Тяжесть в ногах по утрам после сна

Артрит стопы: какой метод лечения наиболее эффективным?

Характерным признаком подобного патологического процесса является отечность в области суставов, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры в области конечности, появлением воспаления и скованности при ходьбе.

В случае, если у человека болят суставы стопы, но он длительное время не обращается к врачу, это чревато усилением дискомфорта, вплоть до возникновения хромоты при движении. Кроме того, тотальным разрушительным процессам подвергаются хрящи и мягкие ткани, а вблизи сустава появляются раны.

При появлении боли в стопах ног, первоначально выявляются ее причины и, при подтверждении заболевания, назначается лечение, направленное на восстановление пораженного сустава. При этом особенно действенной и безопасной для человеческого организма считается процедура УВТ. Ее положительное воздействие на больное место состоит в следующем: измельчаются тканевые тромбы и кристаллы солей, значительно улучшается ток крови, а также восстанавливается активность клеток. Это способствует быстрому устранению боли, позволяет вернуть суставу гибкость и улучшает его выносливость при повышенных нагрузках.

Как лечить фасциит правильно

Наиболее эффективное и стойкое лечение всегда направлено на устранение причины болезни. Основные факторы развития фасциита – перегрузка стопы и снижение эластичности фасций. Поэтому действия, направленные на разгрузку сводов и улучшение качества связок, приводят к наиболее заметным результатам. Самое главное: эффективные методики лечения фасциита безопасны.

Плантарный фасциит – болезнь, которая требует активного участия самого пациента. Конечно, кажется легче сделать укол и забыть о боли. Но до тех пор, пока сам пациент не улучшит работу своего тела, симптомы будут возвращаться и нарастать. Ниже приводим наиболее эффективные методы для окончательного избавления от болей между носком и пяткой:

• Качественные ортопедические стельки. Лучше, если они будут индивидуальными. Упругие выступы супинаторов массируют апоневроз, улучшают его кровообращение и эластичность. Правильные стельки хорошо поддерживают своды и снимают излишнюю нагрузку с фасции.

• Физические упражнения. Грамотный реабилитолог распишет режим тренировок и «растяжек», которые будут наиболее эффективно работать именно у Вас. С помощью регулярных занятий удается увеличить эластичность фасции и мышц, что ощутимо уменьшит дискомфорт.
• Ночные шины. Прочные пластинки, которые надеваются на ногу во время сна и улучшают метаболизм апоневроза. В ночной период ткани тела наиболее податливы, что дает шине возможность эффективно увеличить их эластичность.

Факторы риска

Факторы риска, способствующие появлению болей в стопе следующие:

Возраст

Пожилые люди больше подвержены риску появления болей в стопе. По мере старения происходит расширение и уплощение стопы. Кожа на стопах становится тонкой и сухой. Боль в стопах в пожилом возрасте может быть признаком возрастных дегенеративных заболеваний, таких как артрит, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, наличие проблем в стопах само может нарушить баланс в опорно-двигательном аппарате пожилом возрасте.

Косметические операции на стопе

В угоду моде некоторые женщины идут на оперативные методы лечения для улучшения формы стопы, для возможности носить обувь на высоком каблуке. Хирургические методики заключаются в укорочение пальцев стопы, сужение стопы или впрыскивание силикона в подушки стопы. Со временем последствием этих операций будет появление болей в стопе и хирурги не рекомендуют делать операции на стопе без наличия показаний.

Пол

Женщины больше подвержены сильным болям в ногах, возможно из-за ношения обуви на каблуках. В старшей возрастной группе сильные боли в ногах являются частым инвалидизирующим фактором.

Профессиональные травмы

Ежегодно в США происходит около 120 000 травм, связанных с работой. И приблизительно треть приходится на травмы стопы. Большинство заболеваний стопы таких, как артрит, деформации туннельный синдром, плантарный фасцит связаны с избыточной нагрузкой на стопу ( продолжительное пребывание стоя или ходьба на большие расстояния).

Беременность

У беременных женщин повышенный риск появления проблем в стопах из-за увеличения веса и выделения гормонов, вызывающих увеличение эластичности связок. Эти гормоны помогают в родоразрешении, но ослабляют стопу.

Спорт и танцы

Люди, которые систематически занимаются аэробными упражнениями больше подвержены таким заболеваниям как: плантарный фасцит, пяточная шпора, сесамоидит, тендинит ахиллова сухожилия и переломам. Женщины больше подвержены переломам.

Ожирение

Избыточный вес вызывает большую нагрузку на стопу и ведет к травматизации мягких тканей, суставов, связок, что может приводить развитию тендинита или плантарного фасцита.

Симптомы

Симптоматика болей в ногах может появиться в покое или при нагрузке на стопу во время ходьбы бега или другой физической активности. Боль может появляться не каждый раз после нагрузки. Но подчас физические нагрузки усиливают значительно болевые ощущения. Наиболее частые проявления болей в стопе:

• Прокалывающие боли в своде стопы .
• Стойкая боль вокруг пальца стопы.
• Постоянная боль в пятках стопы (особенно при избыточном весе)
• Боль, при ношении обуви на высоких каблуках.
• Ходьба бег или стояние вызывает
• Боль в суставах стопы.
• Напряжение суставов
• Уменьшение гибкости сустава.
• Нестабильная или искривленная лодыжка.
• Трудность в стабилизации туловища в положении стоя.
• Покраснение или изменение цвета кожи в области травмированной части стопы.
• Отечность в определенной части стопы.
• Болезненное выпячивание в основании пальцев стопы.
• Молоткообразные или когтеобразные пальцы стопы
• Мозоли в основании пальцев стопы.
• Бурсит.
• Микоз или бактериальные инфекции, которые сопровождаются температурой
• .Узелок или опухоль в подошвенной фасции

Может ли это стать предвестником серьезных заболеваний?

Безусловно, игнорировать такой неприятный признак, как боль в ногах по утрам, не стоит. Нередко он является первым признаком ряда серьезных и неизлечимых заболеваний, например, ревматизма или артрита. При отсутствии лечений таких болезней, они продолжают развиваться и переходят в хроническую форму.

Излечить такую болезнь полностью уже не получится. Больной будет страдать от частых болей, которые будут препятствовать его нормальному существованию.

Отчаиваться при возникновении болевых ощущений не стоит. Возможно, причина в банальной травме или плохой погоде.

Но для того, чтобы предотвратить появление плачевных последствий, важно обратиться к врачу. Специалист проведет полный осмотр и выявит истинную причину появления симптомов.

Механизмы развития болевого синдрома

Пятка, несмотря на маленький размер, является одним из основных элементов, обеспечивающих нормальное функционирование аппарата прямохождения — способности человека к вертикальному способу передвижения. Эта часть стопы состоит нескольких взаимосвязанных элементов, которые включают пяточную кость, суставы, связки и сухожилия, жировую ткань и кожный покров. В тканях пятки также сосредоточены периферические кровеносные сосуды и нервные окончания, отходящие от общего малоберцового нерва.

Почему болит пятка и как возникает боль — эти вопросы имеют рациональное объяснение. Болевой синдром в задней части стопы возникает как физиологический ответ организма на ряд раздражителей. Выделяют несколько источников боли:

• физиологические нарушения;
• воспалительные заболевания;
• механическое воздействие.

Неприятные ощущения являются следствием активности ноцицептивной системы, отвечающей за возникновение болезненности. Ноцицерецепторы воспринимают повреждающие стимулы, образующиеся при активности раздражающего фактора и преобразуют их в локальную боль.

Особенности болевого синдрома

Характер боли частично указывает на присутствие деструктивных изменений и объясняет возможные причины возникновения неприятных ощущений. Утренняя болезненность пятки характерна для активной стадии патологического процесса, поскольку физиологические причины или латентные патологии не проявляются после значительного промежутка покоя.

Боль в утренние часы может возникать спонтанно, а может иметь затяжной характер, с переменным затуханием или стабильным раздражением ноцицептивных рецепторов.

По характерным проявлениям болевого синдрома можно судить о вызвавших его причинах.

Существуют следующие виды болезненности:

1. Тупое ноющее ощущение в коже или жировой прослойке. Эти ощущения присущи физиологическим нарушениям, усталости и нарушению кровотока.
2. Дергающее ощущение в мягких тканях, суставах и дерме. Интенсивная пульсация с кратковременным всплеском усиления неприятных ощущений свойственна воспалительным процессам и повреждениям нервных окончаний.
3. Острая постоянная боль в области суставов. Возникает в результате травматического повреждения тканей, а также при остром течении дегенеративно-дистрофических заболеваний и воспалительных болезней соединительно-суставной ткани.

Если болевой синдром особенно выражен не только после ночного сна, но и в течение дневной активности, это свидетельствует об острой фазе деструктивных состояний.

Виды воспалений суставов на стопе ноги

Часто причиной болей в голеностопном сочленении и самой стопе являются недуги воспалительного характера.

Диагноз «бурсит» ставят после рентгенографического исследования. Заболевание представляет собой воспаление суставных сумок, которые по-научному называются бурсами. Лечить следует при помощи антивоспалительных препаратов, хондропротекторов, а в сложных случаях – даже оперативным путем.

Подошвенный фасциит – болезнь, при которой ступня опухает и сильно болит. От пятки к пальцам стопы проходит фасция – полоска из соединительной ткани. Во время движения она помогает амортизации. Если сильно нагружать стопу, то фасция воспаляется. Болит подъем и нога сбоку. Выразительно болевой синдром проявляется утром. Известны случаи, когда фасция теряет эластичность и окостеневает, образуя пяточную шпору. Она впивается в мягкие ткани и делает хождение, в прямом смысле слова, «по мукам». Те, кто испытал на себе это состояние, характеризуют его, как наступание на гвозди.

Вопросы пациентов по поводу болей в стопах

Болит стопа, к какому врачу обратиться?

Если боли локализуются только в области стопы, лучше обратиться к врачу-ортопеду. Важно, чтобы доктор специализировался на костно-суставной патологии стоп. Сейчас появилось новое направление в ортопедии, подология или подиатрия.

Какие могут быть причины болей в стопе?

Чаще всего причиной болей в стопе являются костно-мышечные патологии стопы и нижних конечностей.

Болит нога уже пять лет в области стопы, куда лучше обратиться?

При боли в области стопы лучше обратиться к врачу ортопеду-подологу.

Болят нижние конечности, что делать?

Если у вас появились боли в области нижних конечностей необходимо обратиться к врачу-флебологу и ортопеду-подологу.

Профилактика

Для профилактики болей в стопе врачи рекомендуют:

• заниматься плаванием, бегом трусцой, кататься на велосипеде, лыжах, больше ходить пешком;
• перед нагрузкой на стопу делать разминку;
• заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
• отдыхать, если чувствуете боль и усталость в ногах;
• ходить босиком по траве;
• покупать обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает;
• следить, чтобы обувь была удобной, не натирала;
• реже носить тесные туфли, босоножки на каблуках.

Клиническая картина

Боль в стопе может иметь различный характер, продолжительность и интенсивность. Эти признаки, а также сопутствующие проявления, отличаются друг от друга  причиной.

Причина	Клиническая картина
Травма	Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от силы травматического повреждения. Это может быть как легкая тянущая боль (при растяжении связок), так и невыносимая (после перелома костей). Часто в области голеностопа отмечается отек, кровоподтеки и подкожные гематомы.
Плоскостопие	Пациент начинает отмечать боль под конец рабочего дня, особенно, если он много времени провел в вертикальном положении. Часто при этой патологии страдает и позвоночник, так что дискомфорт в области спины является неотъемлемым симптомом плоскостопия.
Артриты	Боль сочетается с отеком, тугоподвижностью, хрустом и утренней скованностью в суставе. При разных видах заболеваний могут страдать не только суставы стопы, но и других частей тела, особенно плеч, колен и локтей. Нередко бывают суставы увеличены в объеме, кожа над ними выглядит покрасневшей.
Воспаления связок, сухожилий и фасций	Патология проявляется характерным скрипом во время движений. Чаще внешних признаков заболевания нет, но при попытке движения возникает выраженная боль. Ухудшение сопряжено с физическими нагрузками.
Диабетическая стопа	Помимо болевого синдрома характерным является сухость кожных покровов, шелушение кожи, ломкость и потемнение ногтевых пластинок, выпадение волос, длительно незаживающие ранки. Не на последнем месте находятся и основные симптомы диабета: общая слабость, быстрая утомляемость, постоянная жажда и учащенное мочеиспускание.
Вросший ноготь	Визуальный диагноз, для которого характерно врастание ногтевой пластинки в ногтевой валик. К врачу пациента заставляют обратиться отек, покраснение и боль в области мягких тканей первого пальца стопы. В запущенных случаях присоединяется инфекция, вызывающая гнойное воспаление.
Пяточная шпора	Для этого состояния характерной является боль в области пятки, усиливающаяся при ходьбе по твердой поверхности. Резкие удары, прыжки или перешагивания существенно усиливают боль. Боль уменьшается при ходьбе по мягкой поверхности или при использовании комфортной обуви.
Подагра	Приступ боли обычно возникает после нарушения диеты – употребления красного мяса, вина или пива. Резкая стреляющая боль в области основания первого пальца становится просто испытанием для пациента. Нередко она является причиной бессонницы и других психологических расстройств.
Облитерирующий атеросклероз, эндартериит и тромбангиит	Помимо постоянной нарастающей боли, пациенты отмечают ощущение холода в области ног, бледность кожных покровов и трофические нарушения кожи. Характеризует группу патологий симптом «перемежающейся хромоты», когда у пациента появляется боль после преодоления определенной дистанции. Несколько минут отдыха приносят значительное улучшение и позволяют продолжить движение.
Варикозная болезнь нижних конечностей	Помимо тянущей тупой боли под вечер, появляются отеки нижних конечностей и судороги икроножных мышц. Постоянными являются изменения со стороны подкожных вен – они выглядят увеличенными, деформированными и наполненными кровью. Со временем может развиваться гиперпигментация кожи или даже появляться трофические язвы, которые очень плохо поддаются консервативному лечению.

 

Боли в стопе и их причины

Нельзя однозначно сказать, почему появляется боль, так как причин очень много, но, по статистике, после того, как человек пересекает тридцатилетний рубеж, каждый второй страдает от различных недомоганий, связанных со стопой.

Это онемение конечностей, отеки, судороги, резь в стопе во время ходьбы, и многие другие проблемы. Симптомы могут усиливаться во время непогоды, когда предстоит изменение температуры воздуха, боль сосредотачивается в определенном месте или охватывает всю стопу. Самостоятельно определить, почему возникает недомогание, только по симптомам невозможно, поэтому без посещения врача не обойтись. Самыми распространенными причинами, при которых боль в стопе становится проблемой, считают следующие:

• Недостаток микроэлементов.

Все чаще ступни ломит, после длительной ходьбы симптом усиливается, нагрузки приводят к тому, что необходимо срочно сесть или лечь, не помогает ни массаж, ни отдых. Виною всему недостаточное количество в организме кальция, который отвечает за состояние костей. В этом случае высок риск развития остеопороза, особенно часто эта проблема возникает у женщин. Происходит перенапряжение мышц, а если работа связана с тем, что приходится долго пребывать на ногах, то трудно выполнять свои обязанности на рабочем месте, качество жизни существенно снижается.

• Подошвенный фасциит.

Причиной этого заболевания является воспаление подошвенной фасции, которая удерживает стопу в определенном положении, а при касании ног о твердую поверхность смягчает удар. Возникает фасциит при активной деятельности, и когда человек ведет малоподвижный образ жизни. Связки слабеют при высоких нагрузках, но не меньшая проблема возникает, если их нет совсем, снижается амортизация, человек чувствует сильную боль в стопе и тяжесть в ногах.

• Шпора на пятке.

Еще одно заболевание, о котором слышали многие. Это запущенная форма подошвенного фасциита, и если не принимать мер, то возможно появление костного выроста в тех местах, где прикрепляется сухожилие. Состояние очень болезненное, в некоторых случаях невозможно передвигаться самостоятельно, требуется сложное и продолжительное лечение.

• Артрит.

В стопе множество мелких суставов и костей, при благоприятных для патологических микроорганизмов условиях инфекция и вирусы их поражают, это приводит к тяжелым последствиям. Во время обострения человек не может даже передвигаться, боль не отпускает в течение дня, и по ночам.

• Артроз стопы.

Характерной особенностью является нарост в области большого пальца, который может постоянно увеличиваться в размерах. Иногда косточка настолько сильно выпирает, что невозможно носить обувь. Причиной становятся лишний вес, нагрузка, плюсневой сустав разрушается, и это приводит к артрозу.

• Неврит.

Причиной становится защемление нервных окончаний, организм заявляет о проблеме сильной болью. Это происходит, если стопа по какой-то причине деформировалась или нарушена система кровообращения. Для людей старшей возрастной категории прожитые годы становятся основной причиной возникновения такого заболевания, как метатарзалгия. У многих отсутствует жировая прослойка в области плюсневой кости, и это приводит к утрате способности стопы амортизировать в полной мере.

Боли в ступне при ходьбе в области свода стопы – врожденное или приобретенное плоскостопие

Кроме вальгусной деформации стопы причиной боли в области свода стопы может быть врожденное или приобретенное плоскостопие (в том числе, паралитического и посттравматического характера).

В таких случаях боли в ступне при ходьбе возникают в результате повышенной нагрузки на уплощенный свод стопы. Так же как и в случае вальгусной деформации стопы боль в стопе при плоскостопии у взрослых возникает к вечеру и проходит после ночного отдыха.

При этом выраженность болевого синдрома во многом зависит от нагрузки (продолжительное пребывание в вертикальном положении, длительная ходьба по пресеченной местности, неудобная обувь и т.п. многократно усиливают появляющуюся к вечеру боль в стопе при ходьбе).

Как показывает клиническая практика, многие пациенты со «взрослым» плоскостопием уверенны, что их заболевание является «неизлечимым» и поэтому не обращаются за врачебной помощью.

Между тем, некорригируемое плоскостопие является фактором риска развития пяточной шпоры (как показано на рисунке выше), а также болезней позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска), суставов нижних конечностей (артрозы) и заболеваний внутренних органов малого таза (синдром хронической тазовой боли, гинекологические заболевания).

Артроз

Артроз может случиться не только в крупных суставах. Подвержены ему и небольшие сочинения. Артроз является дегенеративным поражением суставных элементов, что проявляется разрушением хрящевой ткани и воспалительными процессами в окружающих мягких тканях.

СПРАВКА! Причины артроза на сегодняшний день усматриваются в проблемах с кровообращением в суставе и нарушениями метаболических процессов. Факторами развития артроза становится избыточная масса тела, неудобная обувь и чрезмерная нагрузка на стопу.

Не стоит упускать из виду и травматические повреждения – вывихи или хронические, незначительные по объему травмы – они также способствуют возникновению артроза.

Среди всех признаков артроза боль в ноге утром является явным сигналом того, что с суставом появились проблемы. В ноге можно отметить не только болезненность, но и отечность, покраснение, что является следствием уже появившегося воспалительного процесса. Движения в суставах по утрам скованные, человек начинает заметно прихрамывать, страдают колени.

По клиническим признакам патологии выделяют три стадии артроза ступни:

• при первой стадии заболевания боль в стопе возникает не каждое утро, а обостряется под воздействием провоцирующего фактора. На такую боль, как правило, пациенты не реагируют и списывают ее на усталость. Днем при сильных нагрузках стопа быстро утомляется;
• при артрозе второй стадии боли в стопе по утрам усиливаются, становится заметно увеличение толщины головки плюсневой кости. Впоследствии разрастание приводит к существенному ограничению подвижности в суставе. Если стопа сильно нагружается, то боли появляются не только с утра, а сохраняются весь день;
• в третьей стадии у больных можно визуально заметить деформацию стопы, особенно заметными становятся изменения в плюснефаланговом суставе, большой палец ограничен в движениях и опущен вниз.

Лечение заболевания консервативное лишь на начальных стадиях развития патологии. Рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы, параллельно проводится мощное физиотерапевтическое лечение – лазерное облучение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и электрофорез.

При невозможности достижения хороших результатов консервативными методами применяются оперативные методики терапии:

• артропластика;
• эндопротезирование.

Хирургические методики довольно эффективны и позволяют избавить человека не только от боли в ступне, но и восстановить подвижность конечности.

Какие меры необходимо предпринять при повреждении связок?

Растяжение связок считается достаточно распространенной проблемой, поскольку ее могут вызвать ежедневные бытовые травмы и спортивные нагрузки. Данный процесс может сопровождаться множественными разрывами связок и отдельных волокон. Основная опасность недуга заключается в развитии серьезных воспалительных процессов.

При этом пациент чаще всего задает следующие вопросы: «Болит стопа ноги при ходьбе: как лечить?», или «Болит нога в области стопы: что делать?». Также его могут волновать кровоподтеки и отечность в нижних конечностях. Нередко человек констатирует чувство утраты контроля стопой и некую скованность во время движения.

Для купирования острого болевого синдрома рекомендуется использовать эластичный бинт и принять не стероидные противовоспалительные средства. Также эффективными считаются физиотерапевтические методы: массаж голеностопа и прогревания. В случае разрыва связок необходимо в срочном порядке провести операцию. Избежать хирургического лечения при сильных травмах позволяет новейшая методика — ударно-волновая терапия. С ее помощью удается ускорить синтез коллагена, снять воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить необходимую подвижность голеностопного сустава.

Множественные боли в стопе при ходьбе – причина вальгусная деформация ступни

Вторая распространенная причина боли в стопе при ходьбе – вальгусная деформация стопы. В основе механизма развития данного заболевания лежит расхождение плюсневых костей (костей стопы, к которым крепятся основные фаланги пальцев).

В результате появляются следующие характерные клинические симптомы:

·         отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев стопы, то есть кнаружи (в медицине такое направление отклонения называется вальгусом, отсюда и название патологии);

·          образование шишек (косточек) на стопе у основания большого пальца и мизинца;

·          развитие мозолей-натоптышей на подошве у основания второго-четвертого пальцев стопы;

·         молоткообразное искривление пальцев ног;

·         поперечное плоскостопие.

Таким образом, боли в стопе при ходьбе в случае вальгусной деформации ступни могут иметь различную локализацию – в области воспалившихся от постоянного раздражения обувью косточек, на подошве в районе мозолей-натоптышей, в области искривленных пальцев и/или в районе страдающего от перегрузки свода стопы.