Когда нужна помощь врача при болях в пятке?

Повод обратиться к врачу

Если болезненные ощущения в пятке непродолжительные и незначительные, вызванные неаккуратными действиями и чрезмерными упражнениями, врачебная помощь может и не понадобиться. Иногда достаточно просто отдохнуть, расслабиться, приложить холодный компресс или сменить обувь на более удобную. Но если боль внезапная и острая, возникшая без каких-либо явных причин и не дающая нормально встать на ногу, то врач нужен обязательно.

Чаще всего беспокоит участок на пятке, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью или в передней ее части. Боль, возникающая под пяткой, известна как подошвенный фасциит — частая причина обращения к доктору. Боль за пяткой часто вызывает тендинит ахиллова сухожилия. Но болеть может внутренняя или внешняя сторона пятки и стопы.

В большинстве случаев виноваты не травмы, а внутренние сбои организма. Симптомы могут проявляться умеренно и едва ощутимо, но постепенно становятся нестерпимыми. Такая боль вряд ли исчезнет без лечения, и только врач может подсказать оптимальное решение. Обращаться стоит к ортопеду или хирургу-ортопеду. Иногда признаки заболевания могут сохраняться и переходить в хроническую стадию.

Какие меры необходимо предпринять при повреждении связок?

Растяжение связок считается достаточно распространенной проблемой, поскольку ее могут вызвать ежедневные бытовые травмы и спортивные нагрузки. Данный процесс может сопровождаться множественными разрывами связок и отдельных волокон. Основная опасность недуга заключается в развитии серьезных воспалительных процессов.

При этом пациент чаще всего задает следующие вопросы: «Болит стопа ноги при ходьбе: как лечить?», или «Болит нога в области стопы: что делать?». Также его могут волновать кровоподтеки и отечность в нижних конечностях. Нередко человек констатирует чувство утраты контроля стопой и некую скованность во время движения.

Для купирования острого болевого синдрома рекомендуется использовать эластичный бинт и принять не стероидные противовоспалительные средства. Также эффективными считаются физиотерапевтические методы: массаж голеностопа и прогревания. В случае разрыва связок необходимо в срочном порядке провести операцию. Избежать хирургического лечения при сильных травмах позволяет новейшая методика — ударно-волновая терапия. С ее помощью удается ускорить синтез коллагена, снять воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить необходимую подвижность голеностопного сустава.

Способы борьбы с остеопорозом

Как известно, остеопороз проявляется на фоне недостатка кальция в организме. В результате кости теряют природную прочность и становятся восприимчивыми к чрезмерным нагрузкам и травмам. Это способствует развитию деструктивных процессов, у человека болят стопы ног без явной причины, наблюдается отечность и покраснение нижних конечностей, а также дают о себе знать другие признаки дефицита кальция. Как правило, данному заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте старше 55 лет.

Лечебные мероприятия, назначаемые для борьбы с патологией, направлены, прежде всего, на устранение болевых ощущений. При этом упор делается на использование анальгетиков, кальцийсодержащих препаратов и бисфосфонатов. Немаловажно и изменение рациона питания в пользу приема продуктов, в состав которых входит кальций, и проведение массажа.

Отдельного внимания заслуживает процедура УВТ, назначаемая при остеопорозе. В ходе нее применяется специальный аппарат, генерирующий звуковые волны определенной частоты. К числу положительных воздействий методики относятся:

• Удаление кальциозных отложений, которые скапливаются в связках;
• Улучшение кровотока в пораженных участках;
• Восстановление здорового состояния хрящевой и костной ткани;
• Уходят спазмы и боль, возникающие в стопе без особой причины;
• Восстановление организма на клеточном уровне;
• Устраняется воспаление;
• Уменьшается отечность;
• Усиливаются обменные процессы в мышцах, распложенных в месте повреждения.

Другие причины плантарной пяточной боли

Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли.  Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.

Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется  хирургическая декомпрессия и иссечение.

Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.

Диагностика

Выяснением причин появления болей в пятке занимаются врачи-травматологи. При наличии показаний пациентов направляют к дерматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Диагноз выставляют на основании данных опроса, осмотра, дополнительных исследований. Могут назначать следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография. Производят снимки пяточной кости или костей стопы. На рентгенограммах выявляют линии переломов, костные разрастания, признаки дегенерации, воспаления, асептического некроза.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ стопы подтверждает наличие признаков воспаления связок, сухожилий, подошвенного апоневроза. Для диагностики подошвенных бородавок выполняют УЗИ кожного образования, для уточнения причины появления трофических язв – УЗДГ вен нижних конечностей.
• КТ и МРТ. Проводятся на заключительном этапе обследования при неоднозначных результатах других исследований. Дают возможность уточнить расположение отломков, локализацию и распространенность патологических изменений твердых структур и мягких тканей.
• Лабораторные исследования. При остеомиелите, инфекционном артрите оценивают выраженность воспалительных изменений крови, при ревматоидном артрите выявляют специфические маркеры, при подошвенных бородавках выполняют ПЦР для определения вируса папилломы, при гиперкератозе производят гистологическое исследование.

Лечебная физкультура при боли в пятке

Клиническая картина

Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе  связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.

При осмотре часто выявляется тугость ахилла, вследствие близости анатомической связи пяточного сухожилия и подошвенной фасции. Врач может вызвать боль, вызывая растяжение подошвенной фасции одной рукой посредством пассивного разгибания, или дорсифлексии , пальцев в плюснефаланговых суставах,  при этом пальпируя вдоль медиального пучка плантарной фасции  пальцем другой руки от дистальной части к проксимальной. Исследователь нажимает непосредственно на начало плантарного апоневроза с медиальной стороны пяточного бугра. Пациент отмечает боль  в этом месте.

Диффдиагноз синдрома пяточной боли.

• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре  подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация  всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии),  вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни:  в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.

При каких заболеваниях и проблемах со здоровьем может болеть пятка

• Плоскостопие.

Деформация стопы приводит к неправильному распределению нагрузки во время прямохождения. Первый симптом – боль в пятке. Затем страдают и другие суставы, в перспективе возможен артроз колена или тазобедренного сустава. К таким же клиническим проявлениям приводят и другие деформационные патологии, например в позвоночнике.

• Травмы.

Чаще всего пятка болит из-за травмирования. Пятка представляет собой сложную структуру, которая повреждается вследствие механических нагрузок. Кроме вывихов и переломов, бывают банальные растяжения, а также разрывы связок и сухожилий, ушибы мягких тканей. Понять, насколько это опасно, можно по протеканию болезни. Если появился и не проходит отек, видны гематомы, точечные излияния, ступня принимает неестественное положение – необходима срочная консультация хирурга-ортопеда.

Травма травме рознь: некоторые – очень опасны

• Фасциит и бурсит, артрит.

Большую опасность представляют воспалительные процессы в пятке. Человек жалуется на острую боль и отечность, повышается местная и общая температура. При воспалении связок боль не проходит даже после отдыха. Реактивный и инфекционный артрит, бурсит, фасциит нуждаются в срочном лечении. Они могут давать осложнения – гной, сепсис, летальный исход. А все начинается с боли в пятке.

• Артроз.

При дегенеративных изменениях хрящевой ткани голеностопный сустав страдает, в нем сокращается количество синовиальной жидкости, появляется боль. В суставе формируются остеофиты – костные наросты, ступня деформируется, теряет подвижность. На ранних стадиях вы можете заметить дискомфорт в конце дня или после длительной ходьбы. Со временем он усилится и перерастет в боль, в ступнях появятся спазмы, вы начнете интуитивно хромать.

Если вовремя пройти диагностику и обнаружить артроз достаточно рано, заболевание можно взять под контроль, что тоже неплохо, учитывая его неизлечимый характер. С помощью инъекций протеза синовиальной жидкости можно эффективно восстановить ее дефицит в суставе и избавиться от боли в пятке. Если это будет препарат на основе гиалуроновой кислоты, повторять курсы уколов придется каждые полгода. Если синтетический «Нолтрексин» – значительно реже, раз в 1,5-2 года.

«Нолтрексин» эффективно избавляет от боли в пятке, если ее причина – артроз

• Аутоиммунные патологии и нарушения обмена веществ.

Не стоит откладывать консультацию ортопеда, если боль в пятке настойчиво повторяется. Иногда она сопровождает опасную болезнь Бехтерева, когда связки проходят процесс окостенения. Если причина – отложение солей мочевой кислоты, у пациента подагра, он испытывает боль и страдает от симптомов воспаления.

• Дерматологические проблемы.

Подошвенные бородавки – это дерматологическая патология, которая вызывает боль в пятке при наступании. Они появляются на фоне ослабления иммунитета и быстро разрастаются. Гораздо легче справиться с одной-двумя «шипицами», чем с десятком.

Почему может болеть пятка? Коротко – обо всех возможных причинах в видео ниже:

Боль в пятке при ходьбе может говорить о заболевании

Такой дискомфорт может быть следствием следующих патологий:

• фасциит или пяточная шпора;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• болезнь Севера – растяжение мышц и сухожилий в области пятки;
• патология Хаглунда–Шинца – постепенное омертвление тканей пяточной кости;
• бурсит – воспаление голеностопного сустава;
• различные местные невропатии;
• вальгусная деформация стопы.

При всех этих патологиях будут отмечаться местные изменения, поэтому доктор может назначить рентген, МРТ и другое инструментальное обследование для обнаружения заболевания. В любом из этих случаев лучше заранее обратиться к врачу, что поможет предупредить более серьезные осложнения.

Особенности устранения плоскостопия

Плоскостопие — это патология, связанная с уплощением поперечных и продольных сводов стопы, что негативным образом влияет на ее амортизационные свойства и способствует повышению нагрузки на позвоночный столб и суставы.

Сделать заключение о наличии подобного недуга позволяют нижеследующие симптомы: 

• Быстрый износ внутренней части обуви;
• Появление сильной усталости при продолжительных прогулках, работе в положении «стоя», ношении туфлей на каблуках;
• Возникновение болевого синдрома в нижних конечностях и поясничном отделе позвоночника;
• В конце рабочего дня у человека сильно отекают ноги и болит подошва стопы;
• Основание большого пальца начинает выступать наружу.

Чтобы исключить вероятность тяжелых поражений позвоночника и предотвратить необходимость в проведении операции, лучше заранее обратиться к специалисту. Наряду с массажем и ношением ортопедической обуви отличный результат дает курс УВТ.

Благодаря воздействию акустических волн пациент может рассчитывать на ряд положительных эффектов. К их числу относятся:

• Устранение болевых ощущений;
• Укрепление мышц и связок стопы;
• Улучшение кровообращения в поврежденных тканях;
• Восстановление обменных процессов;
• Разрыхление кальциозных отложений;
• Восстановление подвижности в нижних конечностях.

Самые распространенные симптомы при боли в пятке

Наиболее вероятный диагноз при боли в пятке – пяточная шпора. Для подтверждения диагноза проводят рентгенодиагностику. Если шпоры нет, причину нужно искать в другом.

Еще до похода к врачу следует принять некоторые меры: поменять обувь на более удобную, снизить нагрузки на стопу, похудеть.

Шпора дает о себе знать по утрам, сразу после пробуждения. Человеку больно ходить, наступать на пятку. Через несколько часов, когда человек «расхаживается», боль успокаивается. Некомфортно и больно ходить и при наличии таких патологий, как тендинит (воспаление сухожилия), бурсит (воспаление суставной сумки), остеохондропатия пяточной кости, периостит (воспаление надкостницы), опухолевый процесс, травмирование. Воспаление сопровождается отечностью, покраснением. Кожа над суставом становится горячей.

Для подагры характерен еще один симптом: образование нароста (шишки) на суставе большого пальца стопы. Кожа на наросте краснеет и воспаляется, а сама шишка болит.

Страдающие сахарным диабетом ощущают постоянную жажду, сухость кожи, изменения аппетита. Характерный симптом диабета – повышенное выделение мочи. Кроме того, ноги немеют, снижается чувствительность стоп.

Первая помощь

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

• сильный ушиб;
• вывих;
• повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.

В каком месте пятки ощущается боль?

Человек может ощущать боль в пятке при наличии одной из патологий:

1. Перелом пяточной кости (давний или свежий), невыявленная трещина, остеомиелит, остеохондропатия (асептический некроз губчатого вещества кости), туберкулез, злокачественная опухоль. Если поражены кости, соседние с пяточной, то боль может отдавать в пятку.

2. Поражения суставов (артроз, артрит), последствия ношения неудобной обуви, чрезмерных нагрузок на ноги. У больных подагрой страдают суставы, расположенные внутри стопы (рядом с таранной, ладьевидной и пяточной костями) или в наружной части стопы (между кубовидной и пяточной костями).

3. Поражения связочного аппарата – тенденит (дистрофия или воспаление сухожилия), растяжения, разрывы. Шпора, наросты, шипы – все это может оказывать давление на мягкие ткани. При травмировании могут пострадать связки голеностопа. Если пострадало ахиллово сухожилие, боль отдает в заднюю и верхнюю часть пятки. Когда воспаляется синовиальная сумка, окружающая сухожилие, развивается бурсит.

4. Сахарный диабет, при котором страдают сосуды и нервы. После получения травмы могут воспалиться стенки сосудов (ангиит) или нервы (неврит). Также поражения сосудов возможны при иммунных сбоях, туберкулезе, остеомиелите.

5. Раны, трещины на пятках, ожоги, грибковые инфекции – все это тоже становится причиной боли. Когда человек резко и значительно худеет, подкожный жир «тает», и кости давят на кожу, вызывая болезненные ощущения.

Артрит стопы: какой метод лечения наиболее эффективным?

Характерным признаком подобного патологического процесса является отечность в области суставов, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры в области конечности, появлением воспаления и скованности при ходьбе.

В случае, если у человека болят суставы стопы, но он длительное время не обращается к врачу, это чревато усилением дискомфорта, вплоть до возникновения хромоты при движении. Кроме того, тотальным разрушительным процессам подвергаются хрящи и мягкие ткани, а вблизи сустава появляются раны.

При появлении боли в стопах ног, первоначально выявляются ее причины и, при подтверждении заболевания, назначается лечение, направленное на восстановление пораженного сустава. При этом особенно действенной и безопасной для человеческого организма считается процедура УВТ. Ее положительное воздействие на больное место состоит в следующем: измельчаются тканевые тромбы и кристаллы солей, значительно улучшается ток крови, а также восстанавливается активность клеток. Это способствует быстрому устранению боли, позволяет вернуть суставу гибкость и улучшает его выносливость при повышенных нагрузках.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Патологии, при которых болит пятка сбоку снаружи или внутри

Вызвать боль в боковой части пятки могут различные заболевания:

• неврологические;
• дерматологические;
• ортопедические;
• сосудистые;
• травматические (посттравматические);
• дегенеративно-дистрофические;
• воспалительные.

Травматические боли требуют не только тщательной диагностики, но и долговременного лечения. Даже ушиб этой области может стать причиной длительной хромоты и сильных болей, а при переломе пяточной кости необходимы использование костылей, прием медикаментов, курс массажа и физиотерапии. Промедление в лечении нередко приводит к хронической хромоте, сильной деформации ступни, постоянной боли, невозможности опираться на травмированную конечность и другим осложнениям. Поэтому если после прыжка, падения или ушиба у вас болит пятка с боков и больно наступать на ногу, нужно сразу же обратиться за помощью к травматологу и пройти все назначенные врачом диагностические и лечебные процедуры.
Если в отсутствие травм нога болит над пяткой сбоку, при этом появился отек, а кожа стала горячей, речь идет, скорее всего, о воспалительном заболевании, таком как:

• бурсит;
• фасциит;
• тендинит;
• ахиллодиния;
• воспаление надкостницы.

При воспалительных заболеваниях может повыситься общая температура тела. Без лечения эти патологии вызывают образование гноя и некроз тканей, а в особо запущенных случаях способны привести к сепсису или необходимости ампутации ступни.
Болезненность пяток бывает связана и с системными патологиями, в том числе:

• артритом;
• артрозом;
• подагрой;
• эритромелалгией;
• опухолевыми заболеваниями.

При артрите и артрозе могут поражаться как крупные, так и мелкие суставы. Это дегенеративно-дистрофические болезни, разрушающие сначала соединительную ткань, а затем и кости. При этом происходит повреждение сосудов, нервных пучков, мышц. Для данных болезней характерно медленное течение. Сначала человек испытывает лишь слабый дискомфорт, который с течением времени усиливается и перерастает в постоянную боль. При отсутствии лечения область пятки постепенно деформируется. Для артроза также характерно образование костных наростов – остеофитов.

При подагре в ступнях, а затем в крупных суставах и внутренних органах скапливаются кристаллы мочевой кислоты. Со временем на теле образуются тофусы – шишки с мягким белым содержимым внутри. Для этой патологии типичны резкие болевые приступы. Обычно они начинаются ночью, длятся от нескольких часов до недели, при этом у пациента отмечаются сильная боль, повышение температуры и признаки интоксикации.

Эритромелалгия – редкая болезнь, поражающая мелкие сосуды (происходит нарушение их иннервации). Этому заболеванию тоже свойственны периодические приступы, во время которых одна или обе конечности краснеют и отекают, человек испытывает интенсивную жгучую боль.

Последствия и осложнения

Осложнения зависят от того, по какой причине появились болезненные ощущения. Сильные боли также нарушают привычный уклад жизни – сон становится беспокойным или в целом невозможен, а движения ограничены и болезненны. Игнорирование такого симптома может привести к развитию причинного заболевания и к более тяжелым нарушениям здоровья.

Общие причины боли

Перечислим причины боли в пятке, наиболее распространенные в медицинской практике:

• Подошвенный фасциит (воспаление подошвенной фасции, пяточная шпора)

Этот недуг заслуженно занимает первое место среди всех остальных проблем, связанных с болями в пятке. Подошвенная фасция — прочная связка, похожая на тетиву, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы. Боль часто развивается, если арка стопы чрезмерно высокая или низкая. Когда подошвенная фасция сильно растягивается, волокна ее мягких тканей воспаляются. Иногда неприятные ощущения распространяются с пятки на середину стопы. Боль чувствуется под ногой, особенно после длительных периодов отдыха. Судороги икроножных мышц могут проявляться, если ахиллово сухожилие тоже напрягается.

• Бурсит пятки

Бывает при воспалении в задней части пятки — в бурсах (фиброзных мешках, наполненных жидкостью). Причины тому: слишком жесткое приземление на ступни или ношение тесной обуви. Боль ощущается глубоко внутри пятки или в ее задней части. Иногда ахиллово сухожилие опухает, а болезненный дискомфорт усиливается в течение дня.

• Уродство Хаглунда, или деформация Хаглунда

Оно нередко встречается у подростков и у женщин. Характеризуется наличием костного шипа в верхней пяточной кости. Деформация часто развивается у тех, кто страдает плоскостопием или начал слишком рано носить тесную обувь на высоких каблуках.

• Хроническое воспаление пяточной подушки

Оно вызвано либо слишком тонкой тканью пяточной подушки, либо чрезмерным давлением на кость пятки, например, при частых прыжках на твердой плоскости.

• Пяточный эпифизит (болезнь Севера)

Распространен больше среди детей и подростков (7-15 лет) из-за чрезмерной нагрузки на ростовые костной пластины пятки.

• Синдром тарзального канала

Большой нерв в задней части стопы защемляется или сжимается. Это тип компрессионной нейропатии, возникающей как в области лодыжки, так и в ступне.

• Травмы при физических нагрузках

Если много тренироваться без соблюдения правил безопасности, то можно заработать серьезные травмы суставов, сухожилий, в том числе и в области пятки.

• Тендинит ахиллова сухожилия

Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия из-за чрезмерной нагрузки. Множественные незначительные микроскопические разрывы сухожилия мешают ему нормально функционировать. Постепенно оно утолщается, слабеет и становится болезненным.

Другие возможные причины боли в пятке:

• перелом пяточной кости,
• ушиб кости,
• разрыв ахиллова сухожилия,
• ущемление нерва Бакстера,
• кисты пяточной кости,
• системный артрит,
• проблемы с кровообращением,
• плохая осанка,
• подагра,
• остеомиелит,
• периферическая невропатия,
• диабет,
• трещины,
• сухие мозоли.

Плантарный фасциит: основные признаки и лечебные процедуры

Еще одним недугом, при котором болят стопы ног, является плантарный фасциит. Это воспалительный процесс, локализующийся в области связки, выстилающей внутреннюю часть подошвенной ямки. Как правило, данная патология встречается у женщин с избыточным весом, а также у людей, страдающих плоскостопием, или занимающихся тяжелыми видами спорта. Одним из симптомов указанного заболевания является резкая боль в стопе, которая возникает при увеличении нагрузки на ноги.

Также, к числу характерных признаков патологии можно отнести:

• Появление отечности в области подошвенной фасции;
• Боль в стопе при наступании на ногу в утреннее время и при занятиях спортом;
• Дискомфорт в пятке после длительного пребывания в положении «сидя» или «стоя».

На сегодняшний день известно несколько методик устранения плантарного фасциита. Во-первых, специалисты рекомендуют использовать специальные стельки, которые позволяют облегчить процесс ходьбы. Также хорошие результаты дает применение ночных шин. Для растяжения мышц целесообразно прибегнуть к помощи гимнастических упражнений.

В случае, если у пациента наблюдается тяжелая форма недуга, характеризующаяся наличием пяточной шпоры, желаемого эффекта помогает достигнуть ударно-волновая терапия. В процессе воздействия звуковых волн определенной частоты происходит разрушение наростов с одновременной регенерацией близлежащих тканей.

Также в число положительных сторон данной процедуры входят:

• Улучшение кровотока в капиллярах, венулах и артериолах;
• Восстановление обменных процессов в области подошвы;
• Рассасывание рубцов;
• Снятие боли в стопе и устранение воспаления.

Травмы

Повреждения или их последствия часто сопровождаются серьезным дискомфортом:

• трещина пяточной кости;
• растяжение ахиллова сухожилия;
• сильный ушиб.

В данных ситуациях беспокойству предшествовала травма – резкое приземление на пятки с высоты, длительный бег, неудачные тренировки. В любом случае, нужно сразу посетить клинику и пройти обследование.

Причины боли в пятке утром после сна

Однако не только фасциит может провоцировать появление такого симптома. Если у человека болит пятка, и ему очень больно наступать на нее утром после сна, то причины этого могут быть следующие:

• разрыв сухожилия;
• заднепяточный бурсит;
• подагра;
• реактивный или ревматоидный артрит;
• паратендинит;
• остеопороз;
• воспаление ткани сухожилия.

Иногда с сильной болью в пятках по утрам при ходьбе сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета. При этом заболевании симптом имеет стреляющий и жгучий характер. Помимо этого, у больного отмечаются такие признаки недуга, как шелушение кожи, онемение конечностей, появление трофических язв. Иногда именно этот симптом заставляет людей, которые не знают о том, что страдают от сахарного диабета, обратиться за медицинской помощью.

Если вы часто ощущаете сильную боль в пятке после сна, то вам необходимо срочно пройти обследование. Не стоит надеяться, что проблема пройдет самостоятельно или стараться справиться с ней собственными силами. Такие действия могут привести к ухудшению состояния, спровоцировать развитие осложнений.

Что собой представляет заболевание лигаментит?

Данная болезнь носит воспалительный характер и, как правило, поражает верхние и нижние конечности. Однако, чаще всего, этой патологии подвержены стопы ног, что обусловлено повышенным риском их травматизма. При запущенных формах заболевания связки утрачивают свою эластичность, а пациент испытывает сильный дискомфорт в области ног. У него немеют пальцы, и появляются острые боли в стопе при ходьбе, что требует немедленного выяснения причины и назначения адекватного лечения. При хронической форме в ступнях могут возникать тянущие и ноющие болевые ощущения.

В лечебных целях врач-ортопед может назначить как консервативные меры, так и оперативные, в зависимости от тяжести патологии. При этом часто применяются обезболивающие мази, проводится электрофорез и наносятся парафиновые аппликации. Также к числу эффективных процедур относится ударно-волновая методика.

При помощи данной терапии удается получить следующие преимущества:

• Нормализуется кровоснабжение в пораженном участке;
• Восстанавливается эластичность связок;
• Устраняется болевой синдром;
• Достигается долгосрочный положительный эффект;

Процедура считается максимально безболезненной, быстрой и безопасной для пациента.

Способы лечения боли

Определив, чем именно вызваны болезненные ощущения в пятке и ступне, врач назначает лечение. При соблюдении всех рекомендаций большинство людей выздоравливают через несколько месяцев. В курс терапии могут входить:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают боль и отечность. Если эти лекарства оказались не эффективны, то могут помочь инъекции кортикостероидов, однако назначают их с особой осторожностью, поскольку их длительное применение может вызвать побочные эффекты.
• Физиотерапия, состоящая из упражнений на растяжку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени, лодыжки и пятки.
• Вспомогательные устройства и ортопедические стельки помогают исправить недостатки стопы и пяточной подушки, ускорить восстановительный процесс после травмы.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия направляет звуковые волны в проблемный участок для стимулирования заживления. Она рекомендуется только, когда остальные способы лечения сработали плохо.
• Ночные шины, которые прикрепляются к икрам ног на ночь, чтобы растягивать подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие во время сна.
• Хирургия. Это крайний способ лечения. Хирург частично отделяет подошвенную фасцию от пяточной кости. Но существует риск, что операция может ослабить свод стопы.

Методы лечения пяточной боли

После постановки диагноза назначают, как правило, консервативную терапию – противовоспалительные препараты, регуляторы обмена веществ. Врач рекомендует не нагружать стопу, не поднимать тяжести, ограничить ходьбу, сбросить вес. В более тяжелых случаях необходимо пользоваться при ходьбе костылями или тростью, принимать обезболивающие препараты.

В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Как правило, операции такого типа делаются быстро, иногда методом артроскопии, без разрезов. Инструменты вводятся через проколы на коже. Восстановительный период в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений, боли пациент практически не чувствует. Так как травмирования тканей при операции почти не происходит, риск развития воспалительного процесса минимален. Некоторые виды костных наростов можно удалить методом УВТ (ударно-волновая терапия).

Хирургическая операция показана в следующих случаях:

1. Бурсит (воспаление синовиальной сумки). Эндоскопия длится около 30 минут. Пораженную синовиальную сумку удаляют через маленькие разрезы на коже. Через пару дней разрезы заживают.

2. Шпора. Удаление производится через проколы, но в некоторых случаях приходится разрезать толстую кожу на подошве. Бывает, что сухожилие давит на нерв – в таком случае делают иссечение при помощи скальпеля или радиоволн.

3. Тарзальный туннельный синдром. Ткани, давящие на нервы и сухожилия, удаляют.

4. Остеомиелит или туберкулез костной ткани. Оперативным путем удаляют поврежденный участок.

5. Деформация Хаглунда (разрастание хрящевой и костной ткани в задней части пятки). Избыток тканей убирают методом эндоскопии.

При определенных состояниях инвазивные (щадящие) операции невозможны, и тогда приходится делать открытую операцию. Прежде всего это касается злокачественных опухолей в районе пятки, а также сложных переломов костей.

При возникновении болей или дискомфорта в области пятки следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо. Врач проведет обследование, поставит диагноз, а затем выберет оптимальный метод терапии. Это позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.