Тянущая боль в бедре, ягодицах и паху: причины и заболевания, возможности лечения с помощью мануальной терапии

Почему возникает тянущая боль в ноге от бедра до колена?

Любая тянущая боль в ноге от бедра – это симптом неблагополучия. Патологические изменения могут затрагивать следующие структуры:

• позвоночный столб (остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа;
• межпозвоночные унковертебральные суставы и нестабильность положения тел позвонков;
• кровеносные сосуды, расположенные в полости малого таза и в мягких тканях бедра (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.);
• застой лимфатической жидкости и вторичное воспаление лимфатических узлов (лимфаденопатия часто сопровождает воспалительные процессы);
• защемление и воспаление нервного волокна на фоне остеохондроза, травмы спины, туннельных синдромов;
• повреждение места локализации седалищного нерва в подколенной ямке (в этом случае боль носит характер восходящей патологии);
• сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическое ангиопатия и нейропатия;
• опухолевые процессы в полости малого таза.

Диагностировать тянущие боли в бедре до колена самостоятельно невозможно, поскольку большая часть ощущений носит субъективный характер. Только опытный врач при проведении полноценного осмотра пациента при использовании дифференциальной диагностики сможет установить предварительный диагноз. Уточнить причину появления тянущей боли в бедре, паху и ягодице можно только с помощью лабораторного обследования. Пациентам назначается рентгенографический обзорный снимок, КТ, МРТ, УЗИ мягких тканей и многие другие виды обследований.

Причины тянущей боли в бедрах

Возможны и другие потенциальные причины возникновения тянущей боли в бедрах, во многом они различаются по возрасту пациента и его полу. У женщин очень часто подобные неприятные ощущения в молодом возрасте связаны с деформацией осевого скелета во время беременности, а в пожилом возрасте с разрушением тазобедренного сустава. У мужчин тянущие боли в области бедер в молодом возрасте практически всегда сопряжены с развитием болезни Бехтерева, а в пожилом периоде жизни являются признаком разрушения коленных суставов.

Другие причины тянущей боли в бёдрах могут включать в себя следующие состояния:

• лихорадочный период нарастания гипертермической реакции при простудных вирусных и бактериальных инфекциях;
• миграция личинок некоторых кишечных паразитов;
• анемия в железодефицитной и гемолитической форме;
• дистрофия мышечного волокна после длительного периода вынужденной обездвиженности пациента;
• последствия острого или транзиторного нарушения мозгового кровообращения с парализацией нижних конечностей;
• полиомиелит, остеомиелит, клещевой энцефалит и некоторые другие опасные инфекции, поражающие паутинные оболочки головного и спинного мозга;
• травмы спины;
• рубцовые изменения в сухожильном и связочном аппарате нижних конечностей;
• судорожный синдром;
• синдром беспокойных ног;
• дефицит в рационе питания некоторых важных микроэлементов, таких как калий, магний, кальций;
• фибромиалгии.

Уточнять причины тянущей боли необходимо до начала лечения. По своей сути тянущая боль в бедре, паху или области ягодицы является всего лишь симптомом другого заболевания. Это не самостоятельная патология, а способ её проявления. Поэтому лечение всегда должно быть направлено на устранение основного заболевания. Лечить саму боль бесполезно и опасно. Маскируя неприятные ощущения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов вы рискуете довести свой опорно-двигательный аппарат до такой стадии разрушения, что помощь сможет только хирургическая операция.

Диагностика

• УЗИ-диагностика. Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
• Рентгенография. Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
• Анализы. Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне..

Тянущая боль в задней части бедра

В большинстве случаев тянущая боль в бедре сзади обусловлена защемлением или воспалением седалищного нерва. Он выходит от позвоночного столба и направляется к ягодичной области. Затем он спускается по задней поверхности бедра до подколенной ямки. Там он расщепляется на два берцовых нерва, иннервирующих ткани голени, голеностопного сустава и стопы.

Соответственно, причина тянущей боли в задней части бедра может быть в следующих патологических изменениях:

• разрушение тканей коленного сустава (деформирующий гонартроз);
• поражение мягких тканей колена (бурсит, тендовагинит, хондроматоз, анкилоз и т.д.);
• поражение мышц задней части бедра с избыточным потенциалом напряжения и спазмированием туннелей, в которых проходит седалищный нерв;
• венозная недостаточность, приводящая к тромбозам глубоких вен бедра;
• недостаточность лимфатического сосудистого русла, приводящая к выпоту лимфы в подкожный жировой слой и формирующая компрессионное воздействие на нервную ткань;
• разрушение тазобедренного сустава (деформирующий коксартроз, периартроз, разрушение головки бедренной кости и её шейки);
• синдром грушевидной мышцы;
• пояснично-крестцовый остеохондроз.

Это далеко не полный перечень возможных заболеваний. Нужно проводить дифференциальную диагностику с опухолями, расположенными в толстом кишечнике и полости малого таза, серьезными нейротоксическими инфекциями и травмами позвоночного столба.

Профилактика

Если появляется боль в колене или бедре, то это свидетельство некоторых нарушений в функционировании организма, и при отсутствии серьезных заболеваний проблемы можно решить самостоятельно. Особенно это имеет отношение к тем людям, которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни, а также те, кто имеет лишний вес. Иногда нагрузка на конечности бывает неравномерной, поэтому страдает отдельное бедро или сустав колена – левый или правый.

Чтобы нивелировать риск развития ряда заболеваний, сопутствующих подобному образу жизни, следует предпринять ряд профилактических мер.

В первую очередь, необходимо позаботиться об изменении режима питания, приняв для себя здоровую и полезную пищу. Жирная, чрезмерно приправленная, жареная еда должна уйти в прошлое вместе с различными полуфабрикатами и фастфудом. Пища должна легко усваиваться и быть сбалансированной, чтобы в организм поступали необходимые полезные вещества, витамины и микроэлементы.

А также найти для себя комфортный вариант физической нагрузки. Необязательно посещать фитнес-зал и заниматься на тренажерах, если душа лежит к танцам или плаванию. Физические нагрузки должны быть регулярными и равномерными. Можно отказаться от лифта, чаще ходить пешком.

Рекомендуется также предпринять героическую попытку отказа от вредных привычек или хотя бы снизить их нагрузку на организм, уменьшив количество потребляемого алкоголя и сигарет.

Уделить необходимое внимание собственному режиму, выделить нужное количество часов на сон (не менее 7-8 в сутки). Позаботиться о том, чтобы не перегружать организм, давать ему достаточно времени на расслабление и восстановление.

Регулярно проходить медицинские осмотры и не запускать уже существующие заболевания, которые при таком подходе не смогут спровоцировать появление новых заболеваний и проблем. Если соблюдать подобные рекомендации, то велика вероятность, что многие заболевания не возникнут, и ничего не нужно будет лечить.

Болит ягодица и отдает в ногу — усугубляющие факторы

В хроническую форму боли в ягодицах и иррадиации в ногу переходят как правило те пациенты, у кого присутствуют длительно-существующие усугубляющие и вредные факторы. К их числу относятся: хронические вирусы, инфекции, грибки и бактерии; эндокринная и метаболитическая недостаточность; стрессовые состояния и нервное перенапряжение; длительные мышечные перегрузки и нахождение ягодичных мышц в статическом состоянии, компрессия мышц (при длительном положении сидя). Однако сюда стоит добавить и раздражение спинномозговых нервов истинной травмой и отеком. Если триггерные точки существовали долго, а правильное лечение откладывалось, то на восстановление могут уйти недели и месяцы лечения. Если же не определен ряд этих факторов, и не произведено соответствующее лечение, то восстановление может быть не полным и не долгим.

Болит ягодица и отдает в ногу — лечение

Основным методом лечения вне зависимости от того, есть ли истинная радикулопатия или присутствуют только триггерные точки в ягодичных (и других) мышцах — является глубокий поглаживающий массаж и последующая пост-изометрическая релаксация промассированных мышц.

Единственный нюанс при радикулопатии состоит в том, что если она действительно присутствует у конкретного пациента, то лечение займет намного дольше времени и первое время проводится только массаж и прогревание. Курс лечения проходит таким образом: проводится массаж поясницы, для того чтобы вылечить мышцы вокруг пораженного сегмента позвоночника. Потом проводятся ягодичные мышц, обязательно проводятся ноги (задняя поверхность бедра), так как именно мышцы задней поверхности бедра часто являются причиной миофасциальных болей и дисфункций в поясничном отделе. Это происходит следующим образом: мышцы задней поверхности бедра крепятся к седалищным буграм и, укорачиваются в следствии появления в них триггерных точек. Так мышцы разворачивают таз под себя, и пропадает естественный поясничный лордоз. Идет перегрузка мышц поясницы, идет ишемия и голодание межпозвонковых дисков и появляются грыжи. Если болит поясница и отдает в ногу и присутствует истинная радикулопатия, то лечение может занять 8-12 недель. По 2-3 сеанса первые 4-6 недель и по 1-2 сеанса во вторые 4-6 недель.

Четыре способа помочь

Разберемся, как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу, если установлено, что болезнь связана с позвоночником или мышцами. Есть несколько способов помочь таким пациентам.

1. Медикаментозная терапия — применяется обычно на ранних этапах и включает в себя назначение витаминов, микроэлементов, лекарств, снимающих спазм мышц, и противовоспалительных и обезболивающих средств. К сожалению, мазями, таблетками и инъекциями вылечить пациента чаще всего нельзя, но на первых этапах они помогают снять острое состояние.
2. Физиотерапия — применение электромагнитных полей (магнитотерапия) и слабых токов (электрофорез) считаются основными методами, хотя возможно назначение и других процедур. Их цель — расслабить мышцы и снять воспаление.
3. Массаж, мануальная терапия и остеопатия — три основных метода лечения. Это не только расслабление мышц и восстановление кровотока. При помощи этих методов реально исправить осанку, а это снижает вероятность рецидивов болезни.
4. Лечение движением: лечебная физкультура, специальные реабилитационные комплексы на подвесных системах помогают закрепить результат и придать мышцам спины и живота силу, необходимую, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении.

Универсального лечения боли в ягодице, которая отдает в ногу, не существует. Врач назначает лечение индивидуально. Хорошая новость для беременных, часто страдающих от болей в спине: для них тоже есть эффективные способы лечения позвоночника и суставов.

Причины появления болевых ощущений

Бедро может болеть:

• после неловкого падения, удара – если боль не проходит за 2-3 дня нужно посетить травматолога, делать рентгенографию;
• при развитии артроза – сустав воспаляется, боль ощущается в состоянии покоя и усиливается при ходьбе;
• при артрите – ноющая боль, усиливающаяся по ночам;
• при нарушении обмена веществ, кровотока – ткани не получают достаточно питательных веществ, кислорода, задерживается вывод токсинов;
• при попадании инфекции – ссадины, царапины, гнойные высыпания на бедре могут стать воротами для инфекции, проникнув в сустав, она вызывает острый инфекционный бурсит с острой невыносимой болью;
• при сахарном диабете, других системных заболеваниях;
• при воспалительных процессах в организме, сопровождающихся повышением температуры или с риском распространения на сустав.

Самостоятельно нельзя поставить точный диагноз. При болевых ощущениях, которые не проходят 2-3 дня, нужно обращаться к врачу, делать обследование.

Следствие ведет вертебролог

Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: «Болит ягодица, когда сижу», — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов.

Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть назначены:

1. рентген в двух проекциях;
2. компьютерная томография (КТ);
3. магнитно-резонансная томография (МРТ).

Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым назначениям.

Осложнения

Важно помнить, что решение, как лечить защемление седалищного нерва в пояснице или в ягодичной области, принимает только врач. Самолечение может стать причиной еще более значительного ухудшения состояния, а также развития осложнений.

Наиболее вероятным последствием неправильного лечения является переход заболевания в хроническую форму. В этом случае человек вынужден годами жить с болевым синдромом различной интенсивности, что накладывает отпечаток на его физическое и психологическое состояние. При затяжной боли пациент может столкнуться:

• с неэффективностью обезболивающих препаратов;
• с полным или частичным параличом;
• с нарушением работы органов малого таза;
• с нарушениями менструального цикла и даже бесплодием;
• с запорами;
• с бессонницей и депрессией.

Попытки самостоятельно провести блокаду могут стать причиной повреждения нервных волокон иглой шприца, а также развития абсцесса.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

1. Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается боль

1. Максимально откажитесь от активности, так как каждое лишнее движение может спровоцировать дополнительную боль

1. Откажитесь от дедовских способов лечения – грелку лучше убрать в сторону, также не стоит растирать больную область. Эти действия могут усугубить положение

1. Примите анальгетики. Они помогут притупить острую ноющую боль. Обычно такие препараты бывают в виде капсул или мазей

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Тянущая боль в бедре левой и правой ноги

Не редко пациент жалуется на тянущую боль в левом бедре или правом, одновременное присутствие этого симптома на обоих конечностях встречается крайне редко. Обычно тянущая боль в правом бедре или левом является симптомом поражения нервного волокна. Это всегда компрессия (сдавливание). А вот что может спровоцировать повышенное давление на нервную ткань:

1. воспаление (например, при артрите или артрозе);
2. застой лимфы и венозной крови;
3. травма (например, растяжение связочного аппарата колена или тазобедренного сустава и скопление крови в виде внутренней гематомы);
4. разрастание костной ткани в суставных полостях (деформирующий остеоартроз);
5. механическое экзогенное давление (ношение тесной одежды, привычка закидывать ногу на ногу при сидении и т.д.).

Если появилась тянущая боль в бедре левой ноги (или правой), обязательно осмотрите конечность на предмет изменения окраски кожных покровов, наличия травматических повреждений. Затем осторожно ощупайте все ткани и суставы. Это сможет дать вам первичное представление о том, что стало причиной неприятных ощущений.

Если у вас появились острые тянущие боли в бедре правой или левой ноги, советуем срочно обратиться за медицинской помощью. Если это компрессия седалищного или любого другого нерва, то при позднем начале лечения возможна частичная утрата функций нижней конечности. Восстановить впоследствии иннервацию тканей ноги будет очень сложно.

Заболевания и их характерные симптомы

Боли в бедре возникают при различных заболеваниях:

• бурсите;
• остеартрозе;
• коксартрозе;
• артрите;
• воспалении связок;
• невралгии.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке. Проявляется острой болью, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Под кожей образуется болезненный наощупь, горячий бугорок. Лечит это заболевание ортопед-травматолог.

Остеоартроз

Хроническое заболевание, при котором разрушаются костные и хрящевые ткани сустава. Развивается после травм, в период климакса у женщин, при нарушениях обмена веществ, при чрезмерных нагрузках у спортсменов и при тяжелой физической работе. В начальной стадии ощущается усталость при ходьбе, боли при резких движениях ногами. Если начать лечение хондропротекторами на ранней стадии, прогрессирование остеоартроза можно сильно замедлить и сохранять двигательную активность в пожилом возрасте. На второй стадии разрушительные процессы в суставе затрагивают нервы. Боль возникает утром, и исчезает днем. Она может отдавать в колени, в поясницу. Появляется отек тканей. При прогрессировании остеоартроза болевые ощущения сохраняются круглосуточно, ограничивается подвижность.

Коксартроз

При коксартрозе меняется состав синовиальной жидкости. Она не смазывает составляющие сустава, и при каждом движении ощущается сильная боль, смещается и деформируется головка бедренной кости. Развивается болезнь в пожилом возрасте или после травм. На начальной стадии ноющая боль ощущается с правой или левой стороны при ходьбе. Когда при деформации защемляются нервы, болевые ощущения усиливаются, появляется хромота. На третьей стадии левая или правая нога укорачивается из-за деформации головки бедренной кисти, разница может быть 1-1,5 см. Лечение коксартроза длительное, с обязательным применением препаратов-протезов синовиальной жидкости.

 Артрит

Ноющую боль с наружной стороны бедра, ягодиц многие считают симптомами остеохондроза. Но при постановке диагноза нужно аппаратной диагностикой исключить или подтвердить артрит. Диагностируют артриты разных видов: гнойный, ревматоидный, туберкулезный, псориатический, реактивный.

 Воспаление связок

Тендитнит – воспаление связок, сухожилий проявляется нестерпимой болью, отеками, покраснением кожи, скрипящим звуком при ходьбе, повышением температуры. Воспаленные ткани могут защемлять нервные окончания, что усиливает болевой симптом. Некорректное  самолечение может дать осложнения – развитие тендиноза, когда воспаленные связки начинают разрушаться. В комплексной терапии используют, как нестероидные противовоспалительные средства местного действия, так и глюкокортикостероиды.

Невралгия

Если болит бедро, отдает в ногу жгучую боль по его боковой поверхности, проводятся дополнительные обследования для подтверждения невралгии, причины защемления нерва. Для лечения назначают НПВП, нейротропные витамины группы В (Нейромультивит), вазодилататоры, миорелаксанты.

Как быстро унять боль

Далеко не всегда, когда болит поясница и отдает в попу справа или слева в ногу, есть возможность начать лечение ягодицы. Или же, в процессе прохождения терапии неприятные симптомы возвращаются. В таком случае крайне важно уметь самостоятельно избавиться от боли хотя бы на время.

В качестве мер первой помощи, снижающей проявление симптомов, применяется:

1. Обезболивающие препараты, доступные без рецепта в аптеке. Анальгетики не лечат, но снимают неприятные ощущения. Лучше дополнить их миорелаксантами, обеспечив необходимое расслабление мышц спины.
2. Удобная поза. Лягте и попробуйте найти состояние, при котором болевые ощущения притупляются. Чаще неприятные ощущения станут меньше в позе эмбриона.
3. Осторожный мягкий массаж в ряде случаев позволит снизить болезненность ощущений. Делать его стоит крайне аккуратно. При усилении неприятного симптома сразу же прекратить, так как в таком случае велика вероятность нанесения дополнительного вреда.
4. Нанесение охлаждающей, в случае воспаления или травмы, или согревающей в других ситуациях, мази. К подобной практике стоит относиться аккуратно. Так как неправильно выбранный тип эффекта может усилить развитие заболевания.
5. Упражнения. Если физические нагрузки не противопоказаны. Можно попробовать выполнять аккуратные плавные наклоны в стороны. Поочередное сгибание ног. Главное – избегать резких движений.

Уняв боль в пояснице, спине, переходящую в ягодицу, вы не лечите первопричину.  Подавив только первичные симптомы, нельзя вылечить изначальное заболевание, поэтому обратиться к врачу все равно необходимо, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму.

Как снять сильную боль

Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:

• приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
• сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
• сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).

Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.