Нарушение осанки: симптомы, причины, диагностика

Нарушения осанки во фронтальной плоскости

К нарушениям осанки во фронтальной плоскости относятся односторонние и двухстороннее нарушение осанки (S или C– образное), измененный отдел позвоночника (шейный, грудной, шейно-грудной, поясничный, грудо-поясничный /грудопоясничный/, пояснично-крестцовый, крестец), нарушение положений таза и разновеликость ног (разные размеры ног, разная длина ног).

Симптомы неправильной осанки

При неправильной осанке человек ходит, ссутулившись, опустив голову и плечи, выпятив живот. Позвоночник человека с неправильной осанкой выглядит несимметрично, лопатки находятся на разной высоте. Может возникнуть асимметрия в области талии и трудности при наклонах.

Искривление осанки вызывает боль в груди, спине, быструю утомляемость, слабость, плохо влияет на работу внутренних органов. Человек может жаловаться на боль в стопах при ходьбе, чаще простужается, у него возникают явные искривления позвоночника, отличается длина ног в позе лёжа на животе.

Почему правильная осанка ― это важно?

Правильная осанка является признаком физического здоровья и проявляется в симметричности:

• плеч и лопаток;
• складок кожи на спине;
• ягодиц;
• ключиц.

Её другие появления заключаются в:

• правильном положении головы;
• отсутствии аномалий физиологических изгибов позвоночника;
• одинаковой длине ног;
• отсутствии сколиоза.

Особенно опасны нарушения осанки в детском возрасте, поскольку они могут стать причиной серьёзных деформаций в будущем. Важность правильной осанки сложно переоценить, ведь она позволяет равномерно распределять нагрузки на позвоночник, а значит ― исключает целый ряд заболеваний. Благодаря ей существенно снижается риск сбоев в работе внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Причины

Изменения осанки могут быть результатом как врожденных, так и приобретенных нарушений.

К врожденным относят:

1. патологии внутриутробного развития позвоночника;
2. инфицирование плода (туберкулез, токсоплазмоз);
3. сепсис новорожденного;
4. дисплазию тазобедренных суставов;
5. врожденный вывих бедра;
6. врожденную деформацию стоп;
7. ишемию плода;
8. родовые травмы.

Приобретенные изменения связаны с сидячей работой, малоподвижным образом жизни, инфекциями костной системы, остеопорозом, травмами и переломами костей позвоночника, перенесенным рахитом, онкологическими процессами или метастазированиями в костно-связочный аппарат и мягкие ткани позвоночника.

Проблемы современности: тревога родителей

Сегодняшние родители часто сталкиваются с проблемой малоподвижности детей. На улице дети бывают мало, детские площадки часто пустуют, так как родители нередко заняты, а одних детей они не отпускают, переживая за их безопасность. Мало можно сегодня увидеть детей, которые лазят по деревьям, бегают по улице группками, играют в классики или со скакалкой, гоняют в футбол. Даже посещение спортивных секций, которое практикуют родители, не может в полной мере обеспечить подвижность детей. Сегодня на школьных переменах тоже ограничивается подвижность школьников, они не бегают по коридорам или школьному двору, сидя в телефонах или планшетах, что формирует неправильную осанку. Нередко родители сами занимают детей этими устройствами, чтобы они были под присмотром и не шумели, давая взрослым драгоценные минуты покоя и отдыха.

В связи с этим малыши с раннего детства страдают снижением тонуса мышц, слабостью связок в области суставов и позвоночника, что приводит к сутулости и проблемам осанки, а затем и сколиозу.

Классификация

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях – в переднезаднем и боковом направлениях. Дефекты осанки в переднезаднем направлении образуются при уменьшении или усилении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в боковом направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами туловища.

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды нарушений осанки:

• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся усилением физиологических изгибов позвоночного столба: кругло-вогнутая спина, круглая спина, сутулость.
• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
• Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.

Патанатомия

Нормальная осанка – результат эволюции. Она выполняет целый ряд задач: обеспечивает положение тела, при котором максимально увеличивается объем и эффективность движений; снижает вероятность травм, особенно при высокой двигательной активности; позволяет сохранять вертикальное положение туловища при минимальной нагрузке на мышцы, кости и связки. Существуют четкие критерии нормальной осанки, однако осанка каждого человека имеет уникальные, только ему присущие особенности. Вариант осанки зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательных стереотипов (набора рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенностей телосложения.

Нормальная осанка представляет собой нечто среднее между осанкой покоя (возникает при мышечной усталости и в состоянии расслабления) и рабочей осанкой (образуется при активном напряжении мышц). Для такой осанки характерны хорошо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Позвоночный столб выглядит равномерно «волнообразным». Если в положении стоя провести вертикальную ось от середины черепа, она пройдет по заднему краю нижней челюсти, затем – по касательной по отношению к шейному лордозу. Потом слегка «срежет» поясничный лордоз, пересечет середину линии между центрами головок бедер, пройдет перед коленными суставами и завершится чуть кпереди от линии между суставами Шопара.

При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята..

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости

К нарушениям осанки в сагиттальной плоскости относятся увеличение физиологической кривизны позвоночника (сутулая спина – сутулость, ребенок сутулится, круглая спина, кругловогнутая спина), уменьшение физиологической кривизны позвоночника (плоская спина, плосковогнутая спина).

Чем опасны нарушения осанки

Нарушения осанки могут привести к остеохондрозу и другим болезням позвоночника, ухудшить работу сердца, печени, лёгких, желудка и кишечника. Изменение естественных изгибов позвоночника приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. У человека может деформироваться грудная клетка, возникнуть проблемы с дыханием и кровообращением.

Плоская спина увеличивает риск возникновения сколиоза и компрессионных переломов.

Нарушения осанки, особенно сколиоз, могут быстро прогрессировать и вызвать тяжёлые осложнения: рёберно-позвоночный горб, инвалидность. Если не начать коррекцию осанки вовремя, физические упражнения не помогут вернуть позвоночник в нормальное положение, понадобится операция для фиксации позвоночника.

Главные причины нарушений осанки, дефекты осанки

Что приводит к нарушению осанки? Главные причины нарушений осанки: перинатальная энцефалопатия, родовые травмы новорожденных и их последствия, неправильное внутриутробное развитие позвоночника, рахит, последствия рахита, радикулит, туберкулез, разная длина ног, гиподинамия, травмы позвоночника, плоскостопие, полиомиелит, раннее усаживание маленького ребенка на первом году жизни. Плохое зрение (близорукость, косоглазие) является частой причиной нарушений осанки. Если ребенок мало отдыхает, спит на обычном матраце, неправильно сидит за столом, то обязательно ждите нарушений осанки. Тесная одежда, плохая физическая подготовка, перенос тяжестей только в одной руке очень плохо влияет на осанку.

Виды нарушений осанки

Вид нарушения осанкиСимптомы

Сколиоз — отклонение позвоночника в сторону	Асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей, искривление позвоночника, нарушение походки, боли в спине, между лопатками, в пояснице, грудной клетке, головные боли.
Круглая спина	Увеличение изгиба назад в грудном отделе. Голова наклоняется вперёд, плечи опускаются и отводятся назад, лопатки не прилегают к спине. У человека впалая грудная клетка и плоские ягодицы.
Кругло-вогнутая спина	Голова, шея и плечи наклонены вперёд, живот выступает. Мышцы живота, спины, ягодиц и задней поверхности бёдер растянуты. Могут опуститься внутренние органы. Изгибы позвоночника увеличены.
Плоская спина	Изгибы позвоночника сглажены, грудная клетка и нижняя часть живота выдаются назад. Мускулатура плохо развита. Плоская спина развивается из-за слабости мышц.
Плоско-вогнутая спина	Уменьшается изгиб назад в грудном отделе, увеличивается изгиб вперёд в поясничном отделе. Ягодицы отступают назад, а живот выступает вперёд и свисает. У больного ослаблены мышцы живота, узкая грудная клетка.
Сутулость	Изгиб назад в грудном отделе увеличен, изгиб вперёд в пояснице сглажен. Плечи опущены и наклонены вперёд, лопатки не прилегают к спине.

Причины нарушения осанки

Причины искривления позвоночника делятся на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины нарушения осанки — это патологии внутриутробного развития, нарушение формирования позвонков, образование дополнительных позвонков.

К приобретённым причинам относятся травмы и переломы позвоночника, плоскостопие, рахит, полиомиелит, плеврит, туберкулёз, радикулит, разная длина ног. Нарушения осанки возникают из-за работы в сидячем положении, особенно когда человек постоянно сидит за столом или компьютером, наклонив голову. Из-за косоглазия, близорукости и плохого слуха человек может принимать неправильные позы. Это плохо влияет на осанку.

У человека может испортиться осанка, если он мало спит и недостаточно занимается спортом. Из-за этого мускулы становятся слабыми, мышцы живота и спины ослабевают и не поддерживают корпус в правильном положении.

Важность движения для детей

Для полноценного развития скелета и мышц, формирования анатомических изгибов позвоночника дети должны постоянно находиться в движении. Поэтому родители должны понимать важность того, что с первых же месяцев малыши должны много времени проводить, активно изучая мир в движении. Им нужно полноценное ползание и потом хождение, прыжки, бег и преодоление препятствий. Нужно стимулировать и всячески поддерживать их активность, а не ограничивать и не запрещать им скакать, бегать и прыгать по квартире и на улице, опасаясь травм или падений. Для правильной осанки вредно длительное сидение в статичном положении, так как в этом случае тренируются только группы сгибателей, в то время как при динамичных играх и развлечениях равномерно тренируются все группы мышц.

Виды и симптомы нарушений осанки у детей

Нарушения осанки могут быть разных видов, что определяет дальнейшую тактику лечения. Это:

• плоская спина – сглаживание всех естественных позвоночных изгибов;
• плоско-вогнутая спина – увеличение поясничного прогиба (лордоза) при незначительно выраженном прогибе в шейно-грудном отделе;
• сутулость – увеличение грудного прогиба (кифоза) при уменьшении поясничного лордоза;
• круглая спина – увеличение грудного кифоза при практически полном отсутствии поясничного лордоза;
• кругло-вогнутая спина – увеличение всех естественных изгибов позвоночника;
• сколиоз – деформация позвоночника в боковой плоскости, что проявляется асимметрией правой и левой стороны тела.

Нарушения осанки могут быть разной степени выраженности. Различают 4 степени, среди которых для 1-й характерны незначительные отклонения от нормы, а для 4-й – очень выраженные. В последнем случае деформации исправляются только с помощью операции.

Заподозрить наличие проблем с осанкой можно по возникновению следующих признаков:

• быстрая утомляемость, потеря интереса к подвижным играм;
• жалобы на боли в спине, шее, плечах или голове;
• сложности при длительном нахождении в одной позе;
• возникновение хрустов во время движения;
• голова склонена вперед, лопатки выпирают наружу, ягодицы уплощаются;
• опущение плеч, западание грудной клетки, сниженный тонус мышц верхней половины тела, полусогнутые в коленях ноги;
• наклон головы и плеч вперед, выпячивание живота и таза, чрезмерное разгибание коленей при ходьбе;
• плечи и лопатки находятся на разных уровнях, голова часто наклонена в бок, таз перекошен и пр.

Если родители замечают хотя бы один из этих признаков у ребенка, им следует немедленно обратиться к неврологу, ортопеду или вертебрологу. Врач проведет профессиональный осмотр ребенка и при необходимости назначит инструментальные методы исследования (рентген, КТ, МРТ), что поможет точно определить степень деформации и причину изменения осанки у ребенка.

Развитие сколиоза при гиподинамии

Неправильная осанка с формированием слабости мышц и патологической установкой спины без адекватной коррекции приводит к развитию сколиоза, деформации позвоночника с развитием проблем в области грудной клетки, тазовой области, конечностей и развитием болевого синдрома. Кроме того, сформированный сколиоз приводит к дегенеративным изменениям в области позвонков и межпозвонковых дисков, нагрузка на скелет неравномерна, развивается деформация грудной клетки с нарушением легочной вентиляции. Не менее опасны такие осложнения сколиоза, как нарушение кровообращения в области головного мозга из-за сдавления околопозвоночных артерий спазмированными мышцами, которые имеют неправильную установку и поддерживают тело в вынужденном положении.

При выявлении сколиоза нужны уже активные лечебные мероприятия, в то время как неправильную осанку можно корректировать за счет физической нагрузки и систематических тренировок. Запущенные формы сколиоза приводят к ранним явлениям остеохондроза, проблемам позвоночника и грыжам межпозвонковых дисков. А это боль, нарушение движения и проблемы с физической активностью.