Можно ли вылечить сколиоз 4 степени: операция, упражнения

Что это такое

Сколиоз 4 степени – сильное искривление позвоночного столба, которое сопровождается нарушением функционирования внутренних органов. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, включающего проведение оперативного вмешательства с последующим реабилитационным периодом. Консервативному лечению сколиоз 4 степени не поддается.

Краткая история протекания болезни

При сколиозе позвоночник искривляется вбок. Если пациент не принимает мер по исправлению ситуации, заболевание прогрессирует, а угол искривления увеличивается. Со временем возникают сбои в работе сердца, желудка, легких, кишечника и других жизненно важных органов.

Обратите внимание на то, как изогнут позвоночник при сколиозе 4 степени

Классификация

Сколиоз 4 степени бывает:

С-образным	Характеризуется наличием одной сколиотической дуги.
S-образным	Подразумевает смещение 2-х отделов позвоночника и образование пары сколиотических дуг.
Z-образным	В этом случае присутствует более явная дуга искривления и острый угол на вершине.

Распространенность и значимость

Сколиоз 4 степени выявляется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на искривление позвоночника. Данная патология требует незамедлительного лечения и долгого восстановления, задача которого – предотвратить прогрессирование заболевания и увеличение угла отклонения.

Какими симптомами сопровождается данное заболевание?

Выраженность симптомов при S-образном сколиозе будет напрямую зависеть от его степени.

На начальных стадиях такая патология, как правило, имеет бессимптомное течение. При осмотре можно обнаружить некоторую сутулость, асимметричное расположение надплечий, талии.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни (при второй степени) развиваются все большие изменения. В ходе осмотра обнаруживается искривление позвоночника, не исчезающее при смене положения тела. Выявляются асимметричность треугольника талии, контуров шеи, лопаток. В области поясничного отдела позвоночника прощупывается мышечный валик, в грудном отделе — выпячивание на стороне искривления.

Третья и четвертая степени сколиоза характеризуются еще более выраженными деформациями, приводящими к нарушению функциональной активности органов грудной полости и таза.

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев точную причину развития сколиоза 4 степени установить не удается. Причем, замечено, что женщины чаще страдают подобным искривлением позвоночника.

К наиболее распространенным причинам развития сколиоза относятся:

• врожденные заболевания опорно-двигательной системы, такие как синдром Клиппеля-Файля;
• обменные нарушения;
• злокачественные новообразования позвоночника;
• гипермобильность позвонков;
• патологии, сопровождающиеся поражением нервной системы и мышечного аппарата (например, полиомиелит);
• заболевания соединительной ткани;
• болезни центральной нервной системы;
• травматические повреждения;
• возрастные изменения в костной ткани (дегенеративного характера);
• недостаток кальция, нарушение обмена веществ.

Шансы «обзавестись» сколиозом 4 степени повышаются:

• в подростковом возрасте, когда при стремительном росте скелета мышечная масса не успевает формироваться;
• у людей с нижними конечностями разной длины;
• у детей и взрослых, которые играют на некоторых музыкальных инструментах (аккордеон, скрипка) и занимаются видами спорта, развивающими одну сторону мышц (бадминтон, стрельба из лука);
• у пациентов, перенесших операцию на сердце;
• при малоподвижном образе жизни, который вызывает ослабление мышечного корсета спины;
• у людей, которые подолгу находятся в искривленной позе (за партой, рабочим столом, компьютером и т.д.).

Сколиоз 4 степени пагубно влияет на состояние внутренних органов.

Он может привести к развитию:

• сердечно-легочной недостаточности;
• язвы желудка;
• желудочно-кишечных расстройств;
• заболеваний органов мочеполовой системы;
• холецистита;
• бесплодия, проблем с вынашиванием плода.

Виды

Уже ясно, что сколиоз у детей может быть врожденным или приобретенным. Для более подробного описания патологии пользуются более точной классификацией форм заболевания на основании периода его возникновения:

• инфантильный (младенческий) – обнаруживается у детей младше 3 лет;
• ювенильный – развивается в 3—10 лет;
• подростковый – возникает в пубертатный период, т. е. в 10—17 лет.

Все эти формы болезни хорошо поддаются лечению, чего нельзя сказать про взрослый сколиоз. Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию и направить максимальное количество усилий на ее устранение, пока не стало поздно.

При взрослом сколиозе, диагностируемом у людей старше 17 лет, особенно запущенном, добиться абсолютного выздоровления практически невозможно даже с помощью хирургического вмешательства.

Также различают следующие виды сколиоза у детей в зависимости от характера искривления:

• С-образный – позвоночник выгнут в левую или правую сторону с образованием 1 дуги;
• S-образный – одновременно формируются 2 разнонаправленные сколиотические дуги в двух разных отделах позвоночника, например, в пояснично-крестцовом и грудном;
• Z-образный – самая тяжелая форма сколиоза, при которой образуется сразу же 3 сколиотические дуги.

Симптомы патологии в 4 степени

Необходимо отметить, что данная степень патологии диагностируется чаще всего у взрослых людей, но может встречаться и у детей. Если заболевание запущено и вошло в четвертую степень, симптомы наблюдаются следующие.

1. Одно плечо значительно выше другого.
2. Асимметрия в лопатках.
3. Перекошена линия таза и линия талии.
4. В месте (местах) кривизны выпирает реберный горб.
5. После даже легкой физической нагрузки в спине возникают стойкие болевые ощущения.
6. Пациент постоянно чувствует усталость и физическую слабость, работоспособность становится нулевой.
7. Начинаются проблемы с дыханием, с одышки.
8. Возникает разница в длине ног.

Сколиоз в последней степени не только наносит глобальные деформации позвоночнику, но и изменяет расположение внутренних органов, нарушая их деятельность. В результате патологических изменений организм теряет в работе иммунной системы, начинаются различные дисфункции, учащаются простуды, усиливаются различные боли, начинает «скакать» давление, немеют руки и ноги, ограничивается подвижность и физическая деятельность.

Кстати. Параллельно, рано или поздно, практически у всех возникают психоневрологические симптомы, справиться с которыми можно лишь при помощи невролога.

Сколиоз 4 степени: как диагностировать и к кому обращаться

Это наиболее тяжелая степень деформации позвоночника. На данном этапе заболевание заметно уже, что называется, невооруженным глазом. О нем свидетельствуют следующие признаки:

• образование горба в лопаточной области;
• искривление, «проваливание» ребер с противоположной стороны;
• S-образная форма позвоночного столба;
• смещение таза со значительным различием в длине ног;
• хромающая «утиная» походка.

Скрыть дефекты осанки не помогает уже никакая одежда, что, разумеется, отрицательно влияет на настроение пациента. Кроме того, недуг постоянно напоминает о себе частыми болями и другими проблемами со здоровьем.

Единственным действенным способом лечения на этом этапе является операция. Самолечение становится уже не просто бесполезным, но и опасным. Больным с запущенным сколиозом необходима помощь ортопеда-травматолога, хирурга и физиотерапевта. Именно эти врачи назначат все необходимые обследования и расскажут вам о перспективах восстановления и возможностях оперативного и консервативного лечения.

Лечение

Лечить сколиоз 4 степени необходимо для:

• укрепления связок и мышц позвоночника;
• стабилизации работы органов, которые пострадали в результате искривления;
• уменьшения угла отклонения.

Препараты

Медикаментозное лечение сколиоза 4 степени не практикуется.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод лечения сколиоза 4 степени – оперативное вмешательство, во время которого позвоночник сначала выравнивается, а затем фиксируется. Для этого могут быть использованы подвижные (у детей) или жесткие системы. Такое лечение позитивно влияет не только на состояние позвоночника, но и на функционирование других органов: они «расправляются», начинают работать в полную силу.

Абсолютные показания к проведению хирургического вмешательства:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• прогрессирование заболевания, наличие угла отклонения более 50°;
• разрушение костных тканей;
• недостаточное легочное наполнение, нарушение работы сердца и сосудов;
• наличие горба, выраженных болевых ощущений.

Оперативные вмешательства, которые проводятся при сколиозе 4 степени:

• Метод нейрохирургического вмешательства. Производится фиксация подвижных дисков. Для этого используют пластины, стержень, фиксирующий выравнивание позвоночника, а также скрепляющие шурупы или крючки.
• Вытяжка позвоночника. В некоторых клиниках данный метод предшествует хирургическому вмешательству. Суть его заключается в следующем: пациент на протяжении долгого времени (около месяца) неподвижно лежит, после чего врачам остается выправить и зафиксировать оставшееся искривление.

Один из методов терапии сколиоза — вытяжка позвоночника

• Вживление эндокорректора. Под эндокорректором понимается конструкция, поддерживающая спину в нормальном положении и не позволяющая ей согнуться в ту или иную сторону. Взрослым рекомендован статический метод коррекции позвоночника, а детям – динамический, рассчитанный на увеличение по мере роста организма.

Важно понимать, что любое оперативное вмешательство на позвоночнике является опасным, длительным и сложным. После операции наступает восстановительный период, во время которого пациент носит корсет и занимается ЛФК. Чтобы реабилитация прошла успешно, человек должен посещать ортопеда вначале через месяц после вмешательства, затем – через три, шесть и двенадцать месяцев.

Видео: «Техника выполнения операции на сколиозе 4 степени»

Упражнения, ЛФК, массаж

Упражнения при сколиозе играют оздоровительную и укрепляющую роль, но не являются панацеей. Выбор программы ЛФК следует обсудить с лечащим врачом. Важно, чтобы упражнения были корригирующей направленности, иначе они только усугубят деформацию.

Ниже представлены несколько общеукрепляющих упражнений. Делать их нужно медленно, повторяя каждое по семь раз:

1. Лечь на пол, одну руку (со стороны горба) согнуть в локте, вторую выпрямить над головой. Противоположную ногу отвести в сторону под углом около 15 ̊. Сделать вдох. На выдохе поднять отведенную ногу и вытянутую руку, на выдохе опустить. При желании можно подставить под таз небольшую скамью, что придаст наклон туловищу и предотвратит увеличение поясничного лордоза.
2. Встать на четвереньки. На вдохе вытянуть руку, противоположную искривленной стороне, и диагонально расположенную ногу. Удерживать их параллельно полу, а на выдохе – опустить.
3. Лечь на бок (ложиться нужно на выступающую сторону искривления). Прилегающую к полу руку вытянуть над головой, вторую руку опустить вдоль туловища. Положить под грудь подушку или валик. На вдохе закинуть над головой верхнюю руку, а нижнюю – приподнять. На выдохе вернуть конечности в исходное положение.
4. Взять круг или кусок пенопласта, погрузиться в бассейн. Руку, противоположную искривленной стороне, вытянуть вперед и схватиться ею за круг. Вторую руку согнуть перед грудью в локте. Ноги также расположить диагонально – одна подогнута, вторая прямая. Сделать вдох. На выдохе потянуться вытянутой рукой, а свободной – сделать несколько круговых движений от себя. Прямая нога в это время двигается вверх-вниз.

Также при сколиозе 4 степени может помочь массаж . В начале терапии применяются такие методики массажа: мягкий, который устраняет миодистрофические изменения и локальные гипертонусы мышц, и интенсивный, который повышает тонус организма, активизирует репаративные процессы.

На втором этапе производится коррекция искривления и стабилизация полученного результата. Для этого проводят более интенсивные и глубокие процедуры, сокращение и тонизирование растянутых мышц, а также растяжение укороченных (спазмированных) мышц. При необходимости проводится массаж мышц груди, шеи, живота, ягодиц и нижних конечностей.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Народные средства, перечисленные ниже, никак не сказываются на положении позвоночного столба, однако применяются в комплексной терапии. Их основная задача заключается в уменьшении болевого синдрома.

Обезболивающие компрессы:

Ингридиенты	Способ приготовления	Применение
Мед и алоэ	Измельчить листья алоэ, смешать их с 1/2 стакана водки и 100 г натурального меда.	Пропитать смесью хлопчатобумажную ткань, приложить компресс на ночь к пораженному участку.
Хрен и картофель	Натереть картофель на мелкой терке или пропустить через мясорубку. То же самое сделать с хреном.	Перемешать ингредиенты, завернуть в бинт, приложить к больному участку тела, сверху обмотать пуховым платком или шерстяным шарфом. Дождаться сильного жжения, снять компресс.
Соль	Растворить в стакане кипятка 25 г обычной или морской соли.	Смочить бинт в растворе, приложить на пару часов к пораженному месту. Снять компресс, нанести на кожу «Меновазин».

Осложнения

Столь выраженное искривление позвоночника не может не сказаться на состоянии внутренних органов. В результате изменения естественных пропорций тела в первую очередь происходит сдавление легких. Уменьшение их жизненной емкости провоцирует возникновение хронической гипоксии (кислородного голодания), что крайне отрицательно сказывается на состоянии всего организма и особенно головного мозга.

Также искривление хребта способно вызывать перекручивание кровеносных сосудов, смещение сердца, поджелудочной железы, печени, почек и других органов. Неизбежно при этом страдают структуры самого позвоночника: межпозвоночные диски, фасеточные суставы, спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Особенно опасен с этой точки зрения сколиоз 4 степени у ребенка, так как приводит к нарушению развития организма в целом.

При развитии осложнений состояние больных серьезно ухудшается. В результате могут возникать:

• затруднение дыхания, одышка;
• боль в животе, вздутие, запор;
• перепады кровяного давления;
• ощущение давления в груди, боли;
• онемение, ощущение бегания мурашек в конечностях;
• острые простреливающие боли в спине, отдающие в ноги, руки, голову;
• снижение тонуса мышц, ограничение подвижности;
• воспалительные заболевания почек, что сопровождается повышением температуры тела, болями в спине;
• повышенная потливость в ночное время суток;
• отечность конечностей;
• парезы и параличи.

В результате наблюдается снижение веса, ведение крайне малоподвижного образа жизни приводит к уменьшению мышц. Работоспособность резко снижена, что, по сути, делает больного инвалидом.

Профилактика

Плавание — одно из самых лучших средств профилактики искривления позвоночника Профилактика сколиоза начинается с соблюдения правильной осанки. Если ваша работа подразумевает долгое нахождение за рабочим столом, старайтесь не горбиться, регулярно менять позу и как можно чаще устраивать себе перерывы.

Во время отдыха можно ходить или делать простые физические упражнения. Также важно отрегулировать стул: он должен держать спину в области поясницы и лопаток, снимая чрезмерную нагрузку с мышц, расположенных в районе этих участков тела.

Для укрепления позвоночника и спины стоит вести активный образ жизни: посещать бассейн, тренироваться на турнике. Правильная организация ночного сна также должна стать частью профилактики сколиоза. Избегайте слишком мягких матрасов и больших подушек.

Под голову подкладывайте подушку-валик, поддерживающую шейные позвонки, заполняющую впадину между лопатками и затылком и не позволяющую позвоночнику изгибаться. Оптимальной позой для сна считается поза эмбриона (лежа на правом боку, слегка согнув ноги в коленях). Спать на животе или спине не рекомендуется.