Полиартрит симптомы и лечение

Полиартрит. Причины возникновения и виды заболевания

Полиартрит кристаллический. Этот вид полиартрита характеризуется тем, что на суставах откладываются кристаллы различных солей, которые имеют острую форму, вследствие чего раздражают суставные ткани и приводят к различным воспалениям. Кристаллический полиартрит может быть как одноразовый приступ, а может сопровождать пациента в течение жизни, что приводит к деформации суставов. Возникает по причине неправильного обмена веществ в человеческом организме, после перенесенной болезни «подагра», а также аллергии.

Полиартрит инфекционный. Основной причиной возникновения инфекционного полиартрита является перенесенное раннее инфекционное заболевание (туберкулез, дизентерия, гонорея, и другие). Обычно проходит с излечением заболевания, которое повлекло образование полиартрита, однако, если этого не случается, то переходит в хроническую фазу и нарушает функции суставов.

Полиартрит ревматоидный. Это хроническая и прогрессирующая форма полиартрита, которая характеризуется воспалительным процессом, поражающим суставы. При данной разновидности полиартрита поражается соединительная ткань. Крайне важно начать лечение ревматоидной формы полиартрита на ранней стадии, поскольку его развитие влечет за собой поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца, органов дыхания. На сегодняшний день причины возникновения ревматоидного полиартрита до конца не выяснены, однако, существует точка зрения, что это заболевание является следствием искаженной реакции иммунитета на перенесенные организмом ранее простуду, грипп, ангину либо простое переохлаждение организма.

Поражение суставов рук при ревматоидном полиартрите

Полиартрит псориатический. Это разновидность полиартрита, которая поражает 5 и более суставов, возникает на фоне кожного заболевания «псориаз». Основные причины появления этой разновидности полиартрита также не выяснены, но считается, что в его возникновении большую роль играет фактор наследственности. Особый риск для возникновения этого недуга представляет та группа людей, чьи родственники перенесли псориатический артрит.

Особенности физиотерапевтического лечения

Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении. Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие. Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:

• онкопатология;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• гипертермия;
• гипертензия любого генеза;
• беременность.

Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• амплипульс;
• тепловые процедуры и др.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия. Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.

Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.

Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.

Механизм развития и причины полиартрита

К воспалению в суставе могут привести:

• травмы;
• инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
• нарушения обмена веществ приводят к отложению различных солей в суставах (подагра, амилоидоз, гемохроматоз);
• ревматологические заболевания ー характеризуются повреждением тканей сустава собственными антителами (ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит и др.);
• васкулиты ー воспалительные заболевания сосудов;
• псориаз;
• эндокринные заболевания (нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез, гипофиза).

Все эти факторы приводят к воспалительным процессам в суставной сумке. В результате этого появляется отек и покраснение окружающих тканей, боль. При длительном течении воспаления хрящевая ткань замещается костной, сустав теряет функциональность.

Профилактика

Профилактика полиартрита – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья суставов. Пациенту необходимо:

• избегать запредельных нагрузок на суставы;
• держать под контролем массу тела;
• правильно питаться;
• избегать случайных половых связей;
• своевременно диагностировать и лечить инфекции, травмы и другие состояния, которые могут привести к развитию полиартрита.

При некоторых заболеваниях, например, при подагре, на первый план выходит коррекция питания. Важно, чтобы в рационе присутствовало как можно меньше продуктов, богатых пуриновыми основаниями (субпродукты, грибы, бобовые, какао и т.п.), поскольку именно они вызывают отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Патогенез полиартрита

Механизм развития заболевания может быть различным. Его проявления зависят от первопричины.

При инфекционном процессе патогенные микроорганизмы и антитела проникают в суставную полость и приводят к выработке провоспалительных агентов — цитокинов. Они запускают бурную ответную реакцию, в результате которой и развиваются типичные клинические проявления.

При реактивном полиартрите в крови циркулирует большое количество иммунных комплексов, которые проникают в полость суставов и вызывают выделение медиаторов воспаления. Последние и повреждают синовиальную сумку.

Основополагающим патогенетическим фактором при посриатическом или ревматоидном полиартрите являются иммунные нарушения. В данном случае организм воспринимает собственные ткани в полости сустава как чужеродные агенты, атакует и повреждает их. В результате такого патологического взаимодействия секретируются медиаторы воспаления, приводящие к развитию отека и болевого синдрома.

В развитых стадиях заболевания из-за всех этих процессов происходит деструкция суставных тканей, их деформация и сращение.

Прогноз

Полностью излечить полиартрит невозможно, поскольку изменения в суставе являются необратимыми. При соблюдении всех рекомендаций врача прогрессирование заболевания замедляется или даже останавливается. Пациент добивается стойкой ремиссии. Это не отменяет необходимости постоянно принимать препараты, а также регулярно проходить обследования для контроля эффективности лечения.

Симптомы полиартрита кистей рук и лечение

На первой стадии по утрам человек чувствует скованность в суставах. При нагрузках, смене погоды она усиливается, межфаланговые суставы и запястья отекают. На второй нарастают боли, появляются узлы. На третьей признаки полиартрита кистей рук прогрессируют. Из-за сильной деформации, выступающих костных наростов пальцы становятся уродливыми, полностью теряют функции. С сильными болями анальгетики уже не справляются.

В клинике пациентам проводя тлекарственные блокады, отправляют на обследование для выявления причины патологии. В основном она возникает из-за ревматоидного артрита. Общеклинические анализы и инструментальные методы помогают выявить локализацию воспалительных очагов и площадь поражения. Больным назначают:

• антибактериальную терапию;
• НПВП и кортикостероды;
• микроэлементы;
• препараты для наружного нанесения;
• физиопроцедуры.

Вылечить болезнь на 2 и 3 стадии невозможно. При явной деформации показана паллиативная терапия. Она максимально облегчает самочувствие, снимает психологическую нагрузку. Читайте также про гигрому на кисти руки.

Анатомическая схема полиартрита кистей рук

 

Диета

Врачи советуют питаться следующим образом:

• есть сладкий перец, морковь, тыкву, капусту, свеклу, фасоль, кукурузу, помидоры, каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
• включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы, яйца;
• покупать бруснику, клюкву, чёрную и красную смородину, крыжовник, есть по два яблока в день;
• приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
• пить не меньше 1,5 литров воды в день, компот из сухофруктов, морс из ягод, каркаде;
• полезны чаи и настои из можжевельника, черемухи, калины, малины, зверобоя, клевера, брусники, чёрной смородины.

Меньше употребляйте или совсем исключите:

• белый хлеб, макароны и сахар;
• острые, маринованные и копчёные продукты — они могут вызвать обострение полиартрита;
• экзотические фрукты: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
• крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
• соль. Она задерживает в организме воду и увеличивает отёк суставов.

Типы и проявления

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:

1. Серонегативный вид, при котором не удается определить наличие антител – ревматоидного фактора.
2. Серопозитивный.

По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:

• первичный артрит;
• вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
• ювенильный ревматоидный артрит.

Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:

1. Снижение степени подвижности.
2. Кожные покровы сухие и бледные.
3. Боль имеет интенсивный характер.
4. Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
5. По утрам конечности отекают, имеется скованность.
6. После разминки улучшение состояния не наблюдается.
7. В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
8. Происходит постепенная деформация суставов.
9. Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.

Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:

• потерей аппетита;
• ознобом;
• увеличением температуры тела;
• уменьшением массы тела;
• слабостью;
• одышкой;
• изменением голоса.

Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:

1. Бурситы.
2. Тендосиновиты.
3. Поражения тканей мышц.

Стадии

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.

На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:

• неправильная фиксация;
• деформация сустава.

Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:

1. Патологические изменения формируются независимо от стадии.
2. Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
3. Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.