Лечение артрита артрита пальцев ног

Типы артрита стопы

Рассмотрим три самых распространенных типа артрита.

• остеоартрит. Сопровождается разрушением хрящевой ткани, является дегенеративным заболеванием суставов. Такой тип артрита ног развивается из-за постоянного давления на большой палец стопы во время ходьбы. Повышенная нагрузка приводит к износу хряща, возникают воспаление, покраснение, опухание, суставные боли. Болевой синдром может распространяться не только на суставы стопы, но также на колени, бедра, спину. Развитию патологии способствуют травмы ног (растяжения, переломы), врожденные аномалии стопы (плоскостопие);
• ревматоидный артрит. Это системное заболевание, которое поражает все мышцы и суставы в ноге. Считается самой серьезной формой заболевания. Часто сопровождается длительной утренней скованностью, усталостью, потерей веса, может отрицательно воздействовать на различные части тела: глаза, легкие, сердце, нервную систему. Женщины в 3-4 раза чаще страдают ревматоидным артритом, чем мужчины. Эта форма болезни характеризуется чередующимися периодами ремиссии, в течение которых симптомы исчезают, а также обострения, отмеченного возвратом воспаления, скованности и боли. Серьезные деформации суставов и потеря подвижности — частый результат острого ревматоидного артрита. Однако бывают случаи, когда эта система болезней длится годами, а затем исчезает, иногда навсегда;
• подагрический артрит. Воспаление, вызванное накоплением солей мочевой кислоты (побочного продукта рациона) в суставах пальцев ног, что приводит к разрушению гиалинового хряща с околосуставными тканями. Приступы подагры чрезвычайно болезненны, возможно, даже больше, чем любая другая форма болезни. Мужчины чаще страдают от этого расстройства, нежели женщины, что свидетельствует об их наследственной предрасположенности. Однако диета, предполагающая употребление большого количества мяса, соусов, морепродуктов, спиртных напитков, часто ассоциируется именно с подагрой.

Еще один тип болезни – псориатический артрит. Это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается примерно у 10% пациентов, страдающих псориазом. Тяжесть патологии не связана со степенью поражения кожного покрова. Основным дермальным симптомом является появление хорошо демаркированных покрасневших пластин на коже, покрытых беловатыми чешуйками. Совместные симптомы есть общими для любого типа артрита (боль, повышение местной температуры, покраснение, неспособность мобилизовать сустав, а иногда и его деформация). Псориатический артрит повреждает дистальные межфаланговые сочленения (рядом с ногтями), вызывает совместное воспаление суставов и сухожилий пальцев. Воспаление ахиллова сухожилия в пяточной кости — обычное явление при данной форме болезни. Иногда заболевание может влиять на другие части тела — глаза или кости.

Причины

На развитие болезни могут повлиять:

• Полученные травмы. При неправильном лечении разрыв связок, перелом и даже ушиб могут привести к воспалительным процессам в суставах.
• Сильные нагрузки. Одна из основных внешних причин артрита ног. От болезни часто страдают профессиональные спортсмены, люди, чья работа связана с однотипными нагрузками (грузчики, трактористы, строители, балерины и пр.).
• Наследственность. Вероятность развития патологии увеличивается в несколько раз, если у пациента в семье были зарегистрированы случаи подобной патологии.
• Излишний вес. Повышенная нагрузка на суставы может привести к воспалительным процессам.
• Неправильное питание и вредные привычки.

Артрит ног

Симптомы артроза плюснефаланговых суставов

Заболевание отличается плавным прогрессированием. Поэтому оно может абсолютно незаметно развиваться в течение нескольких лет, а человек в это время даже не подозревает о наличии отклонений от нормы в состоянии этих мелких суставов стопы. Только в единичных случаях, обычно после травм, заболевание начинается остро.

Но постепенно интенсивность симптомов артроза плюснефаланговых суставов нарастает. Для заболевания характерно:

• возникновение усиливающихся со временем болей в области оснований фаланг пальцев;
• образование подкожных плотных выпячиваний, которые можно прощупать самостоятельно (это может сопровождаться болезненными ощущениями);
• отечность;
• нарушения походки в виде неустойчивости, хромоты, косолапости;
• резкое усиление болей в стопе при стоянии и ходьбе;
• повышение утомляемости ног;
• ограничение подвижности пораженных суставов;
• образование костных мозолей в области суставов.

Чаще всего наблюдается артроз 1-го плюснефалангового сустава или большого пальца. Это сопровождается образованием костного нароста или экзостоза в проекции пораженного сустава (на боковой поверхности стопы). Подобное в народе обычно называют шишкой или косточкой.

В таком случае большой палец постепенно отклоняется в сторону соседних, а костная мозоль увеличивается в размерах. Это сопровождается выраженными болями, а также могут возникать отеки и покраснения мягких тканей. Образование вызывает дискомфорт при ношении тесной обуви, а со временем больные могут заметить, что ранее удобные туфли или ботинки стали слишком тесными. В дальнейшем экзостоз вызывает сложности с выбором обуви, а отклоняющийся от нормальной оси большой палец провоцирует деформацию соседних. Таким образом, артроз 1-го плюснефалангового сустава может приводить к развитию вальгусной деформации большого пальца.

Симптомы артроза нижних конечностей

Особенностью заболевания является медленное незаметное течение. Поэтому очень часто пациенты обращаются к врачу с уже далеко зашедшим патологическим процессом.

Боль — первый признак артроза ступней ног

Все начинается с того, что ноги быстрее устают при ходьбе и начинают слегка побаливать. Но после небольшого отдыха болевые ощущения проходят и большинство пациентов воспринимает это как что-то само собой разумеющееся. Иногда при ходьбе можно услышать похрустывание. Пожилые люди относят все эти изменения за счет возраста.

Остеоартроз и остеоартрит: в чем разница

Если говорить коротко, то при остеоартрозе разрушается хрящ, а при остеоартрите воспаляется сустав.
Остеоартрит в основном затрагивает внутреннюю часть сустава, синовиальную оболочку. Она воспаляется, затрагивая весь сустав и его компоненты. Деформируются связки и сухожилия, хрящ, капсула сустава и кость.
На начальной стадии симптомов нет. Это связано с отсутствием нервных окончаний в самом хряще. С развитием болезни нарастает боль. Из-за позднего выявления заболевания деформируются и кости: на них образуются своеобразные наросты — остеофиты. Причиной заболевания может послужить инфекция, псориаз и нарушение обмена веществ.

Остеоартроз чаще всего поражает суставы пальцев, стоп, позвоночника и тазобедренную область. Неприятные ощущения возникают ночью. Их причина — интенсивные нагрузки на суставы, травмы, возрастные изменения, остеоартрит. При движении слышен характерный хруст. При развитии болезни боль появляется и в состоянии покоя.

Стадии заболевания

В целом в течение артроза плюснефаланговых суставов выделают следующие стадии:

• 1 стадия – симптомы дегенеративно-дистрофических изменений в плюснефаланговых суставах возникают не чаще, чем раз в несколько недель или даже месяцев. В это время больные могут заметить незначительный дискомфорт, покалывание и появление ощущения скованности в области суставов при опоре на пальцы стопы или при перекате на них с пятки. Все неприятные ощущения быстро проходят, поэтому не воспринимаются больными в качестве серьезного нарушения.
• 2 стадия – прогрессирование патологических изменений в плюснефаланговых суставах приводят к периодическому появлению болей, а также хрусту во время движений. На этом этапе уже можно заметить незначительную деформацию пораженных суставов, а также признаки присоединения артрита (покраснение, отечность, болезненность в области пораженного плюснефалангового сустава).
• 3 стадия – боли присутствуют постоянно, в том числе в состоянии покоя. На этой стадии развития заболевания наблюдается искривление пальца, плюснефаланговый сустав которого поражен. Как правило, это большой палец стопы. В результате его отклонения в сторону соседних пальцев в области его плюснефалангового сустава начинает формироваться костная мозоль или шишка. Она может периодически краснеть, отекать и болеть. Но кроме этого искривление большого пальца и образование так называемой косточки на стопе приводит к появлению существенных трудностей при выборе обуви.
• 4 стадия – пораженный сустав сильно деформирован, возникают соответствующие изменения в соседних пальцах. Это сопровождается сильными болями и сложностями с передвижениями. На этом этапе спасти ситуацию и вернуть больному возможность нормально ходить можно только с помощью операции.

Явные симптомы

Постепенно человек может проходить все меньшее расстояние без болевых ощущений, они не проходят сразу в покое, для этого требуется время. По утрам ощущается скованность в ногах, особенно, в ступнях, проходящая через некоторое время после начала двигательной активности. Боли в ногах появляются не только при ходьбе, но и в покое, иногда ночью. Периодически развивается синовит: боли усиливаются, двигаться становится больно. Но затем признаки воспаления проходят заболевание продолжает медленно прогрессировать.

Одним из симптомов болезни является усиливающаяся метеозависимость: появляются ноющие боли в стопах и голени во время сырой ненастной погоды. Ходить и длительно находиться в состоянии стоя трудно, в этот период человек уже старается пользоваться средствами опоры – тростью. Со временем из-за разрастания остеофитов меняется форма ноги– признак деформирующего артроза.

Когда уже нельзя откладывать визит к врачу

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением. Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

При далеко зашедшей стадии заболевания появляются следующие симптомы:

• нарастающий болевой синдром;
• шаткость, неровность походки, так как человек старается максимально разгрузить больную ногу;
• невозможность двигаться без опоры;
• регулярно появляющиеся признаки воспаления – покраснение, отек, резкая болезненность в ноге;
• изменение формы ступни;
• частое подворачивание ноги при ходьбе с растяжением связок, подвывихами и вывихами.

Появление таких симптомов требует срочного обращения в клинику. Помните: врач всегда сможет вам помочь!

Чем опасно заболевание

Артроз нижних конечностей опасен тем, что протекает незаметно, а когда у больного появляются ярко выраженные симптомы, выясняется, что это уже далеко зашедшая стадия. Но и в этом случае помочь больному можно.

Стадии развития артроза стоп

Выделяют три стадии артроза стопы ног

1. Начальная – умеренная болезненность в ступнях при движении, иногда – легкое похрустывание. При инструментальном обследовании изменений не выявляется; небольшие нарушения можно увидеть только на МРТ.
2. Развернутая – боли усиливаются, походка шаткая, трудно ходить без опоры. То появляются, то исчезают признаки синовита. На рентгеновском снимке видны разрастания остеофитов.
3. Деформирующая – боли в покое, ступня изменяет свою форму, частые подвывихи и растяжения связок, нарушение подвижности ноги. На рентгене: суставной щели нет, суставные поверхности срослись, пальцы практически не сгибаются. Выраженное разрастание остеофитов и изменение формы.

Осложнения артроза стоп

Если заболевание не лечить или заниматься самолечением, то неизбежны осложнения:

• невозможность полноценного движения – походка шаткая, ноги подворачиваются;
• постоянные ноющие болевые ощущения в ногах, усиливающиеся при ходьбе и в состоянии стоя;
• изменение формы суставчика – невозможность носить стандартную обувь;
• трудности в выполнении привычных действий – домашней работы и ухода за собой; в итоге — инвалидность.

Обострения

Ярко выраженных обострений при артрозе не бывает, больной просто отмечает усиление болей и ухудшение состояния. Обычно это связано с физическими нагрузками, обострением суставного воспалительного процесса (синовита) или с переменой погоды. Как помочь себе при сильных болях? Специалисты рекомендуют следующий алгоритм действий:

• выпить таблетку лекарства, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – это не только уменьшит боль, но и снимет воспаление, состояние сразу улучшится; к НПВС относятся: Кеторол, Кетонал, Нимесулид; действие этих препаратов начнется через 30 минут;
• чтобы быстрее избавиться от боли, на стопу нужно нанести гель Кеторол, мазь Диклофенак и др.;
• лечь и придать стопе возвышенное положение;
• когда состояние нормализуется, нужно обратиться к врачу.

Виды

При артрите суставов симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от вида заболевания.

Название артрита	Описание болезни
Ревматоидный	При болезни нарушается работа иммунной системы. Иммунные клетки по ошибке принимают клетки суставов за чужеродные элементы и пытаются их уничтожить. Это приводит к хроническому воспалению суставов. Чаще всего болезнь поражает колено.
Инфекционный	Развивается из-за инфекции в организме на фоне очага хронической инфекции. Подвержены люди с хроническими болезнями: тонзиллитом, циститом, воспалениями органов малого таза, кариесом, аллергией и прочее. Артрит часто возникает после ряда инфекционных заболеваний.
Травматический	Возникает после повреждений суставов (ушибов, вывихов, переломов) на фоне нагрузки на поврежденный сустав. Появляется из-за постоянной избыточной нагрузки на суставы у спортсменов, строителей.
Подагрический	Появляется на фоне подагры, при нарушении обмена веществ. В суставах откладывается соль мочевой кислоты. Болезнь в первую очередь поражает сустав большого пальца ноги.
Псориатический	Возникает на фоне течения псориаза при отсутствии соответствующей терапии или при хроническом варианте течения на фоне обострения.
Дистрофический	Развивается из-за нарушения обмена веществ, охлаждения, физического перенапряжения, недостатка витаминов.

В зависимости от числа поражённых суставов различают:

• моноартрит — поражает один сустав;
• полиартрит — поражает два и более сустава.

Особое место среди артритов занимает ревматоидный. Это сложное системное заболевание возникает из-за целого комплекса причин. Среди них: поражение иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные и вирусные заболевания, очаги хронической инфекции и т. д.

Классификация

Различают первичные и вторичные артриты. В зависимости от ведущей причины первичный артрит пальцев может быть :

• инфекционным;
• обменным;
• ревматоидным;
• посттравматическим.

Вторичные поражения мелких суставов развиваются на фоне перенесенных аллергических, аутоиммунных, соматических заболеваний. Чаще всего артрит пальцев протекает по типу олиго- и полиартрита; в некоторых случаях развивается локальное воспаление (моноартрит), например, ризартрит — артрит первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев

Общие сведения

Артрит пальцев — периферический артрит, протекающий с воспалительными изменениями мелких суставов кистей и стоп. Чаще всего артрит пальцев не является самостоятельным заболеванием, а выступает вторичным синдромом в клинике ревматических, метаболических, инфекционных заболеваний. При этом чаще поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В практический ревматологии артрит пальцев рук в 3-5 раз чаще диагностируется у женщин, что связано с их большей занятостью ручным трудом, повышенной нагрузкой на суставы и высокой частотой сгибательно-разгибательных движений. Артрит пальцев можно с полным правом отнести к социально значимым проблемам, поскольку заболевание зачастую приводит к утрате профессиональных умений, навыков самообслуживания и инвалидности.

Типы развития болезни артроза стопы

Чтобы ликвидация  артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

• изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
• рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
• обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
• лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Как проявляются артрит и артроз?

Для артрита характерны опухание сустава, покраснение кожи в области пораженного участка, резкая боль в состоянии покоя, которая усиливается ночью. Хруст в суставе наблюдается редко. Острый период проявляется симптоматикой:

• лихорадкой;
• отеком сустава;
• повышенной утомляемостью;
• нарушениями со стороны печени, почек, сердца.

Первые признаки артроза проявляются мышечным дискомфортом, напряжением, суставным хрустом. Скованность по утрам появляется позже. Болезнь прогрессирует постепенно, и в этом отличается от артрита. По мере развития появляются симптомы:

• изменение формы суставов;
• ухудшение их подвижности;
• боль, усиливающаяся при физических нагрузках.

Если артроз не осложняется артритом, то не будет покраснения кожи и возникновения приступов. Обе болезни способны поразить любой сустав, но все же каждая из них чаще атакует определенные сочленения. Наиболее часто артрит поражает суставы:

• лучезапястные и пястно-фаланговые;
• коленные и голеностопные;
• локтевые;
• суставы больших пальцев нижних конечностей.

При ревматоидной форме суставы поражаются симметрично. При других видах патологии – чаще только с одной стороны. Артроз в большинстве случаев атакует коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения, суставы пальцев.

Методы лечения артрита

Если Вы почувствовали дискомфорт в суставе, не стоит откладывать визит к врачу – желательно перехватить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того как изменения в суставе приняли необратимый характер. Лечение артрита будет эффективным, если правильно установлена причина заболевания (разновидность артрита).

Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный срок лечения.

Курс лечения артрита направлен, прежде всего, на:

• устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и т.п.);
• уменьшение проявлений заболевания;
• восстановление обмена веществ в суставе;
• максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.

Диета

Врачи советуют скорректировать питание следующим образом:

• есть сладкий перец, морковь, апельсины, ананасы, лимоны;
• включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы;
• употреблять меньше белого хлеба, макарон и сахара;
• отказаться от тортов, снеков, крекеров, газированной воды, продуктов из цельного молока;
• бросить курить и пить алкогольные напитки;
• приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
• пить ананасовый, гранатовый и апельсиновый соки, не меньше 1,5 литров воды в день.

Вообще стоит обратить внимание на то, чтобы в вашем рационе в большом количестве содержались следующие вещества:

• железо — минимизирует риск железнодефицитной анемии;
• магний — позволяет укрепить хрящевые волокна;
• селен — выводит свободные радикалы;
• пантотеновая кислота – улучшает кислотный баланс;
• витамин C – усиливает естественную защиту организма.

Почему и как развивается артрит пальцев ног и стоп

Заболевание является следствием разных причин. Это:

• ушибы, подвывихи, разрыв и растяжение связок (стопа балерины);
• микротравмирование – ношение неудобной обуви на высоких каблуках и т.д.;
• эндокринная патология, способствующая ослаблению связочного аппарата и лишней массе тела (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, возрастные гормональные сдвиги);
• хронические артриты;
• частое переохлаждение ступней;
• наследственные и врожденные аномалии – косолапость, плоскостопие, несовершенство связочного аппарата и др.

Повышенный риск заболеваемости у спортсменов, балерин, грузчиков, женщин, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке.

Под действием разных причин (чаще всего их бывает несколько) нарушается кровообращение в области сустава. Атрофируется (уменьшается в объеме) хрящ, снижаются его амортизационные свойства. Затем поверхность его растрескивается, от нее могут отделяться кусочки хряща (секвестры), раздражающие суставные ткани, поэтому в пораженных сочленениях периодически развивается воспаление (синовит), что способствует прогрессированию артроза. Когда хрящ полностью разрушен, страдает подхрящевой слой кости, от постоянного травмирования кость разрастается по краям суставовных поверхностей с образованием костных наростов – остеофитов. Изменяется внешний вид сустава – развивается деформирующий артроз. Травмируются окружающие мягкие ткани — связки, сухожилия, мышцы. Это приводит к появлению болей и трудностей при ходьбе.

Прогнозы

Любые прогнозы делаются на основе причин образования патологии. Например, ревматический артрит доброкачественный и часто приводит к рецидивам после лечения. Реактивная форма легче поддается лечению, но все симптомы проходят только за полгода или год. Сложнее всего поддается лечению псориатический и ревматоидный артрит, так как данные формы вызывают серьезные двигательные дисфункции.