Этот тип обследования позволяет исключить патологии ЦНС. При необходимости пациент может быть направлен на КТ или МРТ головного мозга.
• Сдача анализов крови и мочи в лабораторию. Это необходимо для получения полной клинической картины.

 

Причины болей в шее справа

Диагностика болей в шее позволяет определить возможную патологию. Боли в шее справа, причины которых могут быть разными, появляются в результате переохлаждения, спазма или онемения. Ниже приведены основные причины, почему болит шея справа.

Виды заболеваний

Одна из распространенных причин возникновения неприятных ощущений в шее – наличие определенного заболевания. Среди самых распространенных болезней следует отметить:

• Межпозвоночную грыжу шейного отдела. В результате возникновения данного вида патологии человек испытывает резкую боль. Происходит это из-за того, что нервные корешки сдавливаются, при этом боль может распространиться на плечи и руки.
• Шейный остеохондроз. В основном правая сторона шеи начинает болеть в связи с развитием данного заболевания. В результате возникновения болезни количество межпозвоночных дисков уменьшается, и на их место приходят остеофиты.

Системные заболевания

Еще одна причина возникновения болей – развитие системных заболеваний. К ним следует отнести:

• Болезнь Бехтерева. Заболевание начинает развиваться в шейных межпозвоночных суставах, приводя к тому, что они начинают срастаться. В результате подвижность правой части шеи сводится к минимуму, а боль со временем становится только сильнее.
• Ревматоидный артрит. Еще одна системная патология, в результате развития которой начинают повреждаться мелкие суставы по всему телу, а также разрушаться соединительная ткань. Изначально болезнь вызывает отеки и воспаления в межпозвоночных сочленениях. Впоследствии могут произойти вывихи позвонков.

Системные заболевания требуют незамедлительного лечения, иначе их развитие может привести к потере подвижности.

Повреждения в позвоночнике

Следующая причина связана с повреждениями в позвоночнике. В основном вызывается это различными травмами, способствующими развитию деформации в позвонках и их сочленениях. Так, например, повреждение позвоночника может привести к растяжению мышц, связок шейного отдела, из-за чего возникает боль в шее и голове справа.

Инфекционные патологии

Последняя распространенная причина заключается в наличии инфекционных патологий. Инфекционные болезни способны вызвать воспаления в тканях, сопровождаемые острой болью.

Общие факторы

Помимо основных причин возникновению неприятных ощущений в шее могут способствовать общие факторы, среди которых:

• Наличие опухолевых новообразований. Не всегда удается сразу определить наличие подобной патологии, однако вылечить опухоль при диагностировании можно.
• Частые напряжения. Напряжения оказывают дополнительную нагрузку на шейный отдел позвоночника, и возникновение болей является последствием подобных стрессов.
• Депрессивные состояния. Не многие верят, но это действительно так. Отсутствие положительных эмоций сказывается на состоянии организма человека, и одно из последствий – возникновение болей в шее.
• Тиреоидит тяжелой степени. Заболевание требует незамедлительного лечения. При этом появляется сильная боль в шее справа.

При возникновении любых болей в шее стоит обратиться к врачу, чтобы тот смог назначить правильное лечение.

Диагностика

Выявление радикулопатии шейного отдела начинается с расспроса пациента и сбора анамнеза жизни и болезни. Однозначным ответом на вопрос: «Что делать, если заклинила шея и больно поворачивать голову?» будет «Обращаться к квалифицированному доктору».
Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение болезни. В ходе осмотра врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. Тщательное физикальное обследование также может определить:

• изменения рефлексов;
• участки потери чувствительности;
• специфическую мышечную слабость в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва.

Различные по локализации защемления имеют характерные двигательные нарушения. Затронутые движения верхних конечностей:

• C1 / C2- Сгибание / разгибание шеи
• C3- Боковое сгибание шеи
• C4- Подъем плеча
• C5- Отведение плеча
• C6- Сгибание локтя / разгибание запястья
• C7- Разгибание локтя / сгибание запястья
• C8- Разгибание большого пальца
• T1 — отведение пальца

Немаловажную роль в постановке правильного диагноза играют различные методы визуализации: чаще МРТ и рентгенография.
На рентгеновском снимке врач может увидеть общие дегенеративные изменения суставов позвоночника, образование остеофитов (патологической костной ткани), сужение дискового пространства и другие изменения. Очень часто степень изменений на рентгенограмме не связана с тяжестью клинических проявлений. Так, у 70% пациентов к 70 годам будут обнаруживаться дегенеративные изменения, видимые на простом рентгеновском снимке.

МРТ исследование дает более четкую картину патологических процессов в позвоночнике. Несмотря на это, результаты данного диагностического метода- не единственные критерии в постановке диагноза, так как более половины пациентов в возрасте старше 40 лет будут иметь видимые признаки повреждения межпозвоночного диска.

Домашние методы лечения миозита

Если продуло шею, домашнее лечение допускается при условии, что боль умеренная, а ее причина неоспорима. Основные методы терапии — абсолютный покой, местное прогревание. Чтобы боли не тревожили ночью, нужно обеспечить удобное положение головы во время сна, поменять подушку. Дополнительно можно выпить настой успокаивающего травяного сбора с медом.

Противопоказаны:

• пребывание на холоде, сквозняке;
• любые нагрузки на шейно-плечевую группу мышц, в том числе статические;
• стрессы, волнения, переживания.

Если продуло шею, для лечения можно использовать трехслойный согревающий компресс:

• 1 слой — толстая марлевая салфетка, смоченная водой комнатной температуры (перед применением воду нужно отжать);
• 2 слой — целлофан, пищевая пленка или вощеная бумага;
• 3 слой — вата.

Повязку закрепляют марлевым бинтом, сверху завязывают шерстяной шарф. Выдерживают 6-8 часов, затем снимают, а кожу обрабатывают влажной салфеткой. Усилить эффект можно, если за основу взять не теплую воду, а разбавленную водку (в пропорции 1:1).

Правильно приготовленный согревающий компресс улучшит трофику в пораженной области, повысит мышечный тонус. Это поможет уменьшить отечность, болезненность тканей, восстановить подвижность шеи.

Как альтернативу согревающему компрессу можно использовать:

• Горчичник. Его нужно опустить на 10 секунд в теплую воду, приложить шершавой стороной к больному участку. Сверху можно положить вощеную бумагу, обернуть шею полотенцем. Время экспозиции составляет 10-15 минут (для взрослых). После снятия горчичника кожу насухо вытирают полотенцем. Можно нанести немного смягчающего крема.
• Перфорированный перцовый пластырь. Нужно аккуратно отделить лечебную поверхность от защитной пленки, приклеить растирающими движениями на очаг воспаления. Пластырь рекомендуется носить 24-36 часов, но если жжет очень сильно, нужно снять раньше и смазать кожу детским кремом.
• Домашние спиртовые растирки на основе лекарственных трав. На водке или спирте настаивают свежие цветки календулы, сирени. Жидкость втирают массажными движениями до полного впитывания в кожу.
• Жидкий бальзам «Звёздочка». Средство наносят легкими кругообразными движениями до тех пор, пока не появится ощущение тепла. Кожа может немного покраснеть.
• Резиновую грелку. Ее прикладывают на больное место через полотенце, держат 15 минут. Важно соблюдать температурный режим во избежание ожогов.

Средства домашнего прогревания оказывают местное раздражающее действие. Это позволяет восстановить гемодинамику, купировать мышечное напряжение и боль.

При самостоятельном лечении нужно учитывать противопоказания к тепловым процедурам:

• общая гипертермия (выше 37℃);
• нарушение целостности кожи (ссадины, раны);
• кожные высыпания;
• гиперчувствительность к лечебным компонентам.

Жидкий бальзам «Звездочка» не применяют при сахарном диабете, почечной недостаточности, а также в перинатальный и лактационный периоды.

Хороший результат при шейном миозите дает самомассаж. Процедуру начинают с поглаживания (прогревания) тканей, затем переходят к щипкам, надавливанию. Можно воспользоваться компактным массажером для домашней миостимуляции. Устройства бывают механические, электрические, аккумуляторные (на батарейках).

Ускорить выздоровление помогает коррекция питания. Нужно увеличить количество овощей, фруктов, зерновых культур для насыщения мышечной ткани витаминами и минералами. Рекомендуется ввести в рацион рыбу, богатую жирными кислотами, больше белковых продуктов.

Медикаментозное лечение боли при повороте головы

Лечение боли при повороте головы, вызванной практически всеми перечисленными выше причинами, включает применение наружных отвлекающих (местнораздражающих), обезболивающих и противовоспалительных нестероидных средств – мазей и гелей.

Мазь Фастум гель (действующее вещество — кетопрофен) наносится на кожу над очагом воспаления тонким слоем (слегка втирая) 1-2 раза в сутки. Противопоказания препарата: склонность к кожной аллергии и заболевания кожи; тяжелая почечная недостаточность; дерматозы и экзема в месте нанесения геля; детский возраст до 12 лет; беременность и период лактации. Мази и гели Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Артрум, Орувель и др. имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.

Мазь или гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак) также эффективен для снятия боли, его применяют 3-4 раза в день, нанося на кожу болезненного участка. Диклофенак может вызвать серьезные побочные эффекты при наличии у пациентов бронхиальной астмы, гипертонии, сердечной недостаточности, язвы желудка, хронического гепатита, пиелонефрита. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, а также при пожилом возрасте больных. Мази (или гели) Вольтарен, Диклак, Диклофен, Наклофен имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.

Местным раздражающим и анальгезирующим действием обладает и препарат Найз гель (действующее вещество — нимесулид). Столбик геля длиной примерно 3 см наносят тонким слоем (не втирая) на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки. Продолжительность применения препарата — 10 дней. При использовании данного препарата могут быть местные побочные реакции в виде крапивницы, зуда и шелушения кожи.

В лечении боли при повороте головы в качестве обезболивающих используются такие лекарства для перорального применения, как бутадион, нимесил, кетонал, пироксикам и др.

Бутадион (синонимы Буталидон, Фенилбутазон, Артризон, Буталгин, Дифенилбутазон, Золафен, Новофенил, Фенопирин и др.) по своему действию аналогичен аспирину: он относится к нестероидным обезболивающим и противовоспалительным средствам. Бутадион (таблетки по 0,05 г и по 0,15 г) принимается внутрь по 0,1-0,15 г — 2-3 раза в течение суток. Длительность курса — от двух недель до месяца. Среди противопоказаний препарата: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени и почек, заболевания кроветворных органов, сердечная аритмия. Побочные действия: тошнота, боль в области желудка (возможно появление язв на слизистой оболочке), кожные высыпания, воспаление нерва (невриты), анемия, гематурия (кровь в моче).

Нимесил (гранулы в пакетиках для приготовления суспензии) принимают внутрь — по 1 пакетику (растворяют в 100 мл воды) после еды. Препарат противопоказан при: воспалительных заболеваниях кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых нарушениях свертывания крови, тяжелой сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях печени, детском возрасте до 12 лет, беременности и лактации. Препарат имеет побочные действия, в числе которых: изжога, головная боль, головокружение, тошнота, боли в области желудка, диарея, токсический гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Капсулы Кетонал назначаются по одной капсуле трижды в сутки, максимальная суточная доза — 300 мг (не более 6 капсул). При остеоартрите рекомендуется принимать по одной капсуле 4 раза в сутки. Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл). Побочные эффекты возникают редко и могут проявляться в виде боли в эпигастральной области, тошноты, диареи, головной боли и головокружения. В списке противопоказаний данного препарата: гиперчувствительность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в период обострения), нарушения функций почек, печени и кроветворной системы, поздние сроки беременности, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Нестероидное противовоспалительное средство Пироксикам назначается взрослым по 10-40 мг однократно в сутки (в 1 таблетке содержится 20 мг действующего вещества) – во время или после еды с достаточным количеством жидкости. Побочные действия возможны виде ощущения жажды, потери или усиления аппетита, метеоризма, тошноты, диареи или запора.

Противопоказания данного препарата: повышенная чувствительность к нестероидных противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушение функции почек, беременность, период лактации, а также детский возраст до 15 лет.

Понятно, что кроме устранения боли, терапия призвана восстановить функцию шейного отдела позвоночника и убрать причину боли при повороте головы. Для этого применяют различные физиотерапевтические процедуры.

Симптоматика при патологиях позвоночника

Защемление в шее часто является сопутствующим симптомом заболеваний позвоночника. Постоянная боль и ограниченная подвижность возникают при дегенеративно-дистрофических и воспалительно-суставных патологиях, локализованных в шейно-плечевом отделе. Факторами, провоцирующими цервикалгию, являются:

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• унковертебральный артроз;
• спондилоартроз;
• корешковый синдром.

Шейные прострелы возникают в результате компрессии нервных окончаний. Если при зажатии мышц сильно болит голова, то сдавливание нерва является следствием отечности воспаленных тканей или плотного контакта деформированных суставно-соединительных тканей. Для таких защемлений характерно усиление боли при резком повороте головы, кашле или смехе.

Что предотвратит цервикалгию

Простые правила профилактики ситуации, когда не поворачивается голова и болит шея, таковы:

• если вы работаете за компьютером, поставьте монитор так, чтобы его центр был расположен чуть ниже уровня глаз, а тело и голова при работе находились в одной плоскости (чтобы не приходилось постоянно поворачивать или наклонять голову);
• мышь должна располагаться так, чтобы не приходилось к ней тянуться или напрягать руку во время работы;
• не стоит носить груз на одном плече, даже если он кажется незначительным: чтобы не дать сползти ремню, человек рефлекторно поднимает плечо с сумкой, перенапрягая мышцы в анатомически неправильном положении;
• после физических нагрузок, когда мышцы разогреты, избегайте сквозняков;
• подберите матрас и подушки так, чтобы во сне шея находилась в анатомически правильном положении;
• выполняйте разминку для шеи и спины в течение рабочего дня.

Эти меры позволят не допустить односторонней, анатомически неправильной нагрузки на шейный отдел, которая нарушает кровообращение. Улучшится качество сна, снизится утомляемость, повысится работоспособность. Если же, несмотря на все предпринятые усилия, шея периодически болит и поворачивать ее больно, только врач скажет, что делать.