Нарушения осанки: причины, симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Нарушение осанки — это внешнее проявление деформаций позвоночника, приводящее к эстетическим дефектам и снижению качества жизни.

При виде спереди (во фронтальной плоскости) позвоночный столб в норме выглядит прямым, но при виде сбоку (в сагиттальной плоскости) у него есть физиологические изгибы. Грудной и крестцовый изгибы называются кифозом, шейный и поясничный — лордозом. Нарушение осанки связано с искривлением физиологических осей позвоночного столба.

Нарушение осанки часто сочетается с плоскостопием. Из-за этих патологий тело человека принимает привычное неправильное положение. Однако при своевременном лечении такое состояние, как правило, обратимо. Лечение может быть неэффективным лишь при костной деформации.

Причины нарушения осанки:

• идиопатический сколиоз (т. е. без установленной причины);
• дегенеративные поражения;
• бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие поражения межпозвонковых дисков и замыкательных пластин тел позвонков;
• посттравматические кифозы и анкилозирующие спондилиты;
• дисплазия соединительной ткани;
• остеохондроз и остеопороз;
• постуральный стереотип — длительное неправильное положение тела, например у школьников, сидящих за партой.

Распространённость. Нарушение осанки встречается во всех возрастных группах. Однако чаще наблюдается у людей пожилого возраста: патологией страдает до 70 % населения старше 60 лет .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Какие упражнения делать при сидячей работе

Вот пример комплекса упражнений для людей с сидячей работой. Его можно делать даже не вставая со стула.

Все упражнения делаем по 5-10 повторов. Движения должны быть плавными, без рывков.

1. Наклоны головы вперед-назад.

2. Повороты головы влево вправо.

3. Растяжка шеи при наклонах вбок – с усилием потяните голову рукой, чтобы ощутить напряжение в мышцах шеи.

4. Подъемы и вращения плеч (постарайтесь сводить лопатки при движении плеч назад).

5. Сведение рук в замке за спиной с прогибом грудной клетки вперед.

6. Вращение руками, согнутыми в локтях.

7. Растяжка мышц спины и рук – сцепить руки в замок и потянуться вверх.

8. Соединив руки за головой, отвести плечи и лопатки назад.

9. Наклоны в сторону руками, соединенными в замок за головой.

10. Наклоны вперед.

11.Наклоны вниз.

12. Прогиб спины назад.

13. Повороты корпуса.

14. Вращения кистями рук.

15. Сжимание и распрямление пальцев.

16. Выпрямление ног в колене.

17. Вращение стопой по кругу.

Это универсальный комплекс упражнений при сидячей работе для женщин и мужчин. Повторять его можно несколько раз в день, а дополнить можно гимнастикой для глаз и стаканом воды.

Влияние компьютера на спину

Регулярная работа с компьютером может довольно-таки негативно сказываться на состоянии позвоночника и тех мышц, которые его окружают. Вред в основном провоцируется:

• Неподвижностью позы.

В результате статичного положения постепенно ослабевает мышечный корсет позвоночника. Определенные мышцы совершенно выключаются из работы, другие же постоянно остаются в напряжении. В результате может произойти развитие миофасциального болевого синдрома, при котором в мышце формируются ограниченные болезненные уплотнения — триггерные точки. Размер одной из них может достигать трех миллиметров, точки могут группироваться в триггерную зону, вызывать острую болезненность при движении либо прощупывании. Длительное нахождение в одной позе также может провоцировать преждевременное изнашивание позвонков, а еще межпозвоночных дисков.

• Согнутостью спины.

Привычка нарушать осанку и постоянно сгибать позвоночник колесом во время работы сопровождается усилением нагрузки на передние области межпозвонковых дисков, что в свою очередь может стать причиной возникновения протрузий (выпячиваний дисков за пределы позвонков), а также грыж.

• Недостаточной подвижностью в целом.

Отсутствие регулярных и умеренных физических нагрузок негативно сказывается на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.

• Искривлением.

Достаточно типичная позиция во время длительной работы за компьютером — согнутая в сторону спина, голова опирается при этом на ладонь. Конечно, такая осанка негативно сказывается на функционировании самого позвоночника и тех мышц, которые его окружают.

Медики утверждают, что работа за компьютером — это фактор повышенного риска развития недугов опорно-двигательного аппарата в целом и позвоночника в частности.

Симптомы нарушений осанки

В современном мире даже в пенсионном возрасте люди стремятся вести активный образ жизни: работать, путешествовать и заниматься спортом. Нарушение осанки иногда ограничивает социальную активность человека, так как сопровождается рядом симптомов.

Типичные клинические проявления нарушения осанки:

• асимметрия плеч и лопаток;
• отклонение головы от центра тела;
• искривление линии талии;
• дискомфорт и боли в спине;
• ощущение скованности в позвоночнике;
• перекос таза;
• повышенная утомляемость.

Основное клиническое проявление нарушений осанки — это деформация позвоночника. Если искривление незначительное, то пациент может не замечать симптомов. При сильной деформации позвоночника появляется боль и неврологические расстройства, в том числе синдром перемежающейся хромоты. При этом синдроме пациент вынужден останавливаться при ходьбе из-за боли в пояснице. Перемежающаяся хромота может быть обусловлена стенозом (сужением) позвоночного канала.

Различают следующие виды стеноза:

• центральный — сдавление происходит по центру спинномозгового канала;
• латеральный — сдавление сбоку;
• фораминальный — сдавление в межпозвонковом отверстии.

При центральном стенозе преобладает симптоматика перемежающейся хромоты. При латеральном и фораминальном наблюдаются симптомы патологии корешков (радикулопатии): боль, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы [6] .

Патогенез нарушений осанки

Нормальная осанка (сагиттальный баланс позвоночника) — это правильный баланс физиологических изгибов. При этом линия, проведённая через центр С7 позвонка и центр межпозвонкового диска L5—S1, параллельна линии отвеса.

Большинство болезней позвоночника развивается из-за малоподвижного образа жизни — гиподинамии. На фоне постоянного технического прогресса люди стали меньше двигаться. Например, у офисных сотрудников работают в основном мозг, руки, плечи, а всё остальное находится в относительном покое.

Со временем из-за гиподинамии снижается мышечный тонус, нарушается микроциркуляция и метаболизм в тканях межпозвонковых дисков. Диски теряют свои упруго-эластичные свойства, истончаются, растрескиваются и проседают: к старости человек становится на 2-5 см ниже. Эти изменения влияют на осанку.

При кифотических деформациях позвоночника линия сагиттального баланса смещается кпереди. При ротационных смещениях позвонков постепенно формируются трёхплоскостные деформации, что приводит к стенозу позвоночного канала с компрессией (сдавлением) спинного мозга и корешков.

Если нарушение фронтального и сагиттального баланса прогрессирует, может развиваться спондилолистез, при котором позвонки смещаются (соскальзывают). Спондилолистез выявляется у большинства пациентов со сколиотической деформацией.

Прогрессирование деформации позвоночника негативно влияет на работу внутренних органов и систем человека: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др. Как следствие, прогрессирует дисфункция всех органов и тканей: нарушается дыхание, иннервация внутренних органов грудной и брюшной полости, кислотно-щелочное равновесие и окислительно-восстановительные процессы.

Типичные болезни и нарушения

Длительное нахождение перед компьютером чаще прочего вызывает:

• Сколиоз.

Этот термин используется для обозначения разных искривлений позвоночника. Чаще всего подобные болезни фиксируются у детей и подростков, так как их опорно-двигательный аппарат еще не полностью сформирован и легко поддается негативным воздействиям. Если вовремя не выявить склонность к сколиозу, он будет прогрессировать и может стать причиной нарушений в работе внутренних органов, системы кровоснабжения и пр.

• Остеохондроз.

Если такое заболевание поражает позвоночник, происходят дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. При длительной работе за компьютером чаще всего страдают шейный и поясничный отдел. Недуг проявляется болезненностью в области спины, дискомфорт возрастает при резких движениях. Поражения шейного отдела сильно нарушают общее самочувствия, могут становиться причиной головных болей, головокружений, боли в руках и пр.

• Грыжа межпозвонкового диска.

При сидячем образе жизни нарушается питание межпозвонковых дисков, в результате чего в них начинаются дегенеративные процессы. При резком движении или поднятии тяжестей может произойти разрыв фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, и смещение ядра диска. Именно такое состояние и называется грыжей. Она вызывает сильную болезненность и прочие нарушения самочувствия.

Грамотная профилактика и разумный подход к постоянной занятости за компьютером помогает избежать большинства перечисленных болезней.

Делайте перерывы

Главное правило работы за компьютером – не сидеть неподвижно больше часа подряд.

Чем дольше вы остаетесь за столом, тем сильнее затекают мышцы. Нарушается кровоток в околопозвоночных тканях, появляются боли в спине и шее. Снимите нагрузку с мышц:

• Каждые 15 минут меняйте положение тела. Оторвитесь от экрана, расправьте плечи. Поверните шею влево и вправо, сделайте несколько круговых движений. Пошевелите пальцами ног, разомните ступни – и возвращайтесь к работе.
• Каждый час вставайте из-за стола. Походите по комнате, сделайте несколько перекатов с пятки на носок. Покрутите руками, потянитесь всем телом. Посмотрите вдаль в окно – дайте отдых глазам.

Не забывайте про обеденный перерыв, но не ешьте за компьютером. Смените обстановку – пройдитесь до столовой, кафе или кухни, разомните затекшие руки и ноги. Позвольте себе полчаса отдыха вне рабочего места.

Осложнения нарушений осанки

Осложнения при нарушении осанки обусловлены прогрессированием деформации позвоночного столба. Со временем развиваются его деструктивные патологические изменения, которые приводят к стенозу позвоночного канала и развитию соответствующей неврологической клинической симптоматики. Например, проседание межпозвонковых дисков сдавливает нервные корешки, однако боль возникает не в самом позвонке, а в органе, который иннервируется данным сегментом. Чем больше смещение позвонка, тем сильнее клинические проявления: сдавление нервов у основания головы и в верхней части шеи может вызвать сильные головные боли, сдавление корешков грудного отдела — боли в области сердца, расстройства пищеварения и т. д.

При прогрессировании заболевания нарушается сердечный ритм, изменяется частота дыхания, появляется одышка при физической нагрузке, возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Могут появиться боли в поясничном отделе позвоночника, синдром перемежающейся хромоты и неврологическая симптоматика в виде дистальных парестезий (нарушений чувствительности кистей и стоп). По данным литературы, деформация грудного отдела позвоночника более 60° влияет на работу лёгких, а деформация более 90° — на развитие сердечной недостаточности.

Искривление позвоночника

Сколиозу в большей мере подвержены люди школьного и студенческого возраста. Речь идет об искривлении позвоночного столба в сторону – не путать с сутулостью! Молодежь находится в группе риска, потому что изгибы спины окончательно формируются приблизительно к 20 годам.

Если в детском возрасте не выработать привычку к правильной осанке, с большой долей вероятности можно ожидать развития сколиоза или кифоза. Выше мы говорили о том, что позвоночник испытывает большую нагрузку в положении сидя.

Получается, что любовью к социальным сетям и компьютерным играм отличается именно та категория людей, для которых длительное пребывание за компьютером особенно вредно.

Если хрящевая ткань и мышцы сформируются неправильно, с искривлением, исправить положение будет непросто.

Сколиоз – это не просто «некрасиво», он имеет ближайшие и отдаленные последствия, губительные для здоровья:

1. Появляются боли в верхней части спины.
2. Боль начинает распространяться на руки, становится сложно поднимать их вверх, дрожат пальцы.
3. Нарушается положение внутренних органов, из-за чего проявляются патологии сердца, легких, желудка.
4. На поздних стадиях происходит сдавливание спинного мозга, что нередко приводит к инвалидности.

Не допустить развитие болезни проще, чем ее вылечить. Для этого нужно следить за своей осанкой, делать гимнастику или заниматься спортом, чередовать работу за компьютером с физической нагрузкой. Вопросу правильного положения перед экраном монитора посвящена отдельная публикация, поэтому здесь мы не будем на этом подробно останавливаться.

Разрушение межпозвоночных дисков

Остеохондроз может поразить человека любого возраста. Чаще всего он сопутствует людям, перешагнувшим 30-летний рубеж, но с таким же успехом способен развиться и у 18-летнего юноши. Практически все специалисты, работающие за компьютером, подвержены этому заболеванию.

Под термином остеохондроз скрывается разрушение межпозвоночных дисков. Это может произойти в любом отделе позвоночника: шейном, грудном, поясничном.

Остеохондроз сопровождается болями в спине. Он страшен не только сам по себе, но еще и своими последствиями. Осложнения зависят от локализации болезни.

Если пострадал шейный отдел, человек будет страдать головными болями, бессонницей, быстрой утомляемостью, а то и болями в руках. Нарушения в грудном отделе сопровождаются болями в сердце, с которыми нередко приходят к кардиологу.

Грудной остеохондроз также чреват аномалиями пищеварения, а в тяжелой форме – даже язвой желудка. При поясничной локализации нарушений проявляются болезни мочеполовой системы, варикозное расширение вен и другие патологии кровеносных сосудов ног. Почему так происходит?

В теле человека все взаимосвязано. От позвоночника сетью расходятся нервные волокна, передающие и собирающие «информацию» со всех внутренних органов. Если пережать один из нервов, какой-то участок тела потеряет связь с остальным организмом.

Он не будет получать достаточно питательных веществ, нервная система не сможет воспринять и обработать данные о его состоянии. Если бы было возможно извлечь из живого органа нервные волокна, не повредив других тканей, мозг бы посчитал, что этого органа вообще нет.

Другими словами, без нервных волокон клетки умирают. Приблизительно это и происходит при остеохондрозе, когда разрушается хрящевая ткань, и позвоночный диск сдавливает нервы.

Разумеется, нерв все еще на месте – и он дает знать о своем состоянии при помощи боли. Забивать боль лекарствами, игнорируя другие способы оздоровления, вредно.

Правила работы за компьютером

Чтобы компьютер оставался только помощником, а не стал бичом здоровья, нужно, максимально учитывая его негативное воздействие, рационально организовывать рабочее место. Сюда входит правильная посадка, выбор стула, стола, мыши, клавиатуры, рациональное освещение и прочие элементы.

Важно еще не превышать предельного времени работы за компьютером, чередовать ее с физическими упражнениями и профилактикой патологий зрения, нарушения осанки и прочих.

Как правильно сидеть

1. Положение рук. Локти не должны быть напряженными, удобно согнуть их под прямым углом и свободно держать на столе. Пальцы при этом немного согнуты, мягко касаются клавиатуры только подушечками. При наборе текста должны двигаться только пальцы, а не кистевые суставы. А ладони в это время не нужно опускать на стол и клавиатуру. Руки должны свободно дотягиваться до клавиатуры, а экран не желательно размещать дальше вытянутой руки.
2. При работе на ноутбуке лучше пользоваться внешними клавиатурой и мышью. Это предохранит спину, шею и руки от перенапряжения. Нельзя долго держать его на коленях. Для этого существуют специальные держатели. В крайнем случае, под ноутбук можно что-нибудь подложить.
3. Ноги при работе лучше поставить на полу под прямым углом, нельзя класть их одну на другую.
4. Спина прямая и слегка опирается на спинку стула.
5. Сидеть за компьютером подряд более двух часов не рекомендуется. Следует делать десятиминутные перерывы, чтобы походить и размяться. Общая продолжительность сидячей работы – 6 часов в сутки. А для детей эта цифра снижается в зависимости от возраста в 3-6 раз.

Схема правильного положения тела при работе за компьтером

Видео: «Как правильно сидеть за компьютером?»

Рекомендации по организации рабочего места

Для удобства глаз пользователя нужно знать, как лучше установить компьютер. Это значит, что:

• На него не должны падать блики. Если ПК стоит у окна, то его нужно переставить в другое место или задернуть штору. Для регулирования яркости освещения применяются диммеры, антибликовый экранный фильтр или настольная лампа, обеспечивающая равномерное освещение рабочего места. Для детей лучшим местом для игр на ПК будет отдельный уголок в комнате, где достаточно света.
• Оптимальным считается положение центра монитора на уровне глаз, а расстояние между ним и глазами должно быть не менее 50 см, а при максимальной диагонали экрана – до 80 см. Тогда угол между глазами и экраном будет составлять 30 градусов. В этом случае ни шея, ни глаза не будут слишком напрягаться. Если в таком положении плохо виден текст, то следует увеличить шрифт.
• При работе с печатными материалами облегчить нагрузку на глаза позволит специальная подставка для них, установленная рядом с экраном.
• При работе в очках следует подобрать удобный угол наклона монитора.
• Клавиатура тоже должна быть прямо перед глазами, а мышка – в 20 см от нее.

Для удобства использования необходимых для работы вещей, лучше располагать их на расстоянии вытянутой руки. При этом не следует загромождать рабочее пространство лишними предметами.

Наряду с местом установки компьютера большое значение для оптимизации и обеспечения максимального удобства рабочего пространства имеет правильный выбор стула и стола. На что нужно обратить внимание при их выборе?

О компьютерном кресле:

• Важно, чтобы в нем была предусмотрена регулировка высоты сидения и наклона спинки.
• А если в дополнение к этому в них вмонтированы специальные уплотнители, помогающие равномерно распределить нагрузку на мышцы, то можно не бояться сдавливания кровеносных сосудов на ногах.
• Желательно иметь удобную подставку для ног и подголовник.
• Особый комфорт для спины представляют модели, где предусмотрен изгиб спинки в трех точках под разными углами.
• Специальные ролики помогают легко перемещать кресло, не царапая при этом пол.
• Для его обивки предпочтительнее натуральные ткани. Если же приходится часто вставать с кресла, то лучше, чтобы оно было в меру мягким.

Важно, чтобы кресло имело максимальное количество регулируемых частей

При выборе стола стоит обратить внимание на следующие моменты:

• Желательно, чтобы срез столешницы со стороны пользователя был скошенным, а столешница была достаточно высокой.
• Кажется, что самый удобный вариант для стола – выдвигающаяся клавиатура. Но это не так. Висящие при наборе текста локти быстрее устают. Лучше, чтобы стол был широким и глубоким, тогда рукам на нем было удобно.
• Под столом должно быть достаточно места для ног, им ничего не должно мешать.
• Устойчивость рабочего стола – обязательное условие для удобной и безопасной работы.
• Для правильной осанки имеет значение и правильное соотношение высоты стола и стула. Ноги должны легко доставать до пола и стоять под прямым углом.
• Если на мебели предусмотрены колесики, то важно, чтобы они были снабжены стопором.
• Идеальное покрытие рабочей поверхности должно быть влаго- и термостойким.

Видео: «10 лайфхаков для работы за компьютером»

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностика нарушений осанки начинается со сбора анамнеза. При этом доктор спрашивает пациента о предшествующих травмах и падениях, о сопутствующих или перенесённых заболеваниях, при которых могла развиться деформация позвоночного столба.

В ходе клинического осмотра врач-ортопед (вертебролог) определяет, нарушен ли баланс позвоночника, если да, то как сильно. Также врач осматривает пациента на наличие плоскостопия или деформации стоп, которые влияют на осанку.

Диагностически значимыми являются зоны Захарьина — Геда. Это участки кожи, на которых при заболеваниях внутренних органов, в том числе связанных с деформацией позвоночника, часто появляются отражённые боли. Также на этих участках может повышаться температура кожи и чувствительность, иногда появляется покраснение.

Инструментальная диагностика

Обязательным методом диагностики патологий позвоночника является рентгенография. Дополнительно могут выполняться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Диагностическую ценность при нарушении осанки имеет рентгенографическое исследование с функциональными пробами. Рентгенография помогает определить, в каком отделе позвоночника есть деформация и насколько она выражена. Также на рентгенограмме видно ротацию позвонков (поворот вокруг своей оси), их смещение вбок, вперёд или назад и степень смещения [17] . Боковая проекция позволяет определить грудной и крестцовый кифоз, шейный и поясничный лордоз, а также оценить сагиттальный баланс позвоночника.

С помощью КТ можно получить объёмное пространственное изображение костных структур позвоночника (мультиспиральная томограмма) и оценить степень деформации тел позвонков.

При изучении МРТ снимков возможно:

• оценить состояние межпозвонковых дисков и степень их дегенерации;
• выявить протрузии — выпячивания диска без разрыва фиброзного кольца;
• выявить гемангиомы тел позвонков — доброкачественные сосудистые опухоли;
• оценить степень выраженности стеноза позвоночного канала и состояние межпозвонковых отверстий и т. д.

УЗИ на практике почти не используют для диагностики деформации позвоночника, так как оно менее информативно, чем рентгенография, КТ и МРТ. Однако метод применяется в пренатальной диагностике. Скрининговое УЗИ высокого разрешения позволяет выявить у плода экструзии межпозвонкового диска, патологию межпозвонкового сустава, сколиоз и др. [29] [30]

Такая инструментальная диагностика помогает решить, нужна ли пациенту операция и как её провести.

Во многих клиниках нарушение осанки определяют с помощью компьютерной оптической топографии (например, на аппарате DIERS). Это бесконтактный метод обследования пациента. Сначала проектор выводит на спину пациента световые полосы, которые сопоставляются с естественными ориентирами тела человека. Затем видеокамера регистрирует результат, а компьютерная программа анализирует полученные параметры и создаёт трёхмерное изображение позвоночника.

Для выявления остеопороза выполняют денситометрию (рентгенологическое исследование, направленное на определение минеральной плотности костей) и проводят лабораторную диагностику.

Лечение нарушений осанки

Консервативное лечение

Если у пациента одна нога короче другой и из-за этого перекошен таз, возможна ортопедическая коррекция длины ног. При разнице меньше 1 см используются индивидуальные ортопедические стельки. Также стельки назначают при плоскостопии — их задача восстанавливать амортизационную функцию стопы, т. е. смягчать толчки при ходьбе, беге и прыжках.

Если разница длины ног больше 1 см, коррекцию проводят с помощью специальной ортопедической обуви или наклеек на подошву. Однако нужно учитывать, что пока недостаточно доказательств эффективности ортопедической коррекции длины ног.

При выраженной кифотической деформации (чрезмерном грудном и крестцовом изгибе) врач подбирает внешний фиксатор — корректирующий ортез. На начальных этапах ортез помогает компенсировать слабость мышц спины.

Согласно рекомендациям Международного научного общества по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT), к консервативным методам лечения идиопатического сколиоза у детей и подростков относятся: физиотерапевтические упражнения, специальная стационарная реабилитация и фиксация корректирующим ортезом (корсетом).

Появляется всё больше доказательств самого высокого уровня, которые подтверждают, что регулярное выполнение лечебных упражнений помогает предотвратить прогрессирование идиопатического сколиоза у подростков. Все упражнения подбираются врачом индивидуально.

Стационарная реабилитация предполагает, что пациент от трёх до шести недель находится в специализированном медицинском центре, где по несколько часов в день делает упражнения под наблюдением специалиста.

Корсет необходимо надевать на определённое время каждый день. Обычно его носят до зрелости. Основная цель использования корсета — остановить прогрессирование сколиоза.

При наличии болевого синдрома и воспалительного процесса врач может назначить:

• Парацетамол. Это препарат первого выбора, он применяется при слабой и умеренной боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Уменьшают боль, улучшают самочувствие и ускоряют восстановление нормальной функции при острой боли в спине. НПВП — препараты второго выбора, их назначают при сильной боли или при неэффективности парацетамола. Могут применяться диклофенак , кетопрофен , нимесулид и др.
• Миорелаксанты (т изанидин , толперизон ). Рекомендованы при мышечных спазмах. Также применяются, если не помогает терапия парацетамолом или НПВП. Назначаются короткими курсами — до 7 дней.

При выраженном болевом синдроме возможно применение:

• Паравертебральных (околопозвоночных) блокад. Они выполняются при сильной боли и анталгическом сколиозе (дегенеративном заболевании позвоночника, которое приводит к его смещению).
• Фармакопунктуры — введения лекарственных препаратов в область периферического нерва.
• Инфузионной терапии (капельниц). Выполняется при отёке неврального корешка.

Также на этом этапе могут выполняться:

• Внутритканевая электростимуляция. Чтобы устранить боль, на патологически изменённые позвонки и суставы воздействуют электрическим током. Нужно учитывать, что пока нет качественных исследований, которые бы подтверждали эффективность метода.
• Электро-волновая терапия. Подразумевает фокусированное воздействие ударной волны на глубокие слои тканей.
• Миофасциальный релиз и постизометрическая релаксация мышц. Это мягкие техники мануальной терапии, которые направлены на расслабление мышц и фасций.

После купирования воспаления и боли переходят к следующему этапу, его цель:

• восстановить правильный баланс передней и задней мышечных групп;
• устранить функциональные блоки;
• восстановить связи позвоночника и суставов.

Для этого применяется медицинский массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. Иглорефлексотерапия на этом этапе помогает снять боль и улучшить кровоснабжение.

При остеопорозе важно остановить прогрессирование грудного кифоза и предотвратить патологические переломы позвоночника. Для этого необходимо нарастить костную массу с помощью препаратов кальция и витамина D.

Дегенеративно-дистрофические заболевания, как правило, сопровождаются нарушением микроциркуляции и питания тканей. Чтобы восстановить эти процессы, иногда назначается озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови и различные схемы инфузионной терапии. Однако пока нет достоверных подтверждений, что эти методики помогают.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не работают, рассматривают оперативное лечение.

Показания к операции:

• прогрессирующая деформация и дисбаланс позвоночного столба;
• выраженная нестабильность или спондилолистез;
• некупируемый болевой синдром и неврологическая симптоматика;
• нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Противопоказания к операции:

• декомпенсированные сопутствующие заболевания;
• критическое состояние пациента и т. д.

Элементарные рекомендации и правильная осанка

Совсем не каждый человек может совершенно изменить свой образ жизни и перейти на другую работу для профилактики болезней позвоночника. Но крайне важную роль играет защита детей от подобных заболеваний: родителям необходимо контролировать, сколько времени их чадо проводит перед компьютером и обязательно организовывать ребёнку правильную и регулярную физическую активность. Также важно учить детей с раннего возраста правильно сидеть за столом.

Взрослым же необходимо:

• Контролировать собственную осанку. Некоторые специалисты советуют для этого использовать зеркало и постоянно отслеживать в нем положение своего тела.
• Периодически менять положение позвоночника, а также регулярно делать перерывы для динамической нагрузки (хотя бы подниматься от компьютера на десять минут в час). Можно просто немного пройтись, протереть пыль или подняться по лестнице.
• Регулярно уделять время физической активности. Упражнения занимают мало времени, но дают неплохой эффект, осанка благодаря им становится правильной, а мышечный корсет отлично поддерживает позвоночник.
• Приобрести специальный эргономичный стул для работы за компьютером, отыскать инструкцию и отрегулировать его правильно по высоте. Только эта мера позволит на порядок уменьшить нагрузку на позвоночник.
• Оставаться в правильном положении. Во время работы спина должна быть ровной (ее должно поддерживать кресло), ноги должны находиться на полу, опираясь на полную стопу, а коленные суставы должны сгибаться под прямым углом. Класть ногу на ногу нельзя.

Элементарная профилактика болезней позвоночника при длительной работе за компьютером поможет сохранить гибкость и здоровье на долгие годы.