Сколиоз — степени, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Классификация сколиоза

Существует несколько способов систематизации всех случаев выявления этого заболевания, но каждый из них играет свою роль в определении будущей медикаментозной или инструментальной терапии и увеличении информирования населения о тех или иных мерах профилактики.
В первую очередь сколиоз делится на:

• врожденный, возникший еще во время внутриутробного развития из-за нарушений в формировании скелета и костей по разным, чаще всего независимым от плода, причинам;
• приобретенный, появившийся как результат неправильной осанки, сидячей работы, травм и некоторых тяжелых патологий, таких как рахит или полиомиелит.

Сколиоз – заболевание исключительно спины, а конкретно – позвоночника, но может локализоваться в его разных отделах и носить благодаря этому разные названия:

• шейно-грудной;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

В рамках своего прогрессирования сколиоз проходит несколько степеней, которые отличаются друг от друга постепенно увеличивающимся углом отклонения позвоночного столба от физиологической оси:

• сколиоз 1 степени – незначительное отклонение от 1 до 10 градусов, часто ошибочно недооцененное, хотя оно потенциально может перетечь в следующие формы, которые исправить будет куда тяжелее;
• сколиоз 2 степени – искривление от 11 до 25 градусов заметно визуально: разный уровень плеч и лопаток, тазовых костей, спина начинает болеть, а мышцы – уставать;
• сколиоз 3 степени – от 25 до 50 градусов, это уже серьезная патология, сопровождающаяся сильными деформациями грудной клетки, которые приводят к затруднению дыхания;
• сколиоз 4 степени – отклонение более 50 градусов мешает пациенту нормально передвигаться, возникают проблемы с внутренними органами и, в частности, с сердечно-сосудистой системой.

Лечение сколиоза у взрослых без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

• мануальная терапия;
• медикаментозная терапия;
• использование ортопедических бандажей;
• ЛФК и плавание;
• физиотерапия.

Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

• НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
• витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
• минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Ортопедические приспособления

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

ЛФК и плавание

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

В чем опасность заболевания

Так как позвоночник является основой работы всего организма, его искривление не может не повлиять на состояние пациент. Чем сильнее деформирован позвоночник – тем больше вреда это может принести. Могут сдавливаться органы, ограничиваться дыхание за счет деформации грудной клетки.

Также сколиоз, точнее, его последствия, являются эстетической проблемой. Развитие горба вероятно во всех запущенных случаях, поэтому восстанавливать нормальное положение спины нужно как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Без лечения пациент рискует обзавестись:

• Хронической болью в области спины.
• Моральным дискомфортом из-за деформации тела.
• Спондилоартрозом.
• Поражением сердца, легких, ЖКТ и других систем.

Причины развития сколиоза

В случае врожденного заболевания, которое развивается еще во время формирования позвоночника в первые 6 месяцев, источниками могут быть либо материнские проблемы (недоразвитость матки, обменные нарушения), либо генетические поломки у самого плода. Это могут быть наличие лишних позвонков, неправильное расстояние между дугами, врожденная мышечная слабость и другая патология костей или ребер.
Приобретенный же сколиоз возникает из-за каких-то нарушений или повреждений уже после рождения:

• получение травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
• паралич мышц на одной из сторон тела;
• метаболические нарушения, способствующие деформации костей (рахит);
• перенесенный полиомиелит или туберкулез;
• механическая травма, задевшая спинной мозг;
• избыточный вес (частая причина поясничного сколиоза);
• опухоли, кисты и грыжи позвоночника;
• постоянное и систематическое нарушение осанки, пребывание в неправильной позе – «школьный» вариант сколиоза у детей, к которому они склонны из-за сутулости во время сидения за партой.

Массаж при сколиозе и другие виды лечения

Лечение сколиоза у взрослых и лечение сколиоза у детей должно проходить только под наблюдением специалиста после проведенной качественной диагностики. В лечении этой болезни применяется специальная антисколиозная гимнастика, лфк при сколиозе, специальные корригирующие упражнения и укладки дыхательные упражнения, массаж при сколиозе, кинезиотерапия и только на самых последних стадиях болезни применятся операционное вмешательство.

Лечение сколиоза необходимо своевременно, очень важно не запустить состояние вашего позвоночника и начать решать существующие проблемы как можно раньше.

Симптомы сколиоза

Признаки проявления заболевания отличаются в зависимости от его степени и угла отклонения от физиологически правильной оси, постепенно становясь все более заметными и серьезными.
Так, при слабом искривлении на первых порах можно заметить:

• небольшую сутулость;
• легкое несоответствие лопаток.

А при переходе заболевания на вторую степень:

• нарастает выраженность асимметрии;
• поднимается одно плечо (постоянно соскальзывает лямка рюкзака);
• начинает наклоняться таз.

При формировании третьей степени количество признаков сколиоза увеличивается:

• в области ребер образуется горб;
• одна нога становится короче другой из-за сильных изменений в положении тазовых костей;
• снижается выносливость, во время физических нагрузок становится сложно дышать;
• могут появиться проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами.

Четвертая и самая тяжелая степень, которая затрагивает уже все тело целиком, характеризуется следующими симптомами:

• все жизненно важные органы и системы перестают нормально и полноценно функционировать (особенно в случае грудного сколиоза, из-за которого позвоночник оказывает давление на легкие и сердце);
• туловище заметно деформировано, передвигаться становится почти невозможно;
• руки и ноги начинают неметь из-за пережатия нервов и сосудов, недостатка кровообращения.

Как лечить боковое искривление

Лечение сколиоза бывает консервативным и хирургическим, при этом второй вариант используется лишь в самых крайних случаях. Стандартная терапия включает лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж, плавание, и назначается каждому индивидуально. Важным условием для успешного выздоровления является регулярность занятий на протяжении всего курса лечения.

Лечебная гимнастика

Основная роль в лечении сколиоза отводится ЛФК. Правильная проработка мышечно-связочного аппарата способствует коррекции позвоночника, улучшению его подвижности и устранению негативных последствий искривления. Систематические занятия укрепляют спину, нормализуют кровоснабжение позвоночного столба, позитивно сказываются на общем состоянии.

Упражнения можно выполнять в кабинете ЛФК или дома, главное – делать это регулярно. Основной комплекс состоит из простых движений на растяжение и укрепление мышц, разработку суставов и позвоночника. Дополнительно можно использовать спортивный инвентарь (эспандер, фитбол, гимнастическую палку) и специальные тренажеры.

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Гимнастика с палкой и опорой
Воспитание правильной осанки
Организационно-методические требования

Массаж

Лечебный массаж служит полезным дополнением к ЛФК. Его основной задачей является выравнивание мышечного тонуса, а достигается это путем использования расслабляющих массажных приемов для зажатых участков и стимулирующих – для выпуклой стороны. Наилучший эффект массаж дает при сколиозе 1 и 2 степени, когда деформации еще не слишком выражены. При искривлении больше 30 градусов такое воздействие не всегда положительно сказывается на состоянии больного, поэтому назначают его осторожно и только при полном отсутствии противопоказаний.

Действие массажа при сколиозе

Корригирующие корсеты

Ношение специального корсета помогает замедлить развитие болезни и предотвратить дальнейшую деформацию, но только при условии, что рост костей еще не завершен. Назначают его обычно пациентам не старше 20 лет, с прогрессирующим сколиозом 2-3 степени. Если искривление увеличивается медленно (угол отклонения от оси за последний год не превышает 10 градусов), ношение корсета считается неоправданным и неэффективным методом.

Как и массаж, корсетирование применяется только в сочетании с ЛФК и соблюдением режима. В зависимости от типа и тяжести искривления, носить корсет необходимо ежедневно, снимая лишь для сна, гигиенических процедур и физических занятий. В особо сложных случаях больному приходится даже спать в корсете.

Современные 3D корсеты

Тейпирование

Данная методика относится к физиотерапии и успешно применяется для лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Заключается она в наложении клейких лент на проблемные участки, что позволяет воздействовать на ослабленные и поврежденные мышцы.

Кинезио тейп

В зависимости от цели воздействия, техника наложения тейпов выполняется по-разному: для повышения тонуса мышц на выпуклой стороне ленты наклеивают с натяжением, если нужно уменьшить тонус, клеят несколько узких тейпов без натяжения.

Чтобы ленты держались крепко, с кожи удаляют волоски и протирают подготовленный участок спиртовым раствором, снимая остатки кожного жира. Эффективность метода зависит от правильности расположения лент и силы их натяжения, поэтому накладывать тейпы должен специалист. Следует знать, что тейпирование имеет свои противопоказания:

• воспалительные процессы в организме;
• почечная и сердечная недостаточность;
• онкологические болезни;
• тромбоз;
• повреждения кожи – ранки, потертости, сыпь.

Применять данную методику можно лишь по назначению врача, чтобы не спровоцировать различные осложнения. Как показывает практика, тейпирование позволяет довольно быстро остановить развитие искривления и выровнять мышечный тонус, но без соблюдения режима и лечебной физкультуры эффект будет недолгим и возможен рецидив заболевания.

Хирургическое лечение

Операции на позвоночнике считаются сложными, и прибегают к ним только в крайних случаях. Как правило, хирургическое вмешательство считается оправданным при искривлении больше 40 градусов и быстром прогрессировании болезни. Такое состояние не поддается консервативному лечению, и промедление лишь усиливает страдания больного, способствует развитию сопутствующих осложнений. Нередко, чтобы исправить сколиоз 3 и 4 степени, требуется не одна, а несколько операций, в зависимости от тяжести деформации.

Хирургическое лечение сколиоза
Метод лечения сколиоза двухпластинчатым эндокорректором

Диагностика сколиоза в домашних условиях

Ранняя диагностика сколиоза очень важна. Основным признаком заболевания является нарушение симметрии тела.

О ее наличии говорят следующие симптомы:

• неестественно выступающие лопатки;
• искривленная линия талии;
• асимметрия спины;
• отклонение головы влево или вправо от центра тела;
• несимметричные бедра или плечи;
• наклон в сторону левой или правой части тела.

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к ортопеду.

Видео: «Признаки сколиоза»

1 степень

Сколиотическое искривление позвоночника 1 степени малозаметно.

Распознать наличие сколиоза первой степени можно по следующим признакам:

• искривление позвоночного столба по боковой линии (угол отклонения составляет не больше 5-10 градусов);
• выпрямление позвоночника в горизонтальном положении, небольшое скручивание позвоночника вокруг своей оси в вертикальном положении;
• асимметрия лопаток или талии при искривлении в грудном и поясничном отделах соответственно.

Диагностировать 1 степень сколиоза можно по асимметричному размещению лопаток

Чтобы диагностировать сколиоз 1 степени, можно попросить человека принять вертикальное положение тела, наклониться вперед и свободно опустить руки либо прилечь на ровную жесткую поверхность.

Сколиоз может сопровождаться искривлением позвоночника в другой плоскости и, если оно есть, ортопед обнаружит его в процессе диагностики.

2 степень

Сколиоз 2 степени проще обнаружить в домашних условиях, т.к. искривление становится заметным в положении стоя.

О наличии сколиоза 2 степени свидетельствуют следующие признаки:

• происходит нарушение осанки;
• с одной стороны мышцы выражены ярче, чем с другой (обнаружить это можно при визуальном осмотре и прощупывании);
• становится очевидной асимметрия тела;
• при наклоне вперед в районе верхних позвонков отчетливо прорисовывается «реберный горб»;
• высота лопаток часто отличается.

Чтобы распознать 2 степень сколиотического искривления, больному достаточно нагнуться вперед

Если обратиться к врачу на этой стадии развития сколиоза, рентгеновский снимок покажет отклонение позвоночного столба до 25 градусов. Важно как можно скорее приступить к лечению, т.к. в этот период грудная клетка начинает активно деформироваться.

3 степень

Распознать 3 степень сколиоза можно по:

• сильной боли, возникающей при движениях корпуса;
• ограниченной подвижности и скованности;
• принятию неестественной позы;
• видимым изменениям позвоночника;
• асимметрии лопаток и плеч.

3 степень бокового искривления имеет хорошо различимое смещение позвоночника в сторонуНередко при сколиозе 3 степени  ущемляются нервные корешки спинного мозга, что способствует появлению следующих симптомов:

• головные боли;
• проблемы в работе внутренних органов;
• усиливающиеся боли при движениях тела;
• потеря чувствительности некоторых участков тела;
• покалывание или онемение в верхних или нижних конечностях;
• депрессии и прочие расстройства нервной системы.

Эти признаки сколиоза можно обнаружить в домашних условиях. Диагностика сколиоза в кабинете врача подразумевает проведение:

• рентгенографии;
• УЗИ;
• магнитно-резонансной или компьютерной томографии позвоночника.

Рентгенография позволяет определить угол дуги искривления, МРТ или КТ – максимально точно установить область поражения и сопутствующие осложнения недуга, а УЗИ – изучить состояние внутренних органов, функционирование которых могло быть нарушено из-за искривления позвоночника или компрессии нервных корешков .

4 степень

Сколиоз 4 степени характеризуется наличием выраженного изгиба позвоночника, при этом угол искривления составляет 50 или более градусов. Это самая запущенная стадия сколиоза.

Позвоночник при такой патологии напоминает букву «S» (при наличии двух дуг изгиба) или букву «Z» (при наличии трех дуг изгиба). Так как искривление меняет наклон туловища, тело больного становится асимметричным. Как правило, изгиб начинается в верхней, а заканчивается в нижней части грудного отдела.

Из-за этого грудная клетка деформируется и выглядит искаженно. С одной стороны увеличивается область лопаток, с другой – выпячивается печеночная область. Нарушение симметрии тела приводит к образованию горба.

На последней стадии сколиоза позвоночник приобретает S-образную формуПри сколиозе 4 степени происходит смещение внутренних органов. Если они сдавливаются, пациент сталкивается с:

• одышкой;
• кишечными проблемами;
• скачками артериального давления;
• онемением конечностей;
• болями в спине;
• невозможностью долго находиться в вертикальном положении.

Обнаружить перечисленные симптомы несложно, поэтому диагностика сколиоза 4 степени не представляет труда даже в домашних условиях. В большинстве случаев сколиоз 4 степени обнаруживается у взрослых пациентов со сформированным скелетом.

Однако в некоторых случаях быстро прогрессирующие формы заболевания встречаются и у детей. Врач может порекомендовать проведение рентгенографического и других исследований, позволяющих изучить состояние позвоночника и обнаружить другие нарушения, спровоцированные сколиозом.

Видео: «Профилактические упражнения от сколиоза»

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Диагностика сколиоза

Для определения наличия искривления в позвоночном столбе необходимо обратиться к хирургу или врачу-ортопеду, которые могут заподозрить его даже при обычном осмотре, сравнивая между собой уровень расположения лопаток, плеч и подвздошных костей в разных положениях тела. Для более детального первичного исследования используется сколиозометр, а для определения степени пациента отправляют на рентген, КТ или МРТ. При наличии симптомов поражения внутренних органов дополнительно могут провести УЗИ, кардиографию, ЭХОКГ и другие диагностические процедуры, которые назначат врачи смежных специализаций.

Лечение сколиоза

На ранних стадиях заболевание лечится консервативным путем, а при своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех их предписаний – вполне успешно (особенно в детском возрасте).
В рамках этой терапии часто используются:

• корригирующие корсеты, не дающие пациенту сутулиться;
• ортопедические стельки, выравнивающие искривление;
• специальные варианты лечебного массажа;
• диеты с повышенным содержанием кальция и магния;
• занятия плаванием.

При сколиозе также назначается ЛФК, которая помогает укрепить мышцы спины, расслабить спазмированные участки и стабилизировать положение позвоночника, предупреждая ухудшение состояния. Но подобные мероприятия успешны только в самом начале заболевания на ранних стадиях, так как при наличии нарушений в работе внутренних органов такие упражнения при сколиозе могут быть противопоказаны.

Кроме того, стоит помнить, что любые действия необходимо выполнять только под контролем врача, чтобы не навредить и не ускорить прогрессирование патологии, пытаясь ее вылечить, а сложная гимнастика при сколиозе запрещена на любой стадии.

Благотворно на спину повлияет обращение к квалифицированному мануальному терапевту, приемы у которого помогут снять боль, восстановить нарушенное кровообращение и улучшить работу суставов. Возможна также небольшая медикаментозная поддержка: хотя и не существует конкретной таблетки от этого заболевания, врачи могут выписать анальгетики и витамин D.

Хирургическое вмешательство требуется либо при запущенных вариантах заболевания на четвертой стадии, либо при врожденной патологии, часто сразу нарушающей функции всех систем внутренних органов.
Также для успешного лечения стоит отказаться от:

• занятий бегом – из-за ударной нагрузки на позвоночник, усугубляющей состояние пациента;
• осевых упражнений (повышающих давление на позвоночный столб);
• растяжки и гимнастики, проводящейся без контроля специалиста в рамках ЛФК;
• травмоопасных видов спорта;
• поднятия тяжестей, ношения сумки на одном плече.

Конкретный список запретов определит лечащий врач в зависимости от степени поражения.

Профилактика сколиоза

Развитие патологии можно предупредить весьма простыми профилактическими мерами: активными занятиями спортом (особенно плаванием), соблюдением и поддержкой ровной осанки в школе и дома при выполнении домашнего задания, правильной сбалансированной диетой.

К сожалению, отучить ребенка сидеть криво довольно сложно, поэтому родители должны уделить особое внимание тому, в каком положении им выполняются уроки и как он ходит (отучивать шаркать ногами и косолапить). В случае развития плоскостопия сразу же нужно обратиться к ортопеду за специальными индивидуальными стельками.

Также хорошей профилактической мерой является прививка от полиомиелита. Это заболевание само себе достаточно тяжелое не только из-за возможности формирования сколиотических нарушений, поэтому не стоит отказываться от этой процедуры, проводящейся в обязательном порядке в начальной школе.
Сколиоз даже у взрослых можно успешно вылечить на самых ранних стадиях, главное – вовремя обратиться к нужному специалисту, но самый благоприятный вариант развития событий: вовсе не допустить появление этой патологии, занимаясь спортом, правильно питаясь и избегая травмоопасных ситуаций. Все предложения

Степени и формы сколиоза

В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

• 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
• 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
• 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
• 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.

Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.

У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.

В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

• С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
• S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
• Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
• Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.