Растяжение подколенного сухожилия

Растяжение подколенного сухожилия и его симптомы

К сожалению, растяжения подколенного сухожилия происходят часто и причиняют сильную боль. Этой травме подвержены спортсмены во многих видах спорта, таких как бег, футбол, баскетбол и конькобежный спорт. Растяжение подколенного сухожилия бывает и у тех людей, которые не занимаются спортом.

Но что такое подколенное сухожилие? На самом деле, это группа из трех мышц, которые находятся вдоль задней части бедра. Они позволяют сгибать ногу в колене.

Во время растяжения одна или несколько мышц сильно вытягивается. Мышцы могут даже рваться. Это чаще всего происходит во время тренировок, связанных с бегом, прыжками, резкими остановками и стартами. Вероятность получения травмы увеличивается, если:

• Вы не разогрели мышцы перед тренировкой.
• Мышцы передней части бедра (четырехглавой мышцы) развиты намного сильнее, чем подколенные сухожилия.
• Вы подросток и быстро растете.

Симптомы растяжения подколенных сухожилий

Легкие растяжения подколенного сухожилия могут не вызывать сильной боли, но тяжелые травмы связаны с мучительными болями. Иногда вы даже не сможете ходить или стоять. Другими возможными симптомами растяжения подколенного сухожилия являются:

• Внезапная и пронзающая боль во время тренировки.
• Боль в задней поверхности бедра и нижней части ягодиц при ходьбе, выпрямлении или сгибании ноги.
• Болезненность (если дотронуться или надавить на мышцы).
• Ушиб, припухлость.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к хорошему травматологу. Врач проводит тщательное обследование, выясняя причину растяжения и обстоятельства получения травмы.

Боль в колене: что делать?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

• боль не дает наступать на ногу;
• колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
• колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
• боль в колене носит постоянный характер.

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечебные меры

Назначением лечения при болях с другой стороны колена занимаются врачи узкой специализации: хирург, ревматолог, ортопед, травматолог. Терапия в каждом конкретном случае — сугубо индивидуальная:

• При разрыве внутреннего мениска назначаются противовоспалительные, анальгетические средства. В тяжелых случаях – менискэктомия, артроскопия по иссечению пораженного мениска.
• При переломе коленного сочленения — медикаменты: хондопротекторы, противоотечные и обезболивающие средства. На ногу накладывается гипсовая повязка, если речь не идет о разрыве мениска и осколочных остатках костей.
• Для восстановления сухожилий при разрыве, растяжении применимы медикаменты: миорелаксанты, обезболивающие, противовоспалительные средства, устраняющие боль в коленях.

Если повреждение задней области колена — незначительное, то накладывается гипс (лангета). Также назначаются анальгетики, физиопроцедуры для восстановления подвижности сустава, ускорения регенерации поврежденных тканей. При серьезных или старых травмах возможно проведение операции, в некоторых случаях — искусственного протезирования.

Болит нога за коленом сзади при сгибании по разным факторам. В качестве оказания первой помощи можно:

• принять обезболивающее средство;
• уложить ногу на плоскую поверхность, обеспечить покой;
• приложить теплую грелку под колено.

Признаки кисты

Боль под коленкой сзади — что это? Среди вариантов ответов на вопрос можно найти следующий — киста. Патологическая полость может появиться в подколенной ямке.

Ее провокатором обычно становится воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Последняя вырабатывает жидкость-смазку, защищает внутреннюю поверхность сустава, обеспечивает хрящевую ткань полезными веществами и предохраняет от удара как естественный амортизатор.

Если же синовиальная оболочка воспаляется, то начинает вырабатывать излишки жидкости. Они накапливаются на задней стенке суставной сумки и давят на оболочку. Этот факт объясняет, почему появляются болезненные ощущения в подколенной области сзади.

Образующая в коленном суставе киста — это симптом сложного, первичного недуга.

Кисту можно определить по признакам:

1. Рассмотреть визуально, особенно на разогнутой ноге. Если же киста разрослась в мениске, то увидеть и даже нащупать ее невозможно.
2. Нарушается подвижность сустава.
3. При движении чувствуется сильная боль, которая отдает с задней части подколенной области.
4. Появляются отеки.

Для определения заболевания используется рентгенодиагностика.

Возможные диагнозы

Только проанализировав симптомы, можно определить причины, почему болит колено при ходьбе.

Если сустав стал болеть после падения, удара или неудачного поворота, вероятные причины боли:

• ушиб;
• перелом;
• вывих колена;
• трещина;
• повреждения и разрывы связок, их утолщение;
• разрыв мениска;
• бурсит;
• тендинит.

Если же боль появилась в сочленении при сгибании или разгибании с внутренней или внешней стороны (сзади или спереди), в ноге что-то щелкает, а видимых причин на это нет, то, скорее всего, причины – инфекционно-воспалительные заболевания хрящевой ткани сустава, выстилающей кости сочленения, или костей. Чаще всего это заболевания:

1. Артрит коленного сустава.
2. Артроз коленного сустава.
3. Остеопороз.
4. Подагра.
5. Ревматизм ног.
6. Остеомиелит.
7. Кисты Бейкера.
8. Разрастание оболочек ткани сустава.
9. Нестабильность коленного сочленения.
10. Защемление нервных корешков сустава.

В большинстве случаев болит сустав при ходьбе, сгибании ноги, с внешней стороны или внутренней (сзади) стороны оттого, что нарушено питание тканей и выработка синовиальной жидкости в суставе. Повышенная ферментация приводит к разрушению хрящевой ткани, а недостаток влаги внутри сочленения приводит к разрастанию оболочек ткани, которая при сгибании попадает в щель сустава, чем вызывает все перечисленные выше симптомы.

Лечение болей в ноге

Что делать, если колено болит при ходьбе? Вряд ли у страдающего болью останутся сомнения в том, что необходимо посетить врача, который проведет опрос, осмотрит и назначит адекватное лечение.

Во время опроса пациенту необходимо уточнить следующие детали:

1. После каких действий появились беспокоящие симптомы, были ли падения, ушибы.
2. Где именно болит: с внешней стороны или сзади, болит ли при сгибании сустава, отдает ли синдром ниже или выше колена. Стоит уточнить и характер боли: тупая, острая, ноющая или резкая.
3. Если лечение сустава было предпринято ранее самостоятельно, то не стоит об этом умалчивать.

После пальпаторного обследования, опроса назначается сдача анализов, чтобы детально изучить состояние мышц, сочленения, связок и сухожилий, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Если причины беспокоящих симптомов – заболевания тканей или костей, то лечение направлено на:

• устранение причин, повлекших возникновение воспаления;
• купирование боли и инфекционно-воспалительного процесса;
• восстановление структуры хряща и увеличение выработки синовиальной жидкости;
• восстановление питания тканей.

Лечение предполагает прием следующих препаратов:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз и другие), которые устраняют воспаление и обезболивают. Лечение сустава такими средствами не может быть слишком длительным, поскольку они негативно сказываются на желудке и печени.
2. Кроме НПВП, для обезболивания сустава назначаются анальгетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин).
3. Хондропротекторы, которые не только стимулируют выработку синовиальной жидкости внутри, но и улучшают его подвижность, амортизацию и способствуют регенерации хрящевой ткани. Лечение этой группой препаратов целесообразно на ранних стадиях развития болезни, когда разрушения суставных тканей еще не сильны, и их можно устранить.

Во время лечения сустав должен находиться в состоянии покоя, любые физические нагрузки, даже самые незначительные, исключены. Колено лучше зафиксировать специальным эластичным наколенником, закрепив его спереди или сзади колена (зависит от того, где локализуется боль). Когда воспаление будет купировано, назначаются физиопроцедуры, лечебный массаж и лечебная гимнастика.

Диагностика

Причины боли под коленкой сзади при сгибании – множественные, поэтому только правильно поставленный диагноз обеспечит назначение эффективного лечения. При первом осмотре врач проведет пальпацию больного места, визуально смотрит покровы кожи. При подозрении на травму, разрыв мениска определит разновидность патологии, перенаправит на сдачу общего анализа крови, дабы исключить или опровергнуть развитие воспалительного процесса. Другие методы инструментальной диагностики:

• рентген для получения снимков в 2-ух проекциях;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ.

Лечение боли под коленом сзади при сгибании методом УВТ

 

Разрыв мениска

Мениск состоит из хрящевой ткани и выполняет функцию амортизатора и стабилизатора коленного сустава. Он легко повреждается, но понять, что это случилось, получится не сразу.

Травма коленного мениска вызывает следующие симптомы:

• резкую боль, которая распространяется на все колено и близлежащие ткани;
• щелчок при сгибании;
• заметную припухлость и нагревание сустава;
• атонию окружающих мышц.

Если разрыв сильный, то у коленки нарушается сгибательно-разгибательная функция. Заболевание диагностируют по рентгеновским снимкам, результатам МРТ, УЗИ и эндоскопической артроскопии.

Нервно-сосудистые болезни

Причиной боли под коленкой могут стать различные заболевания нервной и сосудистой систем. Их полная симптоматика подробно отражена в таблице.

№ п/п	Название заболевания	Особенности, причина	Симптомы
1.	Воспаление большеберцового нерва	Большеберцовый нерв продолжает седалищный, начинаясь с подколенной ямки и проходя по задней части подколенной мышцы. Заболевание может быть спровоцировано ранением, излишним давлением или воспалением.	Мышцы атрофируются и теряют чувствительность. Пациент не может разогнуть стопу и пальцы, приподняться на носок. Возникая сзади под коленкой, боль отдает в ступню. При осмотре наблюдаются изменения рефлексов.
2.	Тромбоз подколенной вены.	В ней образуются свертки крови, которые нарушают свободное кровообращение.	В задней подколенной области появляется ноющая боль.
3.	Аневризма подколенной артерии	Из-за истончения или растяжения артерии ее просвет может увеличиться несколько раз.	Для пораженных участков характерна тянущая боль, в том числе под коленом

Патологии часто путают с другими болезнями. В определении диагнозов используются рентген, МРТ, сканирование сосудов и электродиагностика.

Лечение подколенного сухожилия

К счастью, не сильные растяжения сухожилия обычно заживают самостоятельно. Чтобы ускорить лечение растяжения сухожилия, вы можете:

• Ограничить давление на ногу. Распределяйте вес тела так, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровую ногу. Возможно, вам понадобятся костыли.
• Приложить лед. Используйте лед при лечении растяжения сухожилия, чтобы уменьшить боль и отек (20-30 минут, каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней).
• Наложить бандаж. Используйте эластичный бинт вокруг ноги (это снизит отек).
• Поместить ногу на возвышение (например, подушку).
• Принять противовоспалительное обезболивающее лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогут справиться с болью и отеком в процессе лечения растяжения сухожилия. Однако эти препараты имеют побочные эффекты, и принимать их лучше после консультации с врачом.
• Выполнять упражнения на растяжение и укрепление сухожилий в соответствии с рекомендациями врача.

В тяжелых случаях, когда мышцы порваны, для лечения подколенного сухожилия может потребоваться операция.

Гнойно-воспалительные процессы

Вероятность появления гнойно-воспалительных процессов в области колена увеличивается с инфицированием раны. Если ее вовремя не продезинфицировать, есть опасность развития абсцесса подколенной ямки.

Ситуация осложняется тем, что здесь расположены лимфоузлы. Если болезнетворные микроорганизмы из раны проникнут сюда, то наверняка разовьется лимфаденит.

Опасное заболевание сложно диагностировать, так как лимфатические узлы находятся глубоко в тканях. При диагностировании специалисты используют симптомы:

• внешняя припухлость;
• гиперемия;
• боль при надавливании;
• увеличение сустава;
• лихорадка.

После осмотра назначается лабораторное и рентгенографическое обследование.

Как предотвратить травмы подколенного сухожилия?

Чтобы избежать растяжения подколенного сухожилия или его разрыва, выполняйте несколько несложных рекомендаций:

• Всегда аккуратно растягивайте и готовьте мышцы ног до тренировки.
• Медленно увеличивайте интенсивность ваших физических упражнений (не более чем на 10% в неделю).
• Прекратите тренировку, если чувствуете боль или напряжение в задней части бедра.
• Укрепляйте мышцы сухожилий.

Симптомы при заболеваниях сустава

Если травм не было, но колено при ходьбе все равно болит, возможно, имеет место заболевание, прогрессирующее в суставе. Обычно заболевания колена сопровождаются не только болью, но и следующими симптомами:

1. Покраснение и отек сустава.
2. Повышение температуры тела.
3. Хруст внутри сустава.
4. Деформация.
5. Жжение.
6. Боль в состоянии покоя проходит.
7. Сильнее болит ночью.
8. Боль отдает в различные части ноги: болевые ощущения возможны спереди, сзади, ниже, выше.
9. Ощущения в суставе возникают с внешней или внутренней стороны и усиливаются при сгибании или разгибании ноги, при повороте, наклоне, приседании, ходьбе по лестнице.

Гемартроз как результат травмы

Перед гемартрозом наиболее уязвим именно коленный сустав. Его возникновению способствуют:

• ушибы колена после падения или удара;
• разрывы связок и мениска;
• внутрисуставные переломы;
• операция на коленном суставе.

Под воздействием травмы в суставную полость происходит излияние крови. Она накапливается здесь, увеличивая сустав в размере.

Если больного не госпитализировать и не откачать жидкость, то есть вероятность развития гнойного воспаления.

После повреждения сустав начинает болеть и отекать. Долгое время его движение ограничено. Специалист делает выводы на основании жалоб пострадавшего, осмотра, МРТ и УЗИ.

Воспаление сухожилия

Одно из самых частых заболеваний сухожилий — это бурсит. Воспалению слизистых сумок подвергаются все суставы, коленный не исключение. Сначала появляется мягкая припухлость, которая болит и отдает в заднюю часть под коленкой.

Развитию бурсита способствуют:

• механические раздражения (давление и трение);
• травмы;
• осложнения после инфекционных заболеваний (ангина, бруцеллез, гонорея, туберкулез и др.).

Хроническое течение заболевания может сменяться обострениями, на смену которым приходит временное улучшение.

Причины появления боли

Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Для установления точного диагноза нужно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов. Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как некоторые состояния при боли в ноге под коленом требуют немедленного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения может вызывать:

• Гонартроз — постепенное разрушение суставных хрящей коленного сустава вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Развивается артроз после травмы или в процессе старения организма. В зависимости от локализации очага разрушения может ощущаться ноющая боль под коленом сзади, которая усиливается после нагрузки и утихает после отдыха.
• Артрит — воспаление коленного сустава, которое чаще всего вызывается инфекцией или аутоиммунной реакцией, когда иммунные клетки поражают ткани собственного организма. Для артрита характерны повышение температуры в области сустава и сильные боли под коленом сзади, спереди и с боков, не проходящие в состоянии покоя.
• Бурсит — воспаление суставной сумки, характеризующееся появлением упругой округлой припухлости, покраснения и отечности. Бурсит обычно сопровождается повышением температуры тела.
• Киста Бейкера. Если артроз, артрит и бурсит могут иметь разную локализацию, то киста Бейкера — это заболевание, развивающееся только в подколенной ямке. Представляет собой заполненную жидкостью полость из соединительной ткани, которая прощупывается под коленом. Ее опасность в том, что она может сдавливать вену, вызывая тромбоз и варикоз.
• Травмы колена: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Боль под коленом сзади при разгибании обычно появляется сразу после травмирующего воздействия. Требуется неотложная диагностика и помощь травматолога.
• Разрыв мениска, являющийся следствием травмы. Сразу же после травмы появляется острая боль под коленом при приседании и любых попытках сгибания и вращения коленного сустава.
• Киста мениска. Чаще всего это заболевание развивается при высоких физических нагрузках, у спортсменов. Характеризуется постепенно усиливающимися болями, на поздних стадиях появляется выпячивание сбоку коленного сустава и резкое ограничение подвижности.
• Тендинит — воспаление сухожилий. Начинается с появления болей под коленом сзади тянущего характера после нагрузки, со временем они усиливаются, приобретают приступообразный характер и не проходят даже в состоянии покоя. Может наблюдаться повышение температуры тела, местное покраснение и отечность, появление узелков.
• Тромбоз глубокой вены в подколенной области. Это опасное состояние может привести к летальному исходу при отрыве тромба и заносе его током крови в легочную артерию. Требует немедленной диагностики и лечения. Проявляется болью под коленом в покое, болезненностью при нажатии, отеком и посинением ноги.
• Воспаление подколенных лимфатических узлов (лимфаденит), осложнением которого может стать абсцесс. Сопровождается болью под коленом сзади при ходьбе, увеличением лимфоузлов, которые прощупываются как шарики, отеком, покраснением и повышением температуры подколенной области.
• Защемление нерва в подколенной зоне. Проявляется резкой болью, онемением и слабостью ноги.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний ни в коем случае нельзя применять народные средства, прогревать пораженную зону. Единственное, что необходимо делать при боли под коленом, — это обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика боли под коленом

Факторы риска — это избыточный вес, гиподинамия или чрезмерная нагрузка на коленные суставы, частые травмы, наследственная предрасположенность к болезням суставов. Сохранить здоровье коленных суставов поможет соблюдение здорового образа жизни. В это понятие входит:

• поддержание нормального веса;
• оптимальный уровень физической нагрузки, включающий силовые и аэробные тренировки;
• сбалансированное питание;
• полноценный сон;
• закаливание;
• избегание травмоопасных ситуаций и переутомления;
• повышение стрессоустойчивости;
• периодический контроль состава крови и принятие мер по устранению выявленных дефицитов необходимых витаминов и минералов.

Чтобы не допустить потери трудоспособности и развития опасных осложнений, угрожающих жизни, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках дискомфорта или боли в подколенной области.