Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение деформирующей патологии с помощью методик мануальной терапии

Причины спондилоартроза шейного позвонка

Спондилоартроз шейного позвонка является серьезным дегенеративным заболеванием, при котором происходит постепенное разрушение костной структуры тел позвонков. Соприкасающиеся поверхности с течением времени деформируются – на них образуются шипы, костные наросты, мозоли. Все это значительно деформирует позвонок и ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника. На поздней стадии страдают корешковые нервы и крупные кровеносные сосуды, которые проходят в задней части шеи.

Причины возникновения подобной патологии разнообразны, но стоит выделить следующий пул негативных факторов влияния:

• механические и статические перегрузки, например, длительная сидячая работа с напряжением мышц воротниковой зоны;
• малоподвижный образ жизни при котором не оказываются регулярные адекватные физические нагрузки на мышцы шеи, тем сама в них замедляется циркуляция крови и лимфатической жидкости;
• дегенеративные изме6нения в межпозвоночных дисках на фоне прогрессирующего остеохондроза;
• травмы шеи и воротниковой зоны;
• ношение тесной и сдавливающей эту область одежды (у мужчин особую опасность представляют собой рубашки с жёсткими ворониками и галстуки);
• последствия травм (бытовых и спортивных);
• возраст старше 25-ти лет;
• нарушения осанки и искривления позвоночного столба;
• развитие «холки» в области позвонков С5-С7 у женщин среднего возраста;
• избыточная масса тела.

Встречаются случаи врождённой патологии у плода с неправильным предложением. Во время прохождения родовых путей также могут допускаться акушерские ошибки и шейный отдел позвоночника повреждается. Чаще всего у младенцев к спондилоартрозу приводит подвывих позвонка или его нестабильное положение в суставной капсуле.

У взрослых спондилоартроз шейного отдела позвоночника может быть следствием различных эндокринных нарушений. Так, сахарный диабет при отсутствии компенсации высокого уровня глюкозы в крови провоцирует резкое сужение просвета мелких капилляров. Это нарушает диффузные обмен и микроциркуляцию крови. Ткани подвергаются длительной ишемии и начинают постепенно разрушаться. Гормональная перестройка организма в период климакса тоже может способствовать запуску дегенеративного разрушительного процесса в позвоночном столбе.

К другим провокационным патогенным факторам можно отнести плоскостопие и косолапость, привычку сутулится, неправильно организованное спальное и рабочее место, заболевания крупных суставов нижних конечностей.

Анатомические предпосылки

С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:

• малая прочность шейных позвонков;
• ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
• слабостью шейных мышц.

Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.

Гирудотерапия

Подобный вариант лечения использует в качестве комплексной терапии спондилоартроза. Пораженный участок предварительно разогревают при помощи вакуумной банки. После этого на обработанное место фиксируют пиявку. Гирудотерапия позволяет сократить болевой синдром, помогает рассосать рубцы и спайки. Эти организмы снимают спазм и улучшают процесс метаболизма всего организма.

Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза

В случае возникновения одного или нескольких симптомов необходимо обратиться для консультации к одному из специалистов: вертебрологу, травматологу, неврологу или ортопеду. Для проведения диагностики специалистом будут выполнены следующие действия:

• изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
• проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
• опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.

Возможные инструментальные обследования:

• КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
• ЭМГ, или электромиография;
• рентгенография проблемной области;
• миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.

ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Шейный спондилоартроз

Способы диагностики

Для уточнения корректного заключения лечащий врач предписывает больному прохождения ряда обследований:

• Рентгенография — информативные сведения можно получить при выраженных деформациях, которые протекают в фасеточных районах.
• МР-сканирование — визуализирует сопутствующие изменения, локализующиеся в мягких тканях.
• Компьютерная томография — обеспечивает медиков данными о наличие аномалии на первых стадиях развития.
• Допплерография — позволяет проверить состояние мозгового кровообращения.

В случае присутствия у пациента неврологических расстройств медик выписывает направление на консультацию к коллеге неврологического отделения.

Признаки спондилоартроза 1-2-ой степени шейного отдела позвоночника

Как уже говорилось выше, эффективная консервативная помощь пациентам может быть оказана только при 1-ой и 2-ой степени спондилоартроза шейного отдела позвоночника. При переходе заболевания на 3-юю стадию лишает больного возможности обойтись без хирургической операции. Рано или поздно она ему все-равно понадобиться, поскольку остановить уже разрушительный процесс невозможно. Поэтому рекомендуем вам внимательно изучить первые признаки спондилоартроза шейного отдела позвоночника и при появлении первых тревожных «звоночков» сразу идти на прием к опытному вертебрологу.

Такие доктора работают в нашей клинике мануальной терапии. Если вы обнаружите у себя хотя бы один из указанных далее признаков, рекомендуем вам не терять времени напрасно. Позвоните нам и запишитесь на первичную консультацию Она предоставляется всем без исключения пациентам совершенно бесплатно. В ходе приема вас осмотрит опытный врач и поставит точный диагноз.

Первые признаки спондилоартроза шейного отдела могут заключаться в следующих клинических проявлениях:

• головные боли и головокружение, особенно ортостатического характера (после перемены положения тела в пространстве);
• перепады уровня артериального давления без других симптомов ВСД или артериальной гипертензии (т.е. неуточненного генеза);
• внезапные приступы тахикардии с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;
• онемение верхних конечностей или их отдельных частей;
• трудности с проглатыванием пищи;
• ощущение, что в горле застрял волос или иной инородный предмет;
• сильная рвущая боль в области шеи и воротниковой зоны после даже незначительных физических нагрузок.

Спондилоартроз 2-ой степени шейного отдела может проявляться и боле специфическими симптомами, но о них поговорим далее. Пока же советуем запомнить именно первые признаки, благодаря которым можно застать патологию в самом начале её развития.

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.

Профилактика заболевания

Предупредить спондилоартроз проще, чем лечить, поэтому особое внимание следует уделить профилактике болезни. Основное условие – регулярная физическая активность без избыточных нагрузок на позвоночник. По возможности нужно избегать длительного пребывания в одной позе, чаще делать разминку, в том числе и для шеи: выполнять наклоны головой из стороны в сторону, вверх-вниз, повороты. Полезно делать самомассаж, если шея затекла или ощущается дискомфорт в области затылка.

Регулярный самомассаж помогает снять напряжение с шейных мышц и улучшить кровоснабжение тканей, что препятствует развитию различных патологий в шейном отделе позвоночника

Большое значение имеет рацион: в него должны входить бобовые, гречка, орехи, рыба жирных сортов, молочнокислые продукты, много зелени и овощей. А вот от полуфабрикатов, цельного молока и фастфуда стоит отказаться: насыщенные жиры, источником которых являются эти продукты, стимулируют воспалительные процессы в тканях и приводят к избыточному весу, что увеличивает нагрузку на позвоночник.

Правильный рацион — важнейшее условие для здоровья позвоночника

Кто в группе риска?

Раньше шейный спондилоартроз диагностировали в основном у пациентов старше 50 лет, на фоне возрастных изменений соединительной ткани, гормональных сбоев и накопленных за годы жизни мелких травм. Сегодня заболевание всё чаще встречается у лиц в возрасте ближе к 30.

Спровоцировать развитие спондилоартроза могут:

• неправильная осанка и плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни, работа за компьютером или в смартфоне;
• питание с дефицитом полезных веществ;
• лишний вес;
• регулярное переохлаждение шеи;
• интенсивные нагрузки на отдел (занятия спортом, изнурительный физический труд).

Прогноз специалистов

На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.

Чем опасен шейный артроз

Основная опасность — в постоянном прогрессировании артроза с вовлечением в патологический процесс жизненно важных органов и систем, нарушением мозгового кровообращения.

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением. Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Стадии

В течении артроза суставов шейного отдела выделяют следующие стадии:

1. В слое гиалинового хряща, покрывающего суставную поверхность, происходят дистрофические процессы. Хрящ теряет влагу, слегка истончается, снижаются его амортизационные способности. Нарастает защитный тонус мышц. На рентгене на этой стадии изменений можно не заметить. Проявляется заболевание незначительно, в основном это кратковременные болевые ощущения при резких поворотах шеи.
2. Хрящевая ткань продолжает истончаться, на ней появляются трещины. Суставные поверхности слегка смещаются по отношению друг к другу, что вызывает напряжение суставной капсулы и окружающих мышц. Постоянное напряжение связок приводит к снижению их упругости и появлению первых признаков нестабильности шейного отдела позвоночника в виде увеличивающегося риска развития подвывихов. На рентгене видно сужение суставной щели и единичные небольшие разрастания остеофитов в области соединений Лушки. Больного беспокоят болезненные спазмы в шее, скованность движений по утрам, нарушение сна, снижение работоспособности.
3. Гиалиновый хрящ почти разрушен, появляются костные крючковидные разрастания, отчетливо видные на рентгене. Остеофиты и значительное уменьшение расстояния между позвонками вызывают сдавливание мягких тканей, в том числе артерий, питающих головной мозг. Это приводит к перепадам АД, появлению приступов головных болей, головокружений и обмороков. Сдавливаются и нервные корешки, что приводит к появлению онемения на значительных участках тела и продолжительных болей, привычных подвывихов. На этой стадии к шейному артрозу часто присоединяется остеохондроз – разрушение межпозвоночного диска, это усиливает признаки ущемления нервных корешков.
4. Деформация суставов нарастает, за счет чего постепенно формируется сначала частичная, а затем полная неподвижность шеи (анкилоз). Отсутствие движений способствует снижению интенсивности болевого синдрома. Но иногда и на этой стадии он может быть очень сильным за счет ущемления костными разрастаниями нервных корешков. Нарастают симптомы нарушения мозгового кровообращения – головные боли и головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты.

Возможные осложнения

Унковертебральный артроз шейного отдела – это заболевание, которое должно лечиться по назначению и под постоянным контролем врача. Если этого не сделать, то возможно появление следующих серьезных осложнений:

• острого нарушения мозгового кровообращения с развитием ишемического инсульта;
• хронического нарушения мозгового кровообращения и формирование энцефалопатии со снижением памяти и когнитивных способностей;
• нестабильности шейного отдела позвоночника и привычных болезненных подвывихов шейных позвонков;
• хронического болевого синдрома.

Обострения

При появлении сильных болей в шее, отдающих в затылок и плечо, нужно принять любое обезболивающее средство (таблетку Найза, Нурофена, Парацетамола и др.) и обратиться за медицинской помощью в клинику.

При появлении резкой головной боли, головокружения, тошноты, рвоты: измерить АД, вызвать скорую помощь; лечь в постель, если АД повышенное, под голову положить большую подушку, при пониженном АД подушка должна быть плоской.

Как проявляется болезнь

Спондилоартроз на ранних стадиях способен некоторое время никак себя не проявлять. Зачастую пациент узнает о наличии заболевания тогда, когда оно уже перешло в ту фазу, что начала причинять неудобства. К симптомам, которые могут указать на развитие этой болезни, относятся:

• боль в шее и голове, иногда – отдающая в руки или плечи;
• дискомфорт, ощущение онемения в шее, руках, области плечевого пояса;
• хруст при повороте головы;
• ограничение движений, скованность;
• головокружение, нарушение зрения и иногда – слуха;
• перепады давления, шум в ушах, ощущение пульсации.

Такие симптомы проявляются за счет того, что разрастающаяся костная ткань сдавливает кровеносные сосуды и корешки нервов, из-за чего ухудшается их проводимость. В тяжелых случаях это может привести к печальным последствиям, так что при обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Механизм возникновения шейного спондилоартроза

В суставах фасеточного направления происходят конкретные деформации: число суставного субстрата начинает снижаться, в то время как хрящи быстро истончаются и изменяются свою гладкую поверхность. Иногда их оболочки достаточно сильно подвергаются смещению относительно рядом расположенных, что вызвано нарушениями свойств капсул и нагрузкой чрезмерного или нефизиологического характера на суставные окончания. Основным источником такого процесса считают аномалии соотношений, которые протекают между:

• Отделами в ходе болезненного поражения развития позвоночника.
• Перераспределением оказываемой нагрузки при наличии заболеваний осанки.
• Возрастанием вертикального давления при уменьшении высоты дисков межпозвоночного направления.

В результате смещения поверхностей суставов их капсула фасеточной природы начинает растягиваться. Нервные отростки, которые размещаются в ее глубине, дают сигнал в мозг о присутствии чрезмерного растяжения. Мышцы, локализующиеся рядом, после получения «команды» избавиться от сбоя, сильно напрягаются и подвергаются спазмированию. Одновременно из-за анормального соотношения элементов, суставы закрепляются в одной прочной точке, провоцируя усугубление заболевания и развитие деформаций дегенеративно-дистрофического плана.

Объем двигательной активности постепенно снижается, а со временем появляется анкилоз. Совокупность аномальных сбоев при поражении фасеточных областей и дисков одновременного характера вызывает ущемление нервных корешков. У пациентов диагностируют неврологические расстройства. Врачи наблюдают негативное влияние сильного давления на сосуды и болевого синдрома, которые становятся источниками спазмов в артерии, на систему кровоснабжения мозга. В результате у больных появляются жалобы на регулярные боли в районе головы и мелькание мелких частиц перед глазами. Встречаются деформации венозного оттока, провоцирующие возрастание внутричерепного давления из-за чего проявляется тяжесть в головной области, сбои координации и шум в ушных каналах.

Клинические симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Развернутая клиническая картина проявляется в завершающей фазе 1-ой стадии патологии. Типичные симптомы шейного спондилоартроза 2-ой степени уже не позволяют свободно наклонять голову в разных направлениях. Боль в воротниковой зоне появляется спустя несколько минут после начала физической нагрузки. Присутствует постоянная головная боль, головокружение, мелькание мушек в глазах. Это связано с тем, что формируется сопутствующий синдром позвоночной артерии. Разрушение костной ткани и разрастание шипов приводит к тому, что проводимость позвоночных артерий существенно ухудшается. Структуры заднего бассейна головного мозга не подучают достаточное поступление глюкозы и кислорода. Начинается процесс хронической ишемии.

Это сопровождается постоянно сонливостью, апатией, снижением жизненного тонуса и умственной работоспособности. Затем могут возникать косвенные признаки транзиторного нарушения мозгового кровообращения.

Цервикоартроз при длительном хроническом течении может спровоцировать компенсаторное изменение осанки. С целью временного облегчения боли пациент может особым образом наклонять или поворачивать голову. Постепенно это приводит к дистрофии мышечного волокна и усилению его с противоположной стороны. Так формируется первичное нарушение осанки, которое в дальнейшем приводит к стойкому искривлению позвоночного столба в шейном и грудном отделе.

Распознать симптомы спондилоартроза шейного отдела может опытный вертебролог. Врачу достаточно провести пальпацию мышц и остистых отростков чтобы составит полное впечатление о состоянии тканей. Выявляется синдром натяжения, обусловленный мышечным спазмом. Это первичная реакция на нарушение процесса иннервации при корешковой синдроме.

Клинические симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника – это следующие проявления патологии:

• острый болевой синдром режущего и пульсирующего характера;
• прострелы в область лопатки, затылка, верхних конечностей;
• боль в области грудины (её верхних частей);
• боль в верхних конечностях;
• онемение рук и снижение их мышечной силы;
• скованность движений по утрам и после длительного нахождения в статической позе;
• снижение остроты зрения и слуха, связанные с дегенерацией структур головного мозга ишемического характера;
• межреберная невралгия и частые миозиты в области шеи;
• резкое ограничение подвижности в этом отделе позвоночника.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка в боковых проекциях. Если этой информации будет недостаточно, то пациенту может быть назначена компьютерная томограмма или МРТ. Эти обследования позволяют получить многомерные снимки, иллюстрирующие происходящие в структурах ткани патологические изменения.