Дорсальная (дорзальная) протрузия диска: симптомы, причины, диагностика, лечение

Как возникает дорсальная протрузия диска

Межпозвоночные диски — это эластичные «прокладки» между позвонками. Они амортизируют нагрузку на позвоночник, делают его прочным и гибким одновременно. Каждый диск состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, и полужидкой «начинки» кольца — пульпозного ядра.

При нарушении обмена веществ и повышенной физической нагрузке состояние межпозвоночных дисков ухудшается. Они становятся хрупкими, теряют эластичность, уменьшается их высота. В результате в фиброзном кольце под давлением появляются трещины, в них начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал. При дорзальной протрузии диск выпячивается в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков.

Выпячивание диска чаще всего возникает в поясничном отделе, реже — в шейном или грудном отделах.

Когда стоит обратиться к неврологу?

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков возникает из-за чрезмерных физических нагрузок и на начальном этапе протекает незаметно для человека. Резкие или постоянные боли в спине появляются после того, происходит сдавливание фиброзного кольца с последующим защемлением нервов позвоночного столба. В зависимости от того, какой отдел позвоночника затронут – шейный, грудной или поясничный, они могут сопровождаться дополнительными симптомами:

• головные боли;
• частичное онеменение рук или ног;
• покалывание в пальцах;
• мышечная слабость;
• затрудненное дыхание;
• утрата чувствительности пальцев;
• нарушение мочеиспускания;
• спазм брюшных мышц.

Сильная боль по мере прогрессирования дегенеративного процесса в позвоночнике проявляется даже при кашле или незначительной физической активности.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Задняя протрузия межпозвонковых дисков диагностируются врачами гораздо чаще, чем остальные виды патологии.

Дорсальное выпирание оказывает систематическое воздействие на спинномозговые каналы. При этом боль наступает только тогда, когда болезнь уже добралась до близкорасположенных нервных окончаний.

Фиброзное кольцо тесно окружено ядром хряща. В результате дегенеративных процессов соединительная и хрящевая ткань утрачивает свою плотность и эластичность, что способствует смещению и выпячиванию ядра. Это и есть задняя – дорсальная протрузия дисков.

Травматологи и невропатологи отмечают, что наиболее распространенными причинами выпячивания межпозвоночных дисков к спинномозговому каналу являются:

• удары и механические травмы позвоночника;
• наличие воспалительного процесса очагового типа;
• проблемы с кровотоком, быстрая свертываемость крови (тромбозы);
• дегенеративные изменения хрящевой ткани;
• генетическая предрасположенность и аномалии внутриутробного развития плода.

Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в шейном отделе позвоночника (С3-С5). Эти участки позвоночника отвечают за корректное функционирование шеи, головы, рук и грудной клетки.

Опасные задние протрузии межпозвонковых дисков могут поразить человека в любом возрасте, особенно, если в анамнезе пациента есть травмы и остеохондроз.

Для детальной диагностики заболевания и определения причин патологии, локализации выпячивания межпозвонковых дисков, больному рекомендуют такие диагностические методы:

• МРТ  (магниторезонансная томография).
• Рентгенологическое исследование.
• Введение контрастного вещества в межпозвоночное пространство.
• Ультразвуковое обследование.
• Визуальное изучение и пальпация венозных систем.

Каждый из методов позволяет получить достоверные результаты, благодаря которым врач определит факторы, спровоцировавшие болезнь и сможет назначить эффективное лечение и методы профилактики.

Симптомы дорзальной протрузии диска

Дорзальная протрузия вызывает ноющую боль в области поражённого диска, в связках, сосудах и мышцах рядом с больным диском. Человек страдает от скачков давления, иногда он чувствует сильное сдавливание в солнечном сплетении.

Симптомы дорсальной протрузии в шейном отделе: головные боли, головокружения, боль в шее, затылке, руке и плече. Боль усиливается при сгибании и разгибании шеи. У больного появляется ощущение пульсации в голове, покалывание, онемение и слабость в руках.

При дорсальной протрузии в грудном отделе человек чувствует боль в груди, которая напоминает стенокардию или инфаркт миокарда.

Выпячивание диска в поясничном отделе сопровождается болью в пояснице и ногах. Человек чувствует скованность движений по утрам, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Механизм возникновения

В поясничном и шейном отделе позвоночника пульпозные ядра межпозвонковых дисков (если смотреть на позвоночник сбоку)  расположены не строго по середине, а смещены несколько кзади, для того чтобы в позвоночнике создать правильные физиологические изгибы — шейный и поясничный лордозы.

Именно поэтому, при снижении высоты диска, которая происходит при его разрушении, часть диска с ядром начинает выдавливаться преимущественно кзади, т.е. дорзально.

Это состояние провоцируют частные наклонные положения туловища (работа «внаклон») или головы (работа за компьютером).

Также большое значение имеют выпрямления физиологических изгибов в шейном и поясничном отделах позвоночника, что очень часто бывает при остеохондрозе.

В грудном отделе позвоночника где пульпозные ядра несколько смещены кпереди дорзальные протрузии бывают значительно реже.

Профилактика задней протрузии

В большинстве случаев, задняя диффузная протрузия требует хирургического вмешательства с целью препятствованию развития грыжевых образований. Задняя протрузия несет существенную опасность для жизни и здоровья человека.

Поэтому наряду с консервативными и хирургическими методами лечения, специалисты рекомендуют проводить профилактику заболевания, заключающуюся в следующих действиях:

• ведение активного образа жизни, подразумевающего выполнение ЛФК;
• соблюдение правильного сбалансированного рациона;
• воздержание от вредных привычек (курение, алкоголь, прочее);
• своевременная коррекция лишнего веса;
• избегание стрессовых ситуаций.

Задняя протрузия – патология, способная приковать человека к постели в любом возрасте. Но при своевременном обращении и проведении эффективной профилактики, в 80% случаев осложнений заболевания удается успешно избежать, не прибегая к травматическим хирургическим методам лечения.

Чем опасна дорсальная протрузия дисков

При разрыве фиброзного кольца протрузия приводит к межпозвоночной грыже. При этом полужидкое ядро попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

Дорзальная протрузия в шейном отделе нарушает кровоснабжение головного мозга. Она может сдавить позвоночную артерию, которая обеспечивает кровоснабжение 25 структур головного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головокружения, ухудшение памяти, шейный радикулит.

Из-за межпозвоночной грыжи в грудном отделе развивается межрёберная невралгия.

Протрузия может вызывать онемение в области копчика. Грыжа в поясничном отделе провоцирует проблемы с органами малого таза, прострел в пояснице. Человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть.

В тяжёлых случаях грыжи при защемлении спинного мозга возникает паралич рук или ног.

Методы терапии

Дорзальные протрузии требуют комплексного подхода, что обеспечит эффективность лечения. Сначала проводятся мероприятия, которые убирают болевой синдром и улучшает состояние больного. Следующий этап терапии направляется на восстановление позвоночника и нормализацию кровообращения в позвоночном столбе.

Для лечения дорзальных протрузий используются следующие методики:

• Массаж.
• ЛФК.
• Мануальная терапия.
• Вакуумная терапия.
• Физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментозной терапии, она используется только для устранения боли, которая характерна для этой патологии. Лекарственными препаратами также снимают воспаление и улучшают кровоток в месте поражения.

В основном, назначаются хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты и витаминные комплексы, укрепляющие хрящевые ткани.

Лекарственные средства подбираются только лечащим врачом, который учитывает особенности каждого конкретного случая. Для устранения боли и воспаления применяют согревающие мази ‒ Вольтарен, Фастум гель и другие. Такие средства наносят на воспалённый участок.

В случае необходимости, схожие по воздействию препараты вводят внутривенно. Нередко практикуются блокады, когда лекарство вводится в поражённый нерв.

Хирургическое лечение

Только на первой стадии заболевания можно избежать оперативного вмешательства. Если болезнь запущена, то без операции трудно обойтись. Показаниями к её проведению является присутствие большой протрузии и сильное защемление нервов, которое не поддаётся традиционному лечению, а также угроза паралича.

Операция, естественно, проводится в стационаре под общим наркозом (под местным очень редко). Хирург удаляет поражённые ткани и протезирует этот участок позвоночного столба.

Применяются следующие виды оперативного вмешательства:

• Эндоскопия.
• Дискэктомия стандартная.
• Микродискэктомия.

При слишком больших протрузиях возможно проведение оперативного вмешательства — дискэктомии

Реабилитация занимает до 6 месяцев. В этот период пациент находится под наблюдением.

ЛФК и массаж

При наличии проблемы с позвоночником, физические упражнения являются эффективным и распространённым способом физиотерапии. ЛФК укрепляет мышечный каркас, нормализует кровоток в поражённых тканях, восстанавливает двигательную активность и снимает спазм мышц.

Рекомендации по правильному выполнению упражнений:

• Во время обострения гимнастика запрещена.
• Нагрузки следует увеличивать постепенно.
• Нужно избегать силовых упражнений.
• Тренироваться нужно регулярно.
• В случае ухудшения здоровья, занятия следует прекратить и проконсультироваться у врача.

Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач, учитывая особенности пациента и клиническую картину патологии. Отлично себя зарекомендовала дыхательная гимнастика.

Хорошим методом является вытяжение позвоночника . Если его правильно выполнять, то травмы и осложнения полностью исключены.

Чтобы остановить процесс протрузии, обязательно нужно делать массаж. Лучше всего подходит расслабляющий и разогревающий массаж. В результате этой процедуры, деструктивные процессы останавливаются.

Эффект массажных движений будет заметен после 10 сеансов. Следует учесть, что массаж должен выполнять опытный мастер.

Видео: «С чего начинать лечение протрузию и грыжу диска позвоночника»

Самостоятельное лечение народными средствами

Существуют и народные способы от протрузии, но не следует забывать, что они должны применяться, как дополнение к традиционному лечению.

Наиболее действенные рецепты:

• Скипидарная ванна.
• Чесночный компресс.
• Компресс с листьями каланхоэ.
• Растирка из лука с мёдом.

Иногда пациентам противопоказан приём аптечных препаратов с содержанием химических компонентов. В этом случае приходится самостоятельно готовить натуральные внутренние средства.

Травяной сбор из хвоща и листьев крапивы. Компоненты смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипятком. Отвар принимают по полстакана два раза в сутки.

Восстанавливающий эликсир. Смешивается 20 грамм корня окопника, 50 мл сока алоэ и стакан мёда. Принимается утром по чайной ложке.

Перед использованием народных средств, желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Профилактика

В предотвращении развития протрузий важную роль играют профилактические меры. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, нужно соблюдать определённые правила и выполнять необходимые процедуры.

Чтобы избежать дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках необходимо укреплять мышечный корсетЧто нужно:

• Укрепить мышечный корсет.
• Не допускать гиподинамию.
• Ежедневно выполнять разрешённые упражнения.
• Нормализовать свой вес.
• Исключить тяжёлые нагрузки.
• При сидячей работе периодически делать разминку.
• Желательно посещать бассейн.
• Забыть о вредных привычках.

Очень полезна йога и кинезиотерапия, которая является современной формой ЛФК, сочетающей знания физиологии, анатомии и медицины. Кстати, упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы не возник рецидив патологии.

Причины дорсальной протрузии

Выпячивание диска провоцируют травмы позвоночника, родовые травмы, нарушение обмена веществ, остеохондроз, нарушения осанки — сколиоз, кифоз, лордоз. Человек рискует приобрести протрузию, если мало двигается, не занимается спортом, курит и регулярно употребляет алкоголь, сутулится при ходьбе и сидя за компьютером, сильно солит еду.

Болезнь может появиться из-за работы в положении стоя, резких наклонов и поворотов, подъёма тяжестей, усиленных тренировок. Болезни подвержены женщины, которые носят высокие каблуки, и пожилые люди с остеопорозом.

Дорзальная циркулярная и диффузная протрузия диска

В зависимости от типа выпячивания диска различают диффузную и циркулярную протрузию.

Диффузная протрузия межпозвонкового диска представляет собой неравномерное выпячивание в одну сторону. Это часто заканчивается разрывом фиброзного кольца и межпозвоночной грыжей.

При циркулярной протрузии диск равномерно выпячивается по кругу. Этот вид болезни часто переходит в хроническую форму, приводит к защемлению нервов.