Обезболивающее при болях в спине – особенности назначения, группы, как обезболить боль в спине

Группы обезболивающих препаратов

При болях в спине или пояснице показано применение различных групп препаратов: стероидные и нестероидные, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В, синтетические наркотические вещества.

Наиболее часто применимая форма выпуска таких средств – это инъекции, также могут использоваться таблетки, мази, свечи. Рассмотрим действие препаратов для спины без боли более подробно.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данные лекарственные средства относятся к наиболее распространенным препаратам, если нужно обезболить боль в спине. Их действие заключается в блокировке химических веществ, вызывающих боль, воспаление и лихорадку.

Показаниями к назначению нестероидных средств являются такие заболевания как ревматизм, все виды артритов, остеохондроз, ишиас. Препараты нового поколения отличаются низким риском возникновения побочных эффектов. Среди наиболее эффективных можно выделить Мовалис, Ксефокам, Целекоксиб, Нимесулид.

Стероидные средства

Стероидные препараты вводят прямо в болезненные очаги для быстрого снятия боли, воспаления и жара. Они могут давать побочные эффекты, преимущественно используются в условиях стационара, когда нестероидные средства не оказывают должного эффекта.

Применение данных препаратов позволяет:

• быстро купировать боль в спине;
• улучшить отток жидкости;
• устранить воспаление и повышенную температуру;
• снизить проницаемость капилляров;
• снять напряжение в мышцах.

Синтетические наркотические вещества

В лечении патологий суставов и позвоночника используются такие наркотические препараты как Морфин, Промедол, Кодеин, Трамадол. Они назначаются в исключительных случаях, поскольку имеют множество побочных эффектов и могут вызывать физическую и психологическую зависимость. Наркотические препараты могут назначаться при больших межпозвонковых грыжах и онкологических заболеваниях.

Анальгетики

Для того, чтобы обезболить боль в спине уколами, назначают ненаркотические или наркотические анальгетики. Второй вид препаратов применяют при болевом шоке, их можно приобрести только по рецепту врача.

К эффективным ненаркотическим анальгетикам относятся:

• препараты на основе салициловой кислоты – Аспирин;
• производные пиразолона – Анальгин.
• производные анилина – Парацетамол.

Такие средства оказывают противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Но в последнее время их вытесняют нестероидные противовоспалительные средства.

Миорелаксанты

Обезболивающий эффект этой группы препаратов достигается благодаря расслабляющему действию на мышечные волокна.

Миорелаксанты устраняют мышечное напряжение и нормализуют кровообращение, таким образом блокируя боль. Препараты Сирдалуд, Баклофен рекомендуются при остеохондрозе и невралгиях.

Комбинированные обезболивающие средства

Эта группа препаратов содержит несколько видов анальгетиков, с главным компонентом парацетамол. К эффективным комбинированным средствам относятся:

• Ибуклин – сочетает парацетамол и ибупрофен;
• Гевадал – болеутоляющий эффект достигается благодаря сочетанию парацетамола и кофеина;
• Баралгетас – устраняет боль и спазмы комбинированным действием парацетамола, питофенона и метамизола.

Витамины группы В

При болях в спине мощный болеутоляющий эффект оказывают препараты, в состав которых входят витамины группы В и лидокаин. Форма выпуска – инъекции.

Препараты Тригамма, Комбилипен, Мильгамма назначают при болях, вызванных радикулитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей. После приема курса инъекций можно перейти на таблетки.

Хондропротекторы

Лекарства этой группы восстанавливают хрящевую ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Восстанавливающий эффект достигается благодаря наличию в составе хондроитина, гиалуроновой кислоты, глюкозамина.

Препараты устраняют отечность, питают хрящевую ткань, возвращают подвижность сустава. Лечебный эффект этих лекарственных средств увеличивается в сочетании с анальгетиками и миорелаксантами.

Свечи от боли в пояснице

Свечи действуют быстро и эффективно, проникая непосредственно в очаг поражения. Обезболивающий эффект достигается спустя 10-15 минут после введения суппозиториев.

Их применение не вызывает аллергических реакций, безопасно для внутренних органов. Суппозитории можно назначать детям, пожилым людям и беременным женщинам. В форме свечей выпускают препараты Диклофенак, Кетонал, Вольтарен.

Обезболивающие мази

Существует несколько видов обезболивающих мазей: гормональные, согревающие, хондропротекторы, комбинированные. Чаще всего их назначают при слабых или умеренных болях в спине или пояснице. Мази нельзя наносить при наличии ран или других повреждений на коже, при склонности организма к аллергическим реакциям, в период беременности.

Особенности назначения медикаментов

Обезболивающие препараты оказывают временное облегчение, но не избавляют от проблемы. Для лечения нужно обратиться к врачу за полным обследованием и назначением комплексной терапии.

Правила, которые нужно соблюдать при приеме болеутоляющих средств:

• обезболить боль в спине таблетками можно при их регулярном приеме;
• препараты нельзя принимать вместе с алкоголем;
• продолжительность приема анальгетиков не должна превышать 7 дней;
• во время лечения нельзя допускать переохлаждения, тяжелых физических нагрузок;
• дозировку и схему лечения разрабатывает врач.

Как лечить боль в пояснице

Боль в спине очень редко ведёт к полной потере трудоспособности. Обычно она длится от нескольких дней до нескольких недель, а потом проходит. Но, конечно, может и перерасти в хроническую. В любом случае, не стоит бояться, что она сильно ухудшится, если вы будете вести активный образ жизни. Хотя если речь идет о тяжелой физической работе, то поначалу нагрузку лучше снизить. Современные исследования доказывают, что постельный режим не ускоряет выздоровление, а иногда даже усиливает боль, так как из-за него ослабляются мышцы.

Какие препараты принимать?

При острой боли в пояснице рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) и парацетамол в течение 2–4 недель, если у пациента нет противопоказаний. Безопаснее всего прием этих препаратов для молодых людей без болезней почек, желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Также при острой боли, вызванной мышечным спазмом, врач может назначить миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы. При сдавлении корешка спинномозгового нерва помогают также противоэпилептические препараты.

Блокада при боли в спине

Блокада (введение ряда препаратов для блокирования чувствительности нерва) эффективна лишь в том случае, если её выполняет грамотный врач. Кроме того, использовать её многократно нельзя, так как нерв может перестать выполнять свою главную функцию. Блокада — это не лечение. Если делать её и продолжать поднимать тяжести, боль обязательно вернётся.

В случаях, когда острую боль не удаётся снять перечисленными выше способами, имеет смысл сделать эпидуральную инъекцию стероидов (то есть в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками). Врач может порекомендовать такой метод в разных ситуациях, но обычно это делается при грыже, которая давит на корешок спинномозгового нерва. В этом случае корешок нерва от продолжительного раздражения воспаляется, а стероиды снимают это воспаление.

При острой боли рекомендуется прикладывать холод или тепло. Но это приносит лишь временное облегчение и ни в коем случае не является лечением.

В сочетании с этими методами очень важно как можно раньше вернуться к привычной деятельности и приступить к прогулкам. Нужны ли при боли в пояснице специальные упражнения — это вопрос. Результаты исследований довольно противоречивы. Мануальная терапия и массаж доказанно эффективны и при острой, и при хронической боли. Акупунктура также помогает при хронической боли в спине. Вытяжение и корсеты не доказали свою эффективность при боли в пояснице.

Пролотерапия, инъекции кислородно-озоновой смеси, ботулотоксина, фактора некроза опухоли альфа недостаточно хорошо изучены или вообще не доказали свою эффективность.

Хирургия

Операции при грыже в поясничном отделе позвоночника нужны редко: перечисленные меры снимают боль в 90 процентах случаев. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если при консервативном лечении симптомы не проходят в течение 6 недель. Особенно если речь идёт о слабости, онемении ноги, трудностях при вставании и ходьбе, непроизвольном мочеиспускании и дефекации. Во время операции, которая проводится под общей анестезией, хирург удаляет выступающую часть диска (реже — весь диск).

Как предотвратить

При боли в пояснице важно не только использовать грамотно подобранную терапию, но и изменить некоторые свои привычки и образ жизни. Большое значение имеют позы, в которых человек проводит много времени. Они должны быть естественными, долго засиживаться вредно, лучше избегать многократно повторяющихся движений и не поднимать тяжести. Женщинам не стоит носить высокие каблуки.

Считается, что при хронической боли в пояснице, лучше всего подойдут матрасы средней жёсткости. Хотя всё же в данном случае важнее индивидуальные ощущения.

Лекарственные препараты для лечения боли в спине

Нестероидные противовоспалительные препараты. Как и во многих подобных случаях, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) остаются препаратами первой линии выбора для фармакологического лечения острой боли в пояснице. Причем этот вариант поддерживают 93% руководств.

Что интересно, и здесь есть исключения – парацетамол. Хотя этот препарат долгое время использовался для лечения боли в пояснице, имеющиеся в настоящее время доказательства неоднозначны. В обзоре Kochran от 2016 года сделан вывод об отсутствии достоверных доказательств того, что парацетамол статистически значимо эффективнее плацебо в облегчении боли в пояснице.

Парацетамол

По этой причине, а также при возможных побочных эффектах, особенно дозозависимой гепатотоксичности, парацетамол не должен быть вариантом лечения первой линии. Такое расхождение во мнениях наблюдается и в рекомендациях по лечению: шесть из них (43%) также ставят под сомнение эффективность этого препарата. Эта информация, обсуждаемая далее в этом разделе, сведена в Таблицу 3.

Миорелаксанты. Для лечения боли в спине, резистентной к НПВП, показаны комбинации с небензодиазепиновыми миорелаксантами, например, тизанидином, баклофеном и т. д.

Бензодиазепинов следует избегать не только из-за потенциальной зависимости, но и из-за сомнительной эффективности. Очень важно помнить об антихолинергическом действии этих препаратов на центральную нервную систему: именно благодаря этому фармакологическому эффекту развиваются основные побочные эффекты – потеря сознания, головокружение. Эти лекарства следует применять с осторожностью пожилым людям и работающим с механизмами или транспортными средствами.

Тем не менее по этому вопросу также есть споры: хотя большинство руководств по лечению все еще поддерживают эту методологию лечения.

Комплексный подход к лечению боли в спине

Чтобы избавиться от заболеваний опорно-двигательного аппарата, медикаментозной терапии недостаточно. Важно изменить образ жизни, включить легкие физические нагрузки, активно проводить свободное время, следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Людям с хроническими заболеваниями позвоночника хорошо помогает лечебная физкультура и физиотерапия. Рассмотрим эффективные вспомогательные лечебные методы.

Массаж

Легкие профессиональные массажные движения позволяют снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и ускорить регенерацию тканей в пораженной области.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений подбирается индивидуально для больных, с учетом их текущего состояния. Правильная нагрузка на спину помогает избавиться от болевых ощущений.

Физиотерапия

Курс лечения состоит из 10-15 процедур, однако первые положительные изменения можно заметить после первого сеанса. Эффективна магнитотерапия, ударно-волновая и ультразвуковая терапия, гальванизация, электрофорез, электромиостимуляция, дарсонвализация.

Иглоукалывание

С помощью иглоукалывания лечат любые боли в спине, противопоказания практически отсутствуют. Помимо обезболивания, можно добиться следующих эффектов:

• уменьшить мышечный спазм;
• улучшить кровообращение;
• ускорить восстановление поврежденных тканей.

Ношение ортопедических изделий

Использование специальных ортопедических приспособлений показано при травмах, искривлении позвоночника, остеохондрозе с протрузиями и других тяжелых заболеваниях. Корсеты и другие изделия должен подбирать врач в соответствии с диагнозом.

Тейпирование

С помощью тейпирования можно уменьшить болевые ощущения после травм, снизить нагрузку на позвоночник, восстановить мышечный тонус.

Тейпирование чаще используют для лечения поясничной боли

Виды лекарственных средств от боли в спине

Лекарственные препараты – это первое, что помогает купировать болевые ощущения. После улучшения самочувствия лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, мануальной терапией.

Рассмотрим, что назначают врачи от болей в спине:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• синтетические наркотические средства;
• витамины группы В;
• комбинированные препараты.

Выбор лекарственной группы зависит от силы, локализации и причины болевых ощущений.

Нестероидные противовоспалительные средства

Являются наиболее востребованными при заболеваниях позвоночника, мышц и суставов, которые сопровождаются болезненностью. Производят болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Действенны в отношении боли, которая возникла на фоне остеохондроза, ревматоидного артрита, миозита, радикулита, невралгии, неврита, травматического повреждения.

НПВС блокируют активность веществ, которые вызывают боль и воспаление

Скорость обезболивания зависит от формы выпуска препарата. Быстрее действуют уколы, их лечебный эффект ощущается через 10-20 мин.

НПВС не подходят для длительного применения, поскольку негативно влияют на работу печени, почек, пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Курс лечения уколами не должен превышать 10 дней.

Перечень противовоспалительных препаратов при боли в спине:

• Диклофенак. Действующее вещество диклофенак натрия имеет сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, ректальных суппозиториев. Уколы делают 1-2 раза в день, в зависимости от силы болевых ощущений. Таблетки лучше пить за 30 мин. до еды, при болезнях ЖКТ – после употребления пищи.
• Напроксен. Выпускается в форме таблеток, активным компонентом является напроксен натрия. Данный препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Его следует с осторожностью принимать пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе и нарушением свертываемости крови.
• Ибупрофен. Средство может быстро обезболить, эффективно для снятия острого болевого синдрома в пояснице, справляется с суставной и мышечной болью, имеет доступную стоимость. Курс приема не более 10-12 дней.
• Кетопрофен. Имеет одноименное активное вещество, выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и суппозиториев. Его можно принять против боли, вызванной воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при радикулите, невралгии, миалгии, посттравматическом болевом синдроме. Уколы применяют не более двух-трех дней.

Средства из группы НПВС можно приобрести без рецепта, но необходима консультация врача. Если появилась боль в спине, то следует записаться на прием к неврологу.

Стероидные средства

При сильной боли, когда не помогают НПВС, можно использовать кортикостероиды. Помимо болеутоляющего действия, они снимают воспаление и отечность.

Стероидные препараты относятся к противовоспалительным лекарствам

Кортикостероиды лучше применять в форме инъекций, поскольку они быстро действуют, являются средством экстренной помощи при острой боли. Продолжительность терапии определяет врач, однако для длительного использования препараты этой группы не подходят. Они негативно влияют на ЖКТ, сердце, сосуды и другие органы.

Хорошие средства от боли в спине с содержанием кортикостероидных компонентов:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Метипред;
• Метилпреднизолон;
• Медрол.

Синтетические наркотические вещества

Активным компонентом данной группы препаратов является сильнодействующее наркотическое вещество, вроде морфина. Такие препараты используются только по назначению врача, отпускаются в аптеке по рецепту. Они показаны пациентам с тяжелыми болезнями позвоночника дегенеративного характера, со злокачественными новообразованиями, когда не помогают другие сильнодействующие лекарства.

Синтетические наркотические препараты быстро избавляют от боли, однако они вызывают зависимость. К представителям этой группы относится Метадон, Трамадол, Промедол.

Анальгетики

Не сильную боль снимут анальгетики. Они хоть и обладают слабо выраженным анальгезирующим действием, но помогут уменьшить боли в мышцах, суставах, болезненность при невралгии.

Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо выпить таблетку Анальгина, Парацетамола или Баралгина. Болеутоляющие лекарства принимаются после еды, 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дня.

Миорелаксанты

Помогают снять мышечный спазм. В состав миорелаксантов входят компоненты, воздействующие на отделы центральной нервной системы, отвечающие за тонус мышц. Они уменьшают спазм, при этом не подавляют нервные импульсы, не снижают мышечную силу, не влияют на производимые движения.

Миорелаксанты выпускаются для перорального, внутривенного и внутримышечного применения

Список медикаментов, которые относятся к миорелаксантам:

• Мидокалм;
• Тизалуд;
• Баклофен;
• Мидостад;
• Сирдалуд;
• Баклосан.

Миорелаксанты наиболее эффективные в составе комплексной терапии. Лечить боль в спине с их помощью лучше всего в сочетании с НПВС, поскольку обезболивающим действием они не обладают.

Комбинированные обезболивающие средства

Комбинированные средства от боли в спине являются достаточно эффективными, содержат сразу несколько действующих компонентов: стероидное или нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик, витамины группы В. Благодаря такому составу, они обладают комплексным действием.

Лучшие комбинированные лекарства от боли в спине:

• Некст;
• Мильгамма;
• Доларен;
• Паноксен.

Витамины группы B

Витаминные препараты являются дополнением к основной терапии. Они не производят обезболивающее действие, однако улучшают состояние нервной ткани, поэтому эффективны при лечении невралгии, боли в шее, пояснице и других отделах спины.

Наиболее эффективно сочетание витаминов группы В и НПВС. Однако инъекции этих препаратов делают отдельно, выждав определенное время.

Формы выпуска лекарств

При выборе лекарственной формы врач учитывает выраженность симптомов. Важным критерием становится и наличие у пациента других хронических заболеваний. Многие анальгетики в таблетках и инъекционных растворах противопоказаны при тяжелых патологиях печени, почек, желудка.

Капсулы и таблетки

Препараты в форме таблеток удобны в применении. Их можно взять с собой на работу, в поездку. Они уже дозированы, поэтому не приходится рассчитывать необходимое количество активных ингредиентов. Действующие вещества капсул и таблеток заключены в кишечнорастворимые оболочки. Они препятствуют преждевременному высвобождению компонентов и воздействию на них едкого желудочного сока.

В последнее время врачи нередко назначают комбинированные препараты. В их состав входят ингредиенты с различным лечебным действием. Например, в Нейродикловите содержится нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) диклофенак и комплекс витаминов группы B.

Препараты для наружного применения

При возможности врачи стараются как можно быстрее перейти к применению мазей, гелей, кремов, бальзамов. Они наименее токсичны для организма человека. Активные ингредиенты наружных средств если и проникают с поверхности кожи в кровеносное русло, то в очень небольшом количестве. Такой концентрации недостаточно для развития системных побочных реакций.

Мази, гели могут применяться и одновременно с таблетками, инъекциями. Подобная тактика лечения помогает снизить дозы системных препаратов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм больного.

Инъекции

Растворы для внутримышечного, внутривенного введения всегда становятся препаратами первого выбора для устранения сильных болей. При упорном болевом синдроме применяются медикаментозные блокады. Инъекционные растворы вводятся непосредственно в область поврежденных поясничных дисков и позвонков.

Одно из преимуществ этой лекарственной формы — быстрое проявление терапевтического действия. Боль и скованность движений исчезают уже через несколько минут. А анальгетический эффект сохраняется в течение суток.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Правильное название заболевания — анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспалительное системное заболевание соединительной ткани, связанное с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного) и отягощенной наследственностью. Болеют в основном мужчины до 40 лет.

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика миозита у взрослых

С болью в мускулатуре обратиться можно к терапевту, который выпишет направление к профильному врачу. Для постановки правильного диагноза важно дифференцировать миозит от вертеброгенных синдромов, сопровождающих:

• шейно-грудной или поясничный остеохондроз, спондилолистез, спондилез, протрузии и грыжи позвонковых дисков;
• искривление позвоночного столба — сколиоз, кифоз, лордоз;
• плечелопаточный периартроз;
• плечевой плексит;
• радикулопатии.

В зависимости от этиологии воспаления, диагностику и лечение проводят врачи разных профилей — невролог, травматолог-ортопед, ревматолог. В некоторых случаях требуется вмешательство хирурга.

В полный диагностический комплекс входят такие мероприятия:

• Биохимический анализ крови. Обращают внимание на уровень креатинкиназы — маркера энергетического потенциала всего мышечного аппарата. Повышенные значения креатинкиназы свидетельствуют о разрушении клеток мышц.
• Общий клинический анализ крови. На воспалительный процесс указывают лейкоцитоз, высокие значения С-реактивного белка и СОЭ.
• Иммунограмма, включая анализ крови на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). Выполняют при подозрении на аутоиммунные патологии.
• Рентгенография. Снимок «не показывает» миозит, но помогает дифференцировать воспаление от дегенеративно-деструктивных патологий и травм.
• Игольчатая электромиография — оценка функционального состояния скелетных мышц.
• МРТ. Позволяет выявить структурные изменения мышечных волокон.
• Тонкоигольная или открытая биопсия — забор небольшого фрагмента мышечной ткани с последующим лабораторным исследованием. Точность диагностики составляет 99%.

Анализы врач назначает, ориентируясь на анамнез и жалобы пациента.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если у вас впервые возникли болезненные ощущения в области спины и подозрения на развитие серьезного заболевания, то не стоит заниматься самолечением. Решить, чем лечить радикулит поясницы, какая мазь подойдет лучше всего, должен врач. Так как одни и те же симптомы могут свидетельствовать о разных причинах возникновения воспаления и защемления нервных корешков.

Самостоятельно выбирая средство, легко нанести себе дополнительный вред.

Причиной обратиться за консультацией в клинику является:

1. Острая боль на протяжении нескольких дней подряд.
2. Потеря полноценной подвижности пораженного участка.
3. Болезненные прострелы в конечности и шею.
4. Развившиеся на фоне головные боли.

Если вы точно знаете, что спина болит из-за того, что неудачно был поднят груз или некоторое время проведено на ветру, то можно попытаться помочь себе самостоятельно. В остальных случаях самолечение может усугубить состояние, что в итоге потребует более длительного и сложного лечения.

Мази и гели от боли в пояснице

Данная категория лекарственных средств назначается с целью местного разогрева болезненного участка. Среди самых эффективных мазей данной направленности можно отметить такой список:

• Финалгон;
• Апизартрон
• Капсин;
• Никофлекс;
• Тигровая мазь;
• крем, в составе которого есть чага.

Для получения аналогичного эффекта можно использовать перцовый пластырь и горчичники. Есть специальные мази, направленные на снятие воспалительного процесса и одновременно обезболивающие — индометациновая, ортофеновая, вольтареновая. Данные мази можно чередовать горячими компрессами. Самые популярные мази, особенности их применения стоит изучить более подробно.

Финалгон

Данная мазь представляет собой местный раздражающий препарат. В препарате присутствует два основных компонента, являющиеся производными нониловой и никотиновой кислоты. Мазь обеспечивает следующие эффекты:

• приток крови;
• расширение сосудов в кожных покровах;
• снижение болевых ощущений.

Обезболивающий и разогревающий эффект появляется примерно через полчаса после нанесения. Количество мази на первый рез не должно превышать размера одной горошины. В последующем объем можно увеличить до одного сантиметра. Средство нужно наносить не чаще трех раз в день. После применения важно тщательно вымыть руки.

Можно отметить определенные недостатки препарата. Речь идет об излишне сильном жжении, существенном покраснении кожи. Может появиться кашель и контактный дерматит. Именно по этой причине так важно проводить предварительное пробное нанесение.

Апизартрон

Это мазь, выполненная на основе натурального пчелиного яда и немного производных салициловой кислоты. Препарат характеризуется выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Использовать средство нужно по следующей схеме:

• мазь наносится на больное место в виде полоски 3 см;
• препарат распределяется по поверхности кожи;
• после появления незначительного ощущения тепла, мазь втирается;
• по окончании процедуры стоит провести тепловые процедуры.

Курс лечения в среднем должен достигать 7-10 дней. Положительный результат от применения препарата основан на расширении сосудов и стимуляции нервных окончаний. Нельзя использовать средство при таких патологиях, как псориаз, наличие сыпи, возраст до 18 лет, острые суставные заболевания, а также тяжелые проблемы с почки и печенью.

Наятокс

В данной мази также присутствует змеиный яд. В качестве дополнительных компонентов можно отметить камфору, метилсалицилат и масло эвкалипта. Применять средство нужно в объеме не больше двух чайных ложек, один раз в сутки и с обязательным втиранием. Общий курс лечения составляет 10 дней.

Благодаря змеиному яду средство быстро всасывается, раздражает рецепторы и создает такой эффект, который выбрасывает в кровь биогенные амины с последующим их всасыванием. За счет этого сосуды расширяются и значительно улучшается кровообращение. Противопоказаний у данного средства немного. Не назначается лекарственный препарат в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и лактация;
• расстройство в функционировании почек и печени;
• наличие кожных заболеваний.

Применение мази можно сочетать с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой. Главное проследить за тем, чтобы радикулит перешел из стадии обострения в более спокойное состояние.

Фастум гель

Это самый сильный гель, используемый при боли в суставах. Он назначается при болях в пояснице достаточно часто. Причина подобной популярности основана на следующих эффектах:

• обезболивание;
• снижение воспаления;
• увеличение подвижности;
• снижение скованности.

Наносится препарат тонкой линией длиной примерно 5 см. После этого легкими движениями втирается. Буквально через минуту средство впитывается, не оставляя следов на одежде. Если боль отдает в ногу, можно нанести средство на ягодицу или использовать специальный пластырь.

Подобную манипуляцию нужно проводить дважды в день. Время лечения составляет 10-14 дней. Если пройти курс лечения гелем вместе с назначенными врачом таблетками и уколами, положительный результат наступит быстро и продержится долгое время. Не следует применять препарат при таких проблемах, как нарушение функции почек, лейкопения, изменение в почечных ферментах.

Долобене

Здесь главным действующим компонентом выступает гепарин. Он быстро разжижает кровь и обеспечивает противовоспалительное действие, уменьшается риск тромбоза периферических сосудов.

Одновременно с этим веществом в составе присутствует декспантенол. В коже он преображается в полезную при болях в спине пантеновую кислоту, которая убирает ноющую боль. Нельзя применять средства в таких случаях:

• бронхиальная астма;
• поражение внутренних органов;
• беременность и лактация;
• возраст до 5 лет.

Наносится средство тонким слоем на больной участок 3-4 раза. Втирать нужно исключительно легкими массажными движениями. Хорошего результата можно добиться, если использовать Долобене под повязку. Препарат используется в физиотерапевтических процедурах — ионофорез и фонофорез.

Противопоказания для использования

К абсолютным противопоказаниям для применения обезболивающих мазей относится чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Большая доля обезболивающих мазей при болях в спине противопоказана детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Наличие на коже травм, повреждений или нарушений целостности кожи (ожогов, царапин, порезов, дерматитов) является противопоказанием для нанесения наружного средства.

Препараты местного раздражения с эффектом согревания разрешены к применению в период снижения обострения воспалительного процесса, чтобы избежать усиления болевых ощущений с дальнейшим распространением к здоровым тканям.

В состав согревающих мазей входит экстракт красного перца, а также пчелиный и змеиный яды. Поэтому использование такой мази для сухой, тонкой и чувствительной кожи противопоказано, так как возможно возникновение химического ожога. Заменой таких препаратов являются средства с анальгетическим или охлаждающим воздействием.

Беременным женщинам для устранения дискомфорта в спине или пояснице обезболивающие мази назначаются только после обследования у врача. Безопасность препаратов для будущих мам определяется с учетом порога восприимчивости к отдельным компонентам, входящим в состав мазей или гелей.

Профилактика

Сильные боли в спине (особенно в пояснично-крестцовой области) могут полностью лишить человека возможности выполнять профессиональные и домашние обязанности, поэтому большое значение для лиц, входящих в группу риска по заболеваниям позвоночника, имеет профилактика. Ниже приведены простые советы, соблюдая которые, можно существенно снизить риски остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита и других патологий, чаще всего провоцирующих боли в пояснице.

1. Для профилактики болей в пояснице важно правильно выбирать матрац и подушку. Матрац должен соответствовать весу человека, иметь умеренную жесткость и точечную поддержку позвоночника. Анатомическая подушка обеспечивает профилактику шейного остеохондроза.
2. При работе за компьютером важно следить за осанкой и выбирать правильную позу. Сидеть на стуле нужно ровно, не наклоняясь вперед. Руки должны быть строго на уровне клавиатуры.
3. Одна из причин остеохондроза и других заболеваний позвоночника – нарушение кровообращения и слабость околопозвоночных мышц. Избежать подобных расстройств можно, обеспечивая ежедневную физическую нагрузку, соответствующую возрасту и физическим возможностям.
4. Чтобы снизить риск дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, необходимо употреблять достаточное количество белка, воды и витаминов, которые содержатся в ягодах, фруктах и овощах.
   Важно отдавать предпочтение здоровому питанию

Если человек страдает радикулитом, важно постоянно держать спину в тепле, избегать переохлаждений и стрессов.