Симптомы артралгии – способы лечения и профилактика боли в суставах

Диагностика

Многообразие причин боли в суставе обуславливает обязательный осмотр и обследование у врача. Обследование может включать в себя:

1. Сбор жалоб, тщательный сбор анамнеза и осмотр с проведением клинических тестов. Кроме боли могут присутствовать и другие симптомы: хруст, ограничение подвижности. Часто оказывается, что боль возникает из-за поражения околосуставных мягких тканей, прикрепляющихся в данной области сухожилий, воспаления околосуставных сумок.
   Для примера: трохантерит, когда боль возникает из-за воспаления сухожилий мощных мышц тазового пояса и нижних конечностей к большому вертелу (костному выступу) бедренной кости. Боль при этом состоянии очень похожа по характеру и локализации на боль в близлежащем тазобедренном суставе.
2. УЗИ суставов – не инвазивный, быстрый и безвредный метод исследования.
3. После осмотра врач составляет план дальнейшего обследования и проводит процедуры неотложной помощи.
4. Рентгенография для оценки состояния костной ткани сустава. Это простое рутинное исследование, «золотой стандарт» диагностики опорно-двигательного аппарата.
5. Компьютерную томографию сустава, которая дает полноценную объемную картину костных повреждений.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей сустава.
7. Лечебно-диагностическая пункция для удаления жидкости из полости сустава с последующим проведением ее исследования. При этом в полость сустава могут быть введены лекарственные вещества.
8. Лабораторная диагностика: исследования крови, мочи, в том числе на маркеры системных заболеваний.
9. Диагностическая артроскопия – осмотр сустава изнутри при помощи эндоскопической техники. Данный метод позволяет взять материал тканей сустава для биопсии и даже провести лечебные манипуляции.

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Можно ли делать массаж, если болят суставы?

Для симптоматического облегчения боли в суставах в домашних условиях рекомендуется принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток, также можно нанести крем на основе НПВС на больную область. Массаж больных суставов противопоказан, массировать необходимо мышцы, окружающие суставы. При имеющемся синовите (выпоте) в суставах от массажа вообще лучше воздержаться.

Факторы, которые провоцируют ночью сильную боль

Независимо от того, есть у вас заболевание опорно-двигательного аппарата или нет, при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов вы также можете страдать по ночам от дискомфорта в суставах. Более всего этому способствуют:

• лишний вес, который оказывает негативное влияние на обмен веществ и затрудняет метаболизм в суставах;
• чрезмерные физические нагрузки и как следствие банальная усталость в сочленениях;
• переохлаждение – суставы остро реагируют на низкие температуры;
• малоподвижный образ жизни – офисный стиль жизни способствует застойным явлениям в подвижных узлах;
• длительное нахождение в неудобном положении, например после травмы;
• стрессы;
• нарушение в режиме питания и др.

Суставы могут болеть как от перегрузок, так и от ничегонеделания

Заместительная гормональная терапия и механизм действия эстрогенов на суставы

Заместительная гормональная терапия считается наиболее эффективным методом лечения всех симптомов менопаузы.

Каждая женщина отличается, и наступление климакса сказывается на здоровье по-разному, но поражение костно-мышечной системы со временем развиваются у всех женщин. Некоторые пациентки с уже диагностированным ревматоидным артритом обнаруживают, что наступление менопаузы приводит к усилению боли и отека суставов, другие впервые замечают заболевание. Во всех случаях на помощь может прийти заместительная гормональная терапия.

Сторонников и противников ЗГТ много, их мнения различаются, но результаты большинства эпидемиологических исследований за последние 20 лет, показали, что риск развития остеоартритов при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы снижается примерно на 60%.

Несмотря на отсутствие точных доказательств, что применение ЗГТ предотвратит возникновение ревматоидного артрита у женщин в период менопаузы нет, а вот что ЗГТ уменьшает процесс развития ревматоидного артрита есть. Поэтому многие эксперты считают оправданным назначение ЗГТ при РА, равно как и при других артритах.

Как облегчить боли в суставах во время менопаузы

Боль в пальцах, локтях и коленях… боль в суставах – один из самых распространенных признаков поражения опорно-двигательного аппарата в период менопаузы. Если вы чувствуете себя скованно и болезненно, особенно по утрам, нужно записаться к гинекологу и сдать анализы на гормоны. Врач поможет справиться с воспалением и болью.

В добавление к лечению существует множество простых, неинвазивных способов лечения боли в суставах путем внесения некоторых изменений в распорядок дня. Вот некоторые приемы.

Поддерживайте активность

Упражнения – хороший способ укрепить суставы и сохранить их гибкими. Плавание, тай-чи и йога – отличные варианты занятий для женщин в возрасте. Но нужно избегать упражнений, которые сильно напрягают суставы. Запрещены поднятие тяжестей и силовые нагрузки.

Помогут снизить вес, например, бег трусцой и активное плавание. Это снимет некоторую нагрузку на суставы. Упражнения на открытом воздухе обеспечат прилив энергии и гибкость суставов. Тренировки облегчают депрессию и борются с болезнями сердца.

Физическая активность предупреждает увеличение веса и бессонницу, которые часто приходят с менопаузой. Упражнения с умеренной нагрузкой на суставы помогают защитить женщину от остеопороза.

Практикуйте программы де-стресс

Известно, что вызывает воспаление в суставах кортизол – гормон стресса. Практика снятия накопившейся усталости, психического напряжения, тревоги и регулярные физические упражнения помогут контролировать уровень кортизола.

Так можно бороться со стрессовой нагрузкой на организм и улучшить общее самочувствие, что необходимо в период менопаузы.

Следите за диетой

Доказано, что диета с высоким содержанием углеводов и сахаров и низким содержанием омега-3 жирных кислот вызывает хроническое воспаление. Поэтому необходимо заменить белый хлеб, белый рис и любые изделия из белой муки цельнозерновыми продуктами, такими как ржаной или пшеничный хлеб, макароны только твердых сортов, овсянка, коричневый рис и киноа.

Выбирайте морепродукты – свежий тунец, лосось и скумбрию. Налегайте на листовую зелень, такую ​​как капуста и шпинат.

Обеспечивают организм естественными противовоспалительными веществами некоторые ягоды и фрукты, например, ежевика, черника и вишня.

После совета с гинекологом можно пополнить свой рацион добавками, содержащими омега-3 и витамин D.

Артрит

Можно облегчить боль в суставах в период менопаузы с помощью лекарств

• Помогают поддерживать гибкость и подвижность суставов кремы, содержащие глюкозамин. Например, Хондроитин максимум или Артроцин.
•  НПВС – устраняют боль и отеки. Например, Фастум гель, Кетонал и другие.
• Лекарственные средства с глюкозамином для приема внутрь стимулируют выработку гиалуроновой кислоты и тормозят дегенерацию суставов.

Препараты, содержащие НПВС – ибупрофен, нимесулид, ацеклофенак и другие помогают облегчить ежедневные боли в суставах в период менопаузы, но нужно соблюдать курсовой прием, избегая длительного применения этих препаратов. Поскольку к их побочным действиям, кроме широко известных поражений ЖКТ, относятся головные боли, головокружение, бессонница и даже депрессия, что ухудшает состояние женщины в период наступления климакса.

Перед применением любых лекарственных средств в период менопаузы необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Когда при боли в суставах необходимо обратиться к врачу?

Если боль в суставах связана с легкой травмой или растяжением, достаточно домашнего ухода: приема НПВП или применения местных средств (гелей, мазей) для уменьшения боли и отека. Могут помочь бережные упражнения на растяжку, прикладывание холода или тепла к пораженному участку, теплая ванна.

К врачу необходимо обратиться при признаках воспаления сустава (отеке, локальном повышении температуры, покраснении кожи, скованности); если боль в суставах сопровождается лихорадкой; боль сильная и мешает повседневной деятельности; отмечается необъяснимое снижение веса. Неотложная помощь требуется, если боль в суставе вызвана серьезной травмой, нарушена его функция.

Болезни, которые могли вызвать боль

Очень часто боль является сопровождающим симптомом и возникает на фоне развития патологического процесса в той или иной части организма. Рассмотрим самые часто диагностируемые патологические причины болей в суставах и мышцах.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративные процессы в костных и суставных тканях часто становятся причиной появления артралгий и миалгий.

К заболеваниям этой категории относятся:

1. Спондилоартроз. Дегенеративный процесс затрагивает дугоотростчатые, межпозвоночные и реберно-поперечные суставы. Чаще всего такое нарушение сопутствует каким-то другим патологиям. Суть болезни заключается в сужении межсуставных щелей, из-за чего горизонтальные и вертикальные межпозвонковые отверстия уменьшаются. Нервы и сосуды, которые проходят через них, сдавливаются. При поражении шейного отдела у больных наблюдаются боли (возникают при движении головой), гипертонус и боли в шейной мускулатуре, хрусты, уменьшение естественного лордоза шейной части позвоночника, скованность в движении. При поражении грудного отдела боли становятся обширнее и иррадиируют в разные части тела, присутствует жгучая и ноющая боль между лопатками, нарушения со стороны органов ЖКТ. При поражении поясницы у больных нарушается чувствительность ниже таза, присутствуют парестезии, тупые мышечные и суставные боли.
2. Асептический некроз головки бедренной кости. Характеризуется процессом разрушения костной головки и тазобедренного сустава. Боли при такой патологии могут распространяться на коленные суставы, бедренные и ягодичные мышцы.

Искривления позвоночника

Как известно, позвоночник не идеально ровный и имеет несколько естественных искривлений. За счет фиксированности позвоночного столба все структуры, которые через него проходят, не сдавливаются и нормально иннервируют и кровоснабжают разные участки тела.

Когда происходит искривление позвоночника, нервы, сосуды, мягкие ткани компрессируются. Из-за этого сильно нарушаются процессы питания и проводимость нервных импульсов. Внешне это проявляется такими симптомами:

• Двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
• Боли генерализированного и локального характера (часто они появляются в месте компрессии);
• Визуально заметная кривизна позвоночника;
• Нарушения деятельности над- и поддиафрагмальных органов.

Искривление может произойти на фоне травм позвоночника, устойчивого соблюдения неправильного положения тела, ослабленности или атрофии мышечного каркаса спины.

Чаще всего такое нарушение чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Болезни крови

Одной из частых причин артралгий и миалгий являются заболевания крови. Чаще всего это патологии злокачественного характера по типу лейкоза.

Основными симптоматическими проявлениями таких нарушений являются:

1. Беспричинное возникновение гематом в разных частях тела;
2. Увеличение печени и селезенки;
3. Гипертермия устойчивого характера;
4. Побледнение кожного покрова;
5. Рост лимфоузлов;
6. Восприимчивость к влиянию инфекций.

У некоторых пациентов наблюдается недомогание, проблемы с аппетитом, одышка, узелки на коже.

Инфекционное поражение организма

Боли и ломота в костях и суставах часто появляется у тех, кто заболел простудным или вирусным заболеванием. Такие симптомы проявляются при гриппе, ОРЗ, ОРВИ и подобных болезнях. Миалгиям и артралгиям в таких случаях сопутствуют дополнительные симптомы:

• Недомогание;
• Гипертермия;
• Лихорадка;
• Кашель;
• Боли в горле;
• Головня боль, тошнота.

Причиной болей также может стать вирусная форма гепатита. Тогда у больного будет присутствовать желтушность кожного покрова, ухудшенный аппетит, тяжесть в области правого подреберья.

Неврологические нарушения

Основной неврологической причиной болей в суставах и мышцах может стать полинейропатия. Это нарушение характеризуется множественными поражениями вегетативной нервной системы. Полинейропатия проявляется такими симптомами:

1. Слабость рук и ног (начинается с кистей и ступней и потом распространяется по всей конечности);
2. Частичное или полное исчезновение чувствительности (обычно это происходит после периода с болезненными ощущениями);
3. Отеки в конечностях;
4. Медленная регенерация тканей;
5. Приступы сильных болей разной локализации;
6. Притупление рефлексов;
7. Парестезии, мурашки и чувство жжения в конечностях;
8. Дрожание рук;
9. Повышенное потоотделение;
10. Нарушение координации и головокружения.

Полинейропатия обычно возникает вследствие других нарушений в организме. Это может быть сахарный диабет, авитаминоз, травмы, дегенеративные болезни, грыжи, аутоиммунные нарушения, компрессии позвоночника.

Артрит в разных формах

Артрит — это не какая-то отдельная болезнь. Это целый комплекс нарушений, основной характеристикой которых является воспалительный процесс. Причиной такого явления может стать травма, инфекции разной природы, авитаминоз, неврологические патологии и обменные нарушения. Выделяются такие формы артрита:

• Реактивный. Воспалительная болезнь, развивающаяся после перенесения кишечных, мочеполовых и носоглоточных инфекций. Данная патология имеет свойство мимикрировать под другие. Чаще всего она сопровождается такими симптомами: ноющие боли в суставах, поражения висцеральных органов, системное воспаление, симптомы урогенитальной инфекции, сыпь на коже и слизистых, конъюнктивит.
• Ревматический. Хоть по названию он схож с ревматоидным артритом, патогенез этих двух болезней разный. Суть болезни кроется в воспалении сустава из-за влияния некоторых факторов. Болезнь может поражать как пожилых, так и молодых пациентов. Диагностируется она чаще всего у женщин. Дополнительными симптомами ревматического артрита являются: опухание и покраснение кожи над суставом, скованность в движении, резкая или ноющая суставная боль (обычно мигрирует от сустава к суставу), боли в области груди, одышка.
• Псиориатический. От этого вида артрита страдают люди, организм которых был поражен псориазом. Возникновение псориатического артрита можно назвать прогрессированием патологии. Основными признаками заболевания являются генерализированные суставные боли, локальная гипертермия, скованность в движениях и опухание суставов.
• Ювенильный. Суть болезни заключается в хроническом воспалении суставов. Патология присутствует только у детей подросткового возраста (до 16 лет). Ювенильный артрит склонен к активному прогрессированию с дальнейшим поражением внутренних органов. Данная патология способна привести к инвалидизации ребенка.
• Гоноартрит. Воспаление одного или двух коленных суставов. Может проявляться симптоматикой реактивного, ревматоидного артрита и артроза.
• Подагрический. В широких массах больше известен как подагра. Возникает на фоне потребления большого количества продуктов с пуринами, нарушения метаболизма, патологий почек. В организме происходит сбой обменных процессов, что влечет за собой откладывание солевых кристаллов в области сустава. В результате в пораженном суставном сочленении образуется нарост. У болезни несколько стадий развития. Первая — преморбидная. На этом этапе пациента не мучает особый дискомфорт, так как концентрация мочевины в крови не достигает больших показателей. Следующая стадия — интермиттирующая. У больного происходят приступы подагры, между которыми происходит недлительное затишье. Третья стадия — хроническая.

Аномалии строения сустава, дисплазия и пороки развития

Нарушения в виде аномалий строения или пороков развития сустава могут носить врожденный и приобретенный характер. Дисплазии обычно появляются либо на фоне этих нарушений, либо вследствие травм в детском возрасте.

При таких патологиях чаще всего наблюдается нарушение состыковки концов костей, из-за чего происходят постоянные подвывихи суставов. Подобные микротравмы могут привести к началу воспалительных процессов и других нарушений, которые способны прогрессировать до состояния серьезных патологий.

Лечебная тактика

Важный вопрос, что делать если ломит кости? Первым делом незамедлительно обратитесь к лечащему врачу за консультацией или одному из следующих специалистов: ревматолог. травматолог ортопед, хирург, онколог. Практически все заболевания симптомом которых является ломота в костях относятся к профилю заболеваний входящих в компетенцию данных специалистов.  Своевременное обращение за консультацией и квалифицированной помощью поможет Вам избежать развития серьёзных осложнений и других последствий основного заболевания спровоцировавшего болевой синдром в костях. В зависимости от причин и локализации болевого синдрома лечение будет сильно различаться.

• Ломит кости рук – скорее всего причина данного недуга артроз – лечение данного заболевания входит в компетенцию специалиста травматолога. Лечение заключается в назначении системных глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов, а также проведение консервативных мероприятий по улучшению трофики костной и фиброзной тканей путём витаминотерапии, применения хондропротекторов и курсовых физиопроцедур.
• Ломит кости ног – одна из самых частых причин ревматизм или тот же артроз. При артрозе лечение будет аналогично вышеописанному, а при ревматизме лечением будет заниматься специалист ревматолог.
• Боли в рёбрах или черепе, а также боли с высокой интенсивностью – частый симптом онкологических заболеваний протекающих с поражением костной ткани. В данном случае необходимо исключить или подтвердить наличие онкологического процесса. Лечением новообразований занимаются специалисты – онкологи совместно с травматологами.

Подводя итог важно еще раз отметить, что занятие самолечением крайне не рекомендуется, так как симптом боли и ломоты в костях может быть признаком серьёзного поражения организма, требующего незамедлительного и сложного лечения. Провести правильную диагностику и установить клинический диагноз, после чего будет проведено максимально эффективное лечение может только высококвалифицированный специалист, так что внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.

Нарушение минерального обмена

Отдельно врачи выделяют целую группу заболеваний, которые приводят к нарушению биохимических процессов в организме. Причиной скованности и боли по утрам могут стать различные заболевания и патологии опорно-двигательной системы.

При некоторых болезнях нарушаются биохимические процессы в миоцитах. Эти клетки активно вырабатывают энергию, которая необходима для полноценной работы мышц, содержат питательное вещество гликоген.

При заболеваниях опорно-двигательной системы часть гликогена замещается токсинами, продуктами распада, ядовитыми метаболизмами. Процесс активизируется во время отдыха и расслабления мышечных волокон, поэтому человек с утра чувствует разбитость, ощущение мышечной усталости, скованности и боли в суставах, конечностях.

В течение дня человек много двигается, мышцы сокращаются, активно выводят метаболиты и продукты распада, накапливая полезный гликоген. Это снимает неприятную симптоматику, дает временное облегчение. Если ситуация повторяется ежедневно, необходимо исключить следующие заболевания:

• формирование остеофитов при остеохондрозе;
• подагру;
• болезнь Бехтерева;
• деформацию, воспаления суставов (остеоартроз, артрит, бурсит, тендинит);
• осложнения после перенесенной ангины, гриппа, ОРВИ (ревматоидный артрит);
• туберкулез кости.

При подозрении на перечисленные заболевания необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает рентгенографию, компьютерную томографию, лабораторные анализы.

Как проходит обследование?

Сбор анамнеза — отправной пункт диагностики. На первом этапе врачу предстоит выяснить:

• где локализуется боль;
• насколько сильно она ощущается;
• как давно появилась;
• наблюдалась ли ранее;
• какие факторы провоцируют ее начало и усиление;
• страдает ли человек какими-либо заболеваниями суставов;
• получал ли он травмы;
• принимает ли антикоагулянты, диуретики или хилоновые антибиотики.

На втором этапе необходимо осмотреть кожу и слизистые оболочки (в том числе половых органов). Их состояние укажет на наличие или отсутствие инфекции. При выявлении внешних признаков назначается анализ крови на предполагаемого возбудителя.

Важная роль отводится пальпации. Она помогает врачу оценить температуру кожного покрова, припухлость, суставный выпот, костную гипертрофию.

Дать нагрузку на сустав для оценки его подвижности можно, если пациент способен это перенести. Обычно так выявляют незначительные травмы. Иногда отклонение от нормы обнаруживается на контрасте с контралатеральным здоровым суставом.

Наиболее распространенные случаи боли в суставах

1. Боль в коленном суставе

Чаще всего этот симптом проявляется у пожилых людей и профессиональных спортсменов. Причинами могут быть как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. Болезненные ощущения при движении могут быть вызваны ежедневным износом суставов, или чрезмерными физическими нагрузками либо травмами.

Часто встречающиеся заболевания, вызывающие боль в коленном суставе:

• гонартроз — изменения хрящевых тканей с последующим разрушением суставного аппарата;
• артрит — воспаление оболочки, капсулы, хряща и других элементов сустава;
• воспаление мениска коленного сустава (менисцит, менископатия);
• артроз — заболевание коленных суставов, связанное с нарушением обменных процессов.

2. Боль в тазобедренном суставе

Эти суставы испытывают самую большую нагрузку во всем организме — от веса, ходьбы, прыжков, бега, поднятия и ношения тяжести. С возрастом тазобедренные суставы становятся слабыми и подвержены различным заболеваниям, наиболее распространенными среди которых являются:

• коксартроз, остеоартроз (остеоартрит) — разрушение тазобедренного сустава;
• седалищный бурсит — воспалительное заболевание, проявляющееся болью в верхней части бедра или в ягодицах;
• ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание суставов с развитием эрозивного артрита и системного поражения внутренних органов;
• псевдоподагра — отложения кальция в суставах,  связках, хрящах;
• опухолевые образования различной природы.

3. Боль в плечевом суставе

Такая боль может быть разного характера — острая, тупая, постоянная или преходящая, ноющая, тянущая, распирающая, сверлящая и пр. Часто возникает при движении, может зависеть от погоды и времени суток. В основном боль вызвана поражением головки плеча, воспалением околосуставной сумки (бурсит), лопатки, хряща, суставной впадины, окружающих мягких тканей и близлежащих анатомических образованиях.

4. Боль в суставах стопы

О том, почему болят суставы ног, мы уже подробно разбирали в статье. В основе болевого синдрома могут лежать разнообразные причины – механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс.

Боль в стопе при ходьбе может быть вызвана травматическими повреждениями (ушибы, растяжения, переломы костей), воспалительными процессами, затрагивающими суставы стопы (подагра, хондрокальциноз, ревматоидный артрит)

5. Боль в суставах кистей

По статистике к 45 годам кисти рук болят почти у каждого третьего. Через эти болевые ощущения наш организм подает сигналы о наличии суставных заболеваний и внутренних патологий. Занимаясь самолечением пациенты часто доводят свои суставы до развития инвалидности.

Почему возникает боль в кистях рук:

• Ревматоидный артрит .
• Псориатический артрит – суставное воспаление на фоне псориаза.
• Подагрический артрит (подагра) – суставная патология, развивающаяся вследствие слишком большого количества соединений мочевой кислоты в организме.
• Остеартроз – невоспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением внутрисуставного хряща.
• Ревматизм – системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань.