Плавание при остеохондрозе: лечение шейного и поясничного отдела

Лечебные свойства плавания

Врачи ЛФК настоятельно советуют пациентам снимать боль не таблетками, а лечебной гимнастикой. Плавание при остеохондрозе — это комбинация физиотерапевтических мероприятий для улучшения кровоснабжения и массажа вихревым потоком воды. Регулярные занятия оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, мобилизуют организм на борьбу с заболеванием. Врачи также рекомендуют, кроме плавания, выполнять в бассейне специальные упражнения. Если человек принимает в воде вертикальное положение, то разница в давлении на грудной отдел позвоночника и на ноги превышает 100 г/кв. см. Перераспределение нагрузки способствует притоку крови к тем участкам тела, которые находятся на границе воды и воздуха. Плавание с последующей лечебной гимнастикой оказывает многоплановое положительное воздействие на организм человека:

• укрепляет мышечный корсет шеи, груди, поясницы;
• стабилизирует отделы позвоночника за счет возвращения позвонков и межпозвоночных дисков в анатомически правильное положение;
• расширяет промежутки между позвонками, исключая сдавливание межпозвоночных дисков и чувствительных нервных окончаний;
• улучшает кровообращение не только в позвоночнике, но и в органах сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
• купирует патологию, предупреждая ее распространение на здоровые ткани, а затем полностью ее устраняет.

Занятия в воде терапевтически эффективнее, чем на воздухе. Дело в том, что клинически доказана польза медленных плавных движений с небольшой амплитудой в лечении любых патологий опорно-двигательного аппарата. В водной среде человек легко выполняет такие упражнения. Вода препятствует резким интенсивным движениям, которые могут стать причиной повреждения дисков и позвонков. Даже опытный врач ЛФК не способен подобрать для пациента упражнения, при выполнении которых задействуются все мышцы. Во время тренировок в воде таких проблем не возникает: одновременно укрепляется мышечный корсет всего позвоночника.

Какие причины приводят к возникновению остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Единого мнения о причинах возникновения шейного остеохондроза нет. Считается, что болезнь вызывают разные условия, существуют различные точки зрения:

• Возрастные изменения позвоночника. Однако, изменения со стороны скелета есть почти у всех людей старше 40 лет, вот только далеко не у всех возникает остеохондроз.
• Травмы шеи. Нередко среди причин заболевания указывают перенесенную травму: ушиб шеи, компрессионный перелом, подвывих позвонка. Могут иметь значение хронические травмы, например, во время интенсивных тренировок у спортсменов, постоянной работы в неудобной позе, согнувшись, повторяющиеся хлыстовые травмы у автомобилистов.
• Врожденные аномалии позвонков: шейные ребра, сращения соседних позвонков, сращение первого позвонка с затылочной костью и др.
• Профессия. Чаще заболеванием страдают люди, которые работают в однообразной позе, постоянно совершают однотипные движения.
• Нарушение кровоснабжения позвоночника, венозная недостаточность, отек в области нервных корешков.
• Аутоиммунные нарушения. Состояния, при которых иммунитет работает неправильно, атакует собственную соединительную ткань, связки организма.

Посетите невролога. Опытный специалист разберется в источнике ваших проблем со здоровьем и назначит правильное лечение.

Противопоказания при шейном остеохондрозе

Чтобы вести полноценный образ жизни при остеохондрозе, необходимо избегать действий, которые могут спровоцировать появление боли, обострение заболевания.

Что нельзя делать при шейном остеохондрозе:

• спать на очень твёрдом или мягком матрасе, на высокой подушке;
• поднимать тяжести, если нужно поднять что-то тяжёлое, делать это нужно с прямой спиной с полусогнутыми коленями;
• носить сумку на одном плече;
• при обострении патологии делать активные движения головой, шеей;
• курить, употреблять алкоголь;
• ходить без шарфа в холодную погоду, сидеть на сквозняке, вблизи кондиционера;
• долго находиться в неудобной позе, сидячем положении;
• носить обувь на высоких каблуках;
• хрустеть шеей.

Тепловые процедуры – согревающие компрессы, посещение бани, прогревание синей лампой, можно делать только в стадии ремиссии заболевания. При обострении тепло лишь на короткое время снимет боль, но вскоре неприятные ощущения вернутся, увеличиться степень их проявления.

Признаки проблем с кровообращением

Симптомы хронической недостаточности кровообращения в головном мозге могут не появляться до ситуации, требующей обильного кровоснабжения: стресса, непривычной физической нагрузки, нахождения в непроветриваемой комнате. Они появляются внезапно: головная боль, онемение части лица, нарушение координации движений, шум в ушах.

Хронически могут появляться такие симптомы: частые головокружения, снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, сонливость или бессонница.

К признакам нарушения кровотока в конечностях относят перемежающуюся хромоту (боль при ходьбе и ее отсутствие в покое), холодные руки и ноги при любой погоде, образование сосудистых звездочек, тяжесть, усталость, отеки, судороги в мышцах ног.

Противопоказания

При грыже позвоночника для выполнения занятий в воде имеется противопоказание: такие процедуры запрещены при обострении заболевания и выраженных болях. Этот вид лечения можно использовать только при ремиссии.

Причины обострения остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз протекает в виде чередующихся обострений и периодов улучшения состояния, когда симптомы на время перестают беспокоить. Очередное обострение может быть спровоцировано следующими причинами:

• Неловкое, резкое движение шеей.
• Длительное пребывание в однообразной неудобной позе. Например, шея может начать болеть после долгой работы на компьютере, после сна на неудобной подушке.
• Стресс, нервное перенапряжение. При хроническом стрессе в мышцах шеи возникают спазмы, это может стать причиной начала очередного обострения.
• Различные заболевания, обострения хронических болезней.
• Переохлаждение. По этой причине обострения у многих людей возникают осенью.
• Неправильное, неграмотное самолечение. Например, массаж и лечебная гимнастика полезны во время ремиссии, но противопоказаны во время обострения.

Какие методы диагностики применяются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

Обследование при шейном остеохондрозе обычно включает следующие методы диагностики:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• По показаниям назначают рентгеноконтрастные исследования: миелографию (введение контраста в пространство, окружающее спинной мозг), дискографию (введение контраста в межпозвоночный диск), ангиографию (введение контраста в сосуды).
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• При выраженных неврологических расстройствах вам могут назначить электронейромиографию – исследование, во время которого определяют прохождение электрических импульсов в нервах и мышцах.

Зачастую проявления шейного остеохондроза напоминают стенокардию. Если после осмотра у врача останутся сомнения в диагнозе, вам назначат ЭКГ и другие методы диагностики.

Основные принципы и методы

Плавание при грудном, поясничном, шейном остеохондрозе лучше всего проводить в бассейне или естественном водоеме, где нет сильного течения. Иначе для преодоления сопротивления воды человеку придется прикладывать определенные усилия, что нежелательно для больного позвоночника. Для тренировок подойдет бассейн с дорожками для плавания и местом для гимнастики.

Одна из техник плавания.

Температура водной среды должна быть в пределах 25-30°C, так как при ее более низких или высоких значениях заниматься будет дискомфортно. Разница температур между водой и воздухом оказывает положительное влияние на нервно-сосудистые реакции организма. Повышается тонус кровеносных и лимфатических сосудов, нормализуется иннервация. Скелетная мускулатура расслабляется, но в то же время мышечный корсет испытывает достаточную терапевтическую нагрузку.

Первые тренировки обязательно проводятся с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для больного, проконтролирует их выполнение. Перед погружением в воду необходимо сделать короткую разминку:

• приподнимать и опускать плечи, совершать ими круговые движения;
• неглубоко наклониться из стороны в сторону, а затем прогнуться вперед и назад;
• пройтись, высоко приподнимая колени.

Если человек желает заниматься в бассейне, но не умеет плавать, то можно воспользоваться надувным плотиком, подушкой или кругом. Жилеты для тренировок не подходят, так как излишне ограничивают движения.

В водной терапии остеохондроза наиболее часто используется плавание брассом. Характерная особенность этого стиля — возможность преодолевать большие расстояния, не ощущая сильной усталости. Во время плавания перед отталкиванием ног нужно глубоко вздохнуть, при подъеме на поверхность резко выдохнуть.

Цель плавания и гимнастики — это не личные спортивные достижения. Посещение бассейна несколько раз в неделю должно улучшать самочувствие, приносить удовольствие. Очень полезно медленно плавать на спине. В таком положении максимально расслабляются мышцы шеи, но в то же время к позвонкам интенсивно поступает кровь. А плавание при остеохондрозе поясничного отдела позволяет одновременно укрепить поперечнополосатую мускулатуру всей спины, равномерно распределить нагрузки на позвоночник.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Проконсультироваться с доктором нужно сразу, как только появился дискомфорт при нахождении, к примеру, за офисным столом. Однако мало кто обращает внимание на шейный остеохондроз, пока симптомы мало выражены, лечение запаздывает, заболевание продолжает развиваться.

Появляются:

• эпизодические головокружения,
• боль в затылке, шее,
• шум в ушах различной интенсивности,
• периодическая тошнота,
• затруднение дыхания при движении,
• ухудшение зрения,
• внезапное повышение давления, которое плохо снимается обычными средствами,
• нарушение сна.

Могут беспокоить першение в горле, рассеянность, хроническая усталость, обмороки, снижение чувствительности пальцев.

Шейный остеохондроз сопровождает множество признаков, которые объединяют в синдромы.

Таблица № 2. Признаки остеохондроза шейного отдела

Синдром	Чем обусловлен	Проявления
Корешковый	Защемление нервных корешков.	Отёчность кожи, боль в области шеи, предплечий, рук. Онемение пальцев рук, чаще по ночам, языка, ком в горле, икота.
Кардиальный	Боль в грудном отделе. Быстрая утомляемость, тахикардия.
Вертебральной артерии	Сдавливание позвоночной артерии.	Пульсирующая боль в затылке и висках, ухудшение зрения, слуха. Обморочные состояния, тошнота.
Шейной мигрени	Раздражение симпатических узлов вегетативной нервной системы.	Звон, в ушах.
Гипертензионный	Гипертония, распирающая боль в голове, гипертермия.
Позвоночный	Поражение дисков, позвонков.	Снижение подвижности шеи. Боли при вращении головой.

Способы лечения остеохондроза шейного отдела

На начальном этапе развития излечить остеохондроз можно без лекарственных средств, достаточно пересмотреть рацион, режим дня, регулярно выполнять комплекс специальных упражнений. При запущенных формах болезни эффективное лечение возможно только при условии применения различных медикаментов, которые помогают приостановить дегенеративные изменения в позвонках.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия. Эти методы помогают справиться с болью, воспалением, отёчностью тканей, улучшают процессы обмена и кровообращение.

Первая помощь

Снять боль при остеохондрозе помогут обезболивающие препараты – Баралгин, Диклофенак, Найз. Можно прогреть поражённый участок горчичником, перцовым пластырем.

Для уменьшения отёчности воспалённых тканей пить отвар шиповника, другие мочегонные средства. Массаж кубиком льда воспалённой области поможет унять сильную боль в шее, процедуру проводить до лёгкого покраснения кожи.

Лечебная физкультура

ЛФК назначают в период выздоровления, во время обострения остеохондроза физические упражнения противопоказаны, гимнастика несложная, делать её можно в домашних условиях, заниматься нужно регулярно.

Гимнастика Бубновского для лечения и профилактики шейного остеохондроза:

1. В положении стоя руки свободно опустить вдоль тела. Голову наклонить вперёд, подбородком стараться до груди, зафиксировать положение на счёт 3. Голову наклонить назад, подбородок смотрит вверх, досчитать до 3. Вернуться в исходную позицию.
2. В положении стоя поворачивать голову вправо, влево, в каждой крайней точке фиксировать положение на несколько секунд. Повторить по 3 раза в каждую строну.
3. В положении стоя наклонять голову вправо, влево, ухом стараться дотянуться до плеча, удерживать положение 30 секунд. Выполнить по 6 повторов в каждую сторону.
4. Стоя, руки на поясе, подбородок параллелен полу, вытянут вперёд. Повернуть голову, подбородок пожить на плечо, туловище немного повернуть, задержаться по полминуты. Сделать по 6 повторов в каждую сторону, может возникнуть незначительная боль в позвоночнике.
5. В положении сидя, спина прямая, руки на коленях. Развести прямые руки в стороны, немного завести назад, голову одновременно наклонить назад, вернуться в исходное положение, повторить 5 раз.
6. В положении сидя голову повернуть вправо, ладонь левой руки пожить на правое плечо, локоть параллельно полу, правая рука лежит на колене, вернуться в исходную позицию. Выполнить по 6 повторов в каждую сторону.
7. В положении сидя руки поднять над головой, ладно соединить, локти немного согнуть, поворачивать голову в сторону до появления лёгкой боли, фиксировать положение в крайней точке на несколько секунд. Повторить по 6 поворотов в каждую сторону.

Между упражнениями делать перерыв в 30 секунд. Перед началом гимнастики необходимо принять тёплый душ, сделать несколько плавных наклонов головы в разные стороны, чтобы разогреть мышцы. После завершения зарядки лёгкая растяжка поможет избежать появления неприятных ощущений на следующий день.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при остеохондрозе направлена на устранение неприятных ощущений, восстановление подвижности позвонков, замедление дегенеративных изменений в тканях. Острые приступы боли снимают уколами НПВС или кортикостероидов, хроническую форму заболевания лечат мазями, таблетками.

Чем лечить остеохондроз:

• НПВС – Мовалис, Нимесулид, Диклофенак, выпускают в виде таблеток и средств для наружного применения, устраняют отёки, боль;
• кортикостероиды – Гидрокортизон, купируют острый болевой синдром;
• витамины группы B – Мильгама, Нейробион, восстанавливают процессы обмена в тканях;
• хондропротекторы – Терафлекс, Артра, способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• препараты для улучшения кровотока, питания головного мозга – Трентал;
• ноотропы – Пирацетам, Актовегин, улучшают работу мозга, память;
• миорелаксанты – Мидокалм, Тизалуд, устраняют мышечный спазм;
• для местного лечения используют мази и гели с противовоспалительным, согревающим действием – Меновазин, Капсикам, аппликации с Димексидом.

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо сочетать её с ЛФК, придерживаться диеты, в противном случае никакие лекарственные препараты не помогут избавиться от остеохондроза.

Важно! При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.

Народные средства

Народное лечение необходимо использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии и физкультуре, полностью избавиться от болезни нетрадиционные методы не помогут.

Что делать при шейном остеохондрозе в домашних условиях:

1. Свежий лист хрена обдать кипятком, немного остудить, внутренней стороной приложить к шее, зафиксировать тонкой натуральной тканью. Процедуру делать перед сном, компресс оставить на всю ночь.
2. Натереть на мелкой тёрке сырой картофель, смешать в равных пропорциях с тёплым жидким мёдом. Смесь использовать для компрессов, процедуру проводить 1–2 раза в неделю.
3. Смешать сырое яйцо со 100 мл подсолнечного масла, 20 мл уксуса и 20 г муки, смесь убрать в тёмное место на 48 часов, убрать плёнку с поверхности. Средством мазать воспалённый участок перед сном, хранить в холодильнике.
4. В мае собрать сосновые почки длиной до 2 см, нарезать тонкими кружочками, сложить в ёмкость из тёмного стекла. На 1 часть сырья взять 2 части сахара, лекарство убрать в тёмное место на 2 недели. Пить по 5 мл смеси трижды в день, сразу не глотать, подержать 2–3 минуты во рту. Продолжительность курса – 15–20 дней, повторять 2–3 раза в год.
5. Измельчить 150 г очищенного чеснока и 400 г клюквы, смесь сложить в стеклянную ёмкость, через 24 часа добавить 800 мл мёда, перемешать. Принимать по 5 мл лекарства трижды в сутки до еды.

Справиться с сильной болью, вытянуть излишки солей поможет капустный лист, смазанный мёдом, компресс зафиксировать на шее тёплым шарфом, оставить на всю ночь.

Массаж при шейном остеохондрозе

Массаж помогает укрепить мышечный тонус, улучшить кровообращение в тканях, при тяжёлых формах остеохондроза сеансы проводит специалист. При лёгких формах заболевания, для профилактики поможет самомассаж – лечение проводят дома.

Техника массажа:

1. Разогреть мышцы – обеими руками интенсивно провести по задней, боковой поверхности шеи сверху вниз. Время разогрева – 2 минуты.
2. Ребро ладони прижать к нижней части шеи, скользящими движениями двигаться к области роста волос, затем к плечевым суставам.
3. Кончиками пальцев обеих рук делать растирающие круговые движения в затылочной области от линии роста волос до предплечий – от позвоночника к ушам и обратно.
4. Пощипывать шейные мышцы снизу вверх, потом в обратном направлении.
5. Поглаживание от затылка к лопаткам – проводить после каждого вида упражнения.

Важно! Нельзя массировать выпирающие позвонки, лимфатические узлы, сонные артерии.

Диета

Цель диеты при остеохондрозе – обеспечить организм коллагеном и белками, эти вещества принимают участие в синтезе хрящевой ткани, больше всего их содержится в холодце, заливной рыбе, желе.

Запрещённые продукты	Разрешённые продукты
· любые спиртные напитки; · жирное мясо, тугоплавкие жиры, копчёности; · супы на наваристых бульонах; · острые, пряные блюда, консервы, маринады; · горчица, майонез, кетчуп; · редька, редис, хрен, лук, чеснок; · фастфуд, полуфабрикаты; · быстрые углеводы – сладости, сдобная выпечка, макаронные изделия из муки высшего сорта; · картофель; · ограничить потребление соли до 5 г в сутки.	· диетические сорта мяса; · рыба, морепродукты; · кисломолочная продукция; · крупы; · лёгкие супы; · цельнозерновой хлеб; · мёд, джем, мармелад, пастила, орехи, сухофрукты, овсяное печенье; · овощи, фрукты в свежем, запечённом виде; · яйца; · растительные масла; · натуральные соки, зелёный чай, морсы.

Важно! Чтобы избежать обезвоживания тканей межпозвоночных дисков, необходимо выпивать в сутки не менее 2,5 л чистой негазированной воды.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?

Непонятный медицинский термин «дегенеративный процесс» обозначает следующие патологические изменения, происходящие в шейном отделе позвоночного столба:

• В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
• В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
• Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
• Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.

Возможные последствия и осложнения

В шейном отделе позвонки расположены близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков небольшая, поэтому различные осложнения остеохондроза возникают даже при незначительных дегенеративных изменениях в костной ткани.

Чем опасен остеохондроз шейного отдела:

• частые приступы мигрени;
• нарушение сердечного ритма, атеросклероз;
• протрузия, межпозвоночная грыжа, костные разрастания позвонков;
• серьёзные патологии головного мозга;
• сужение просвета позвоночной артерии, что приводит к развитию ВСД, гипертензии головного мозга, инвалидности;
• спинальный инсульт.

Важно! При запущенном остеохондрозе происходит сдавливание спинного мозга, что чревато летальным исходом.

Как правильно плавать

Лучший стиль плавания при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — брасс на спине, при котором необходимо делать симметричные движения руками и ногами. Такие способы плавания, как кроль на спине или на груди, не подходят из-за наличия скручивающих движений, негативно воздействующих на больной позвоночник. Но для ослабленных пожилых людей разрешается плавание кролем на спине без выноса рук и с поддерживающей подушкой под головой. На занятиях в бассейне важно соблюдать ряд правил:

• проводить разминку перед тем, как заходить в воду — выполнить несколько поворотов и наклонов головы в разные стороны, а также упражнения на плечевой пояс, спину и ноги, аккуратно размять мышцы шеи до появления ощущения тепла под кожей;
• перед началом тренировки поплавать 5 минут в расслабленном темпе — это окончательно прогреет мышцы тела, подготовит сердце и сосуды к режиму физической нагрузки;
• проверить температуру воды — для новичков она должна быть выше 28-30 градусов, для уже закаленных пловцов допускается 23-25 градусов;
• следить за качественным ровным дыханием — при шейном остеохондрозе часто наблюдаются нарушения дыхания, необходимо делать глубокие вдохи и быстрые выдохи, это улучшит вентиляцию легких и даст энергию мышцам;

Вид плавания и длительность занятий должен определять врач индивидуально для каждого пациента. Разработать график тренировок можно только после оценки общего состояния больного и специфических особенностей заболевания. Заниматься без рекомендации врача нельзя — так можно усугубить состояние и спровоцировать развитие новой стадии остеохондроза.

Оздоравливающая гимнастика

Клинически доказана польза висения на турнике при любой форме остеохондроза. Позвоночный столб растягивается, увеличивается расстояние между дисками и позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Но такие тренировки не под силу старикам, людям с лишним весом, ослабленным больным. Бассейны ЛФК оснащены специальными перекладинами. Держась за них и погрузив тело в воду, можно не только висеть долгое время, но и выполнять определенные движения.

Если есть возможность после обычного плавания выполнять рекомендованные врачом движения, то ею следует обязательно воспользоваться. Вот самые распространенные и эффективные упражнения для укрепления позвоночника:

• опуститься в воду, приподнимать колени, имитируя ходьбу на месте. Через несколько минут начать двигаться в воде, постепенно наращивая темп;
• стоя в воде, поочередно подтягивать к корпусу колени, разводя руки в стороны. Во время тренировки основная нагрузка должна приходиться на ноги, а не на позвоночник;
• лечь на живот, удерживаясь за бортик, разводить и сводить прямые ноги, выполняя движение «ножницы»;
• приседать на максимально возможную глубину. В начале тренировок можно удерживать равновесие, держась за бортик;
• плыть на надувном плотике, двигаясь за счет не слишком интенсивных взмахов ногами. При шейном остеохондрозе достаточно проплывать 25-30 м, при поясничном — 50-100 м;
• надувной плотик или подушку зажать межу ног и плыть, делая гребки только руками. Если возникли боли в области поясницы, то упражнение можно не выполнять.

Во время тренировок важно не перегружать шейный отдел. Нагрузка должна равномерно распределяться на весь позвоночник, нижние и верхние конечности. Не следует забывать и полезной разнице давления на границе между воздухом и водой. Упражнения для шейного остеохондроза выполняются при погружении до ключиц. При грудной патологии нужно опуститься в воду по грудь, пояснично-крестцовой — по пояс.

Тренировка завершается свободным плаванием в течение 10-15 минут. Затем нужно принять душ, вытереться насухо и обязательно прилечь на кушетку на полчаса, чтобы восстановить дыхание и отдохнуть.