Защемило шею и больно поворачивать: что делать в домашних условиях?

Общая характеристика болевого синдрома

Защемление шеи — патологическое состояние, при котором повороты и наклоны головы сопровождаются выраженной болью. Ощущения могут сохраняться длительное время, усугубляясь отраженными болями в спине, плечах и руках. Характер боли часто ассиметричный, интенсивно выраженный только с одной стороны. Болезненность усиливается при пальпации или повороте головы.

Характерным поведением при защемлении является поворот головы вместе с корпусом.

Боли в шейном отделе (цервикалгия) являются сигналом о негативном процессе, воздействующем на организм изнутри или извне. Болевой синдром развивается в ответ на ряд раздражителей, среди которых выделяют:

• физиологические факторы;
• некоторые воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.

Неприятные ощущения могут носить ноцицептивный и нейропатический характер. Тип боли определяется провоцирующими факторами.

Лечение физиологических болей

Самыми распространенными причинами защемления являются физиологические факторы. К ним относятся:

1. Неудобное положение тела во время сна. Плохая подушка и неудобное спальное место держат шейные мышцы в напряженном состоянии даже во время сна.
2. Длительное нахождение в положении сидя. Сидячая работа приводит к нарушению осанки, перераспределяя основное напряжение с мышц спины на шейный отдел.
3. Физическое перенапряжение. Силовые упражнения и тяжелый физический труд держат мышцы в постоянном патологическом тонусе.

Мышечный гипертонус часто наблюдается после пробуждения. Симптомокомплекс может иметь острый или хронический характер.

Лечение физиологических мышечно-тонических нарушений заключается в купировании болевого синдрома и оптимизации нагрузок. В домашних условиях для облегчения состояния используют мази, компрессы, лекарственные препараты. Для облегчения состояния и профилактики ноцицептивной цервикалгии выполняют самомассаж.

Мази и компрессы

Поскольку источником боли при физиологических защемлениях является повышенный тонус мышц, главным аспектом лечения является расслабление напряженных мышечных волокон. В качестве местного средства рекомендуется использовать согревающие или охлаждающие мази и компрессы.

Купить такие средства можно в аптеке или изготовить самостоятельно.

Охлаждающие средства снижают активность ноцицептивных рецепторов, которые отвечают за возникновение боли.

Есть несколько гелей, кремов и мазей, которые можно использовать для домашнего лечения. К ним относятся:

• бальзам Звездочка;
• Капсикам;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Репарил-гель;
• Рефит;
• камфорная мазь.

Наружные мягкие средства способствуют восстановлению нормального кровотока, снижают отечность и избавляют от чувства скованности. Наносят их 2-3 раза в день, до улучшения состояния.

Особенности компрессов

Лечебное действие компрессов аналогично эффектам мазей. Отличием примочек является способ проникновения активных действующих веществ в кожные покровы. Компрессы делают на основе жидких средств, которые легче проникают сквозь эпителиальный слой. Прогревающим действием обладают составы, изготовленные на основе следующих компонентов:

• спиртосодержащие жидкости (медицинский и муравьиный спирт, водка);
• лекарственные травы (горчица, дудник, имбирь, шалфей, мята).

Компресс накладывают на шею в области, где боли выражены наиболее интенсивно. Для усиления эффекта примочку накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют теплым шерстяным платком или шарфом.

Средство для компрессов и растираний Меновазин обладает комплексным действием. Сразу после нанесения раствор охлаждает кожу, оказывая легкий обезболивающий эффект. При полном впитывании лекарство начинает прогревать ткани. Тепло расслабляет мышцы, купируя болевые ощущения и восстанавливая нормальный тонус мышечных волокон.

Лекарственные препараты

Для снижения гипертонуса и купирования приступов цервикалгии можно применять медикаментозные препараты. Фармакологические средства при домашнем лечении и их назначение приведены в таблице.

Группа препаратов	Название таблеток	Назначение
Спазмолитики	Дротаверин (Но-шпа)	Устранение мышечных спазмов, восстановление нормального кровотока
Спазмалгон
Галидор
Обезболивающие	Кетанов	Облегчение боли
Налгезин

Употребление таблеток необходимо минимизировать. Принимать лекарства перорально рекомендуется только при отсутствии улучшений после использования наружных средств.

Массаж воротниковой зоны

Если шею заклинило после сна или физических нагрузок, восстановить нормальное состояние поможет самомассаж воротниковой шеи. Выполняют его сидя, с прямой спиной и ногами. Если защемление отдается прострелом справа, массаж делают левой рукой, если боли локализованы слева, то используют правую руку. При первых процедурах может быть очень больно, поэтому массаж проводят с максимальной осторожностью.

Методика самомассажа очень проста — открытой ладонью обхватывают противоположную боковую поверхность шеи и осторожно растирают ее. Движения должны идти от середины основания черепа к горлу. На следующем этапе нужно положить ладони на верхние точки лопаток, согнув руки в локтях и подняв их вверх. В исходном положении немного потягиваемся и разводим согнутые руки, прижимая локти к бокам (ладони окажутся на уровне плеч).

Особенности лечения при стрессе

Среди физиологических факторов, провоцирующих повышенный мышечный тонус, также выделяют стресс. Состояние повышенного напряжения возникает при активизации адаптационных механизмов организма к воздействию стрессовых ситуаций. В этом случае в комплекс лечения цервикалгии вводят дополнительные методы:

• медитация;
• занятия йогой;
• ароматерапия.

Такие способы позволяют минимизировать негативное действие факторов стресса и значительно облегчают общее состояние.

Травмы шейного отдела позвоночника

Обычно травмы шеи люди получают в автомобильных авариях. Из-за резкого движения головы вперёд-назад повреждаются мягкие ткани, нервные волокна, межпозвоночные диски, задняя продольная связка, дугоотростчатый сустав (фасет-синдром) и др. После травмы возникает боль, происходит мышечный спазм, становится трудно двигать шеей. Со временем симптомы уходят сами, но иногда боль может перерасти в хроническую.

Фармакологические препараты для лечения миозита

Цели медикаментозного лечения — купировать болевой синдром, остановить распространение воспалительного процесса, нормализовать гемодинамику, повысить тонус мускулатуры, восстановить подвижность шеи. Препараты врач подбирает исходя из особенностей болезни, наличия отягчающих факторов (поражений позвоночника), персональных противопоказаний.

В курс общей терапии включают:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для наружного применения. Трансдермальное действие обеспечивает быстрый лечебный эффект, поскольку мази проникают непосредственно в очаг воспаления. Кроме того, наружные средства не контактируют с желудком, практически не проникают в системный кровоток, что позволяет минимизировать побочные проявления. Самые узнаваемые препараты — Финалгон, Вольтарен, Найз, Диклофенак. Однако при очень сильных болях врач может дополнить лечение НПВС в форме таблеток или уколов.
• Мази (гели, растирки) с разогревающим, обезболивающим или отвлекающим действием. Доверием пациентов пользуются мази с пчелиным или змеиным ядом. Например, Наятокс, Апизатрон. Врачи часто назначают средства, содержащие нонивамид, никобоксил, камфору, скипидар, бензилникотинат, кетопрофен. Активные вещества усиливают микроциркуляцию крови, расширяют капилляры, что улучшает снабжение мышечных тканей питательными веществами и кислородом. Обезболивающие компоненты мазей ингибируют болевые рецепторы, ослабляют афферентную иннервацию. Мази с разогревающим действием останавливают развитие воспалительного процесса, снимают боль, уменьшают отечность тканей, помогают восстановить структуру поврежденных нервных и мышечных волокон. Самыми эффективными считаются мази Капсикам, Кетонал, Финалгон, Скипидарная.

Для поддерживающей терапии используют витамины (инъекционно или в капсулах) — А, укрепляющий костно-мышечные связи, группы В, отвечающие за сокращение мускулатуры, D, повышающий иммунитет.

Упражнения для снятия боли

• Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.
• Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
• Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.

Что еще можно сделать при боли в шее?

Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.

Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.

Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.

Болит шея: что делать?

Боли в шее, вызванные какой-либо механической причиной, могут пройти за несколько дней. Если Вы уверены в том, что боль в Вашем случае объясняется тем, что Вам просто продуло шею или Вы резко ее повернули, попробуйте подержать шею в мягком тепле. Также рекомендуется обеспечить снижение статической нагрузки на мышцы шеи и удобное положение головы во время сна. Однако при продолжительной или сильной боли необходимо обратиться к врачу. Самолечение будет неэффективно, ведь, прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз. При боли в шее очень важно пройти инструментальные методы исследования, в частности, рентгенографию или, ещё лучше — компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Это позволит отличить «банальный» остеохондроз, например, от опухолевых заболеваний.

Мероприятия при миозите

Миозит — воспаление мышц шейного отдела, которое сопровождается простреливающими болями. Защемление при мышечном воспалении не дает поворачивать голову, а в ряде случаев затрудняет процесс глотания. Выраженные воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой тела и отеком тканей. Появляется патология в случае, если продуло в транспорте или под кондиционером, а также в результате инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, травматическом воздействии или токсической интоксикации. Самостоятельное лечение мышечного защемления воспалительной этиологии направлено на:

• купирование основной симптоматики;
• восстановление нормального состояния мышц.

Препараты и методики домашнего лечения полностью совпадают с лечением физиологических болей в шейном отделе. Помимо фармакологических средств, для восстановления в домашних условиях применяют упражнения ЛФК и самомассаж.

Таблетки при гипертермии

При миозите часто возникает гипертермия, при которых оправдано использование комбинированных медикаментозных средств. Взрослым больным можно принять таблетки Некст или Паноксен, которые являются комбинированными жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. Для лечения ребенка лучше подойдет Ибуклин, который быстро снимает жар и подходит для детей младшего возраста.

Тянущие боли в области шеи

Тянущие боли в области шеи, как правило, возникают из-за сна в неправильном положении, мышечных спазмов или защемления нервов. Боль появится, если вы застудили шею или недавно переболели простудными заболеваниями. Чтобы точно определить причину появления боли необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор направит вас на ультразвуковое исследование и рентгенограмму шейного отдела позвоночника.

Если тянущие боли в области шеи не связаны с заболеваниями или инфекциями, то доктор назначит растирки и мази, которые снимут боль. Не стоит забывать и про профилактическую гимнастику, которая предупредит появление болей в будущем. Небольшая разминка для шеи с утра снимет боль и будет отличным началом рабочего дня.

Лечение боли в области шеи и затылка

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин и характера течения болезни. Чтобы снять болезненность в домашних условиях, рекомендуется отдых и обезболивающие препараты. Полная схема лечения будет включать несколько этапов, которые дополняют друг друга, влияют на причины и симптомы болезни:

• медикаментозное лечение – могут потребоваться противовоспалительные препараты, антибиотики, миорелаксанты и спазмолитики, а также средства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
• массаж – назначается врачом, запрещен при воспалительных заболеваниях мышц;
• физиотерапия – комплекс методик для ускорения обмена веществ на клеточном уровне, стимуляции кровообращения в пораженной области;
• хирургическое лечение – требуется редко, при появлении костных наростов и травм в шейном отделе позвоночника, а также для удаления новообразований.

Классификация

В зависимости от продолжительности болей в шее выделяют острую форму длительностью до 10 дней, и хроническую цервикалгию, которая может быть постоянной или рецидививующей. В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии:

• Вертеброгенная боль в шее. Развивается вследствие первичного поражения костно-хрящевых структур шейного отдела позвоночника. К этой группе относят спондилогенную цервикалгию, связанную с поражением костей и сдавлением спинного мозга, и дискогенную, обусловленную деформацией межпозвоночных дисков.
• Невертеброгенная боль в шее. Включает все остальные причины, из-за которых болит шея. Неприятные ощущения могут возникать при воспалительных процессах в мышечно-связочном аппарате, патологиях внутренних органов — глотки, щитовидной железы, лимфатических узлов и слюнных желез.

По локализации различают болевой синдром спереди или в боковых отделах шеи, в области позвоночного столба. Отдельно выделяют боль в горле. Цервикалгию, которая иррадиирует в соседние анатомические области, подразделяют на цервикокраниалгию (распространение болей на затылочную область) и цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром).

Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

• сильная головная боль;
• травма шеи;
• потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
• онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
• боль не проходит неделю, и улучшений нет;
• когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
• Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Симптомы шейного миозита при переохлаждении

Основной симптом — острая боль. Чаще всего она возникает после переохлаждения, локализуется с правой или левой стороны (в зависимости от сагиттального воздействия сквозняка). Боль распространяется на плечо, иногда отдает в предплечье, виски, затылок, область спины между лопатками. Из-за гипотонуса мышц значительно ограничивается двигательная активность. Пациенту больно наклонять и поворачивать голову. Чтобы посмотреть назад или в сторону, приходится разворачиваться всем корпусом. Без болевых ощущений человек не может совершать элементарные действия — одеваться, умываться, кушать.

Если продуло шею, при надавливании на пораженную зону боль будет усиливаться, а под кожей могут прощупываться небольшие узелковые уплотнения. Иногда появляются дополнительные симптомы — локальная гипертермия, краснота, отечность кожных тканей, увеличение латеральных поверхностных лимфоузлов.

Что предотвратит цервикалгию

Простые правила профилактики ситуации, когда не поворачивается голова и болит шея, таковы:

• если вы работаете за компьютером, поставьте монитор так, чтобы его центр был расположен чуть ниже уровня глаз, а тело и голова при работе находились в одной плоскости (чтобы не приходилось постоянно поворачивать или наклонять голову);
• мышь должна располагаться так, чтобы не приходилось к ней тянуться или напрягать руку во время работы;
• не стоит носить груз на одном плече, даже если он кажется незначительным: чтобы не дать сползти ремню, человек рефлекторно поднимает плечо с сумкой, перенапрягая мышцы в анатомически неправильном положении;
• после физических нагрузок, когда мышцы разогреты, избегайте сквозняков;
• подберите матрас и подушки так, чтобы во сне шея находилась в анатомически правильном положении;
• выполняйте разминку для шеи и спины в течение рабочего дня.

Эти меры позволят не допустить односторонней, анатомически неправильной нагрузки на шейный отдел, которая нарушает кровообращение. Улучшится качество сна, снизится утомляемость, повысится работоспособность. Если же, несмотря на все предпринятые усилия, шея периодически болит и поворачивать ее больно, только врач скажет, что делать.

Классификация и стадии развития шейного миозита

Классификация шейного миозита по распространённости:

• Локальный миозит — в процесс вовлечена одна мышца. Чаще всего встречается при остеохондрозе, грыже, протрузиях дисков шейных отделов позвоночника и др.
• Распространённый — поражены группы рядом расположенных мышц. Может развиваться при паранеопластическом синдроме и гнойном миозите.

Стадии шейного миозита:

• Острая — в первые несколько дней резко выражены боль, отёк и воспаление.
• Подострая — нарушается подвижность шеи.
• Хроническая — могут формироваться очаги склероза, контрактур и мышечной атрофии [1] . Стадия мышечной атрофии наступает, как правило, через 6 месяцев при рецидивировании процесса или отсутствии лечения.

Профилактика

Специалисты, задумавшись над тем, чтобы сделать так, чтобы шея не болела, нашли решение, что делать, чтобы сохранить здоровье позвоночника и мускул на долгие годы. Профилактические меры помогут обезопасить всю спину от излишних нагрузок и риска.

Врачи советуют:

• Следить за своей осанкой в любое время. Важно помнить о ней не только, когда вы ходите, но и когда работаете за компьютером или просто сидите.
• Правильное место для сна. Ортопедический матрас средней жесткости позволит максимально комфортно расположить позвоночник. А подушка среднего размера и не слишком мягкая поддержит голову в естественном положении, в котором не пережимаются основные артерии.
• Питание, обеспечивающее запас витаминов и микроэлементов для поддержания полноценной работы организма, восстановления тканей и мышц.
• Умеренные ежедневные физические нагрузки. Слишком активные тренировки, как и полное их отсутствие одинаково вредны ля человека. Физическая активность каждый день позволит держать мышцы в тонусе и при этом не слишком их нагружать.
• Соблюдение диеты при необходимости. Излишний вес сказывается на позвоночном столбе, включая шейный отдел. Для этой части он особенно опасен, так как велика вероятность, что часть основных артерий, проходящих через шею, будет пережата.

Если же даже при соблюдении всех профилактических мер, вы столкнулись с проблемой, что шея сильно болит сзади, отдает в позвоночник, ноет задняя часть спины ниже затылка, только одна сторона или вся шея, то что делать в такой ситуации решать должен врач. Необходимо посетить специалиста, чтобы определить причину плохого самочувствия и устранить ее навсегда.

Как проявляется состояние

Чтобы начать терапию, врачу нужно знать подробности о том, как возникло состояние, беспокоящее пациента. Главный симптом один: повороты головы в одну или обе стороны затруднены, а порой и невозможны из-за выраженной болевой реакции.

Если болевые ощущения односторонние, в противоположную сторону голова может поворачиваться свободно или с менее выраженной реакцией. В покое боль может отсутствовать или быть невыраженной.

В ряде случаев пациент может связать свое состояние с неловким движением или каким-либо происшествием, но чаще всего встречается вариант, когда цервикалгия беспокоит человека только по утрам, а через некоторое время после сна проблема разрешается сама собой. В последнем случае начать нужно с организации места для сна, и боль может исчезнуть. Все другие ситуации требуют визита к врачу: если ничего не делать, ситуация усугубится.

Симптоматика при патологиях позвоночника

Защемление в шее часто является сопутствующим симптомом заболеваний позвоночника. Постоянная боль и ограниченная подвижность возникают при дегенеративно-дистрофических и воспалительно-суставных патологиях, локализованных в шейно-плечевом отделе. Факторами, провоцирующими цервикалгию, являются:

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• унковертебральный артроз;
• спондилоартроз;
• корешковый синдром.

Шейные прострелы возникают в результате компрессии нервных окончаний. Если при зажатии мышц сильно болит голова, то сдавливание нерва является следствием отечности воспаленных тканей или плотного контакта деформированных суставно-соединительных тканей. Для таких защемлений характерно усиление боли при резком повороте головы, кашле или смехе.

Последствия

Постоянные боли в шее делают человека раздражительным, снижают работоспособность. Если они все время возникают после сна, человек может даже бояться ложиться спать.
Если игнорировать эти симптомы и не обращаться за медицинской помощью, заболевание будет прогрессировать. Избавиться от боли в таком случае будет сложнее.

Лекарственные средства

Домашние методы восстановления при воспалительных и дегенеративно дистрофических заболеваниях позвоночника заключаются в следующих этапах:

1. Подавление воспаления. Для снижения воспаления и отечности используют нестероидные средства для наружного применения Диклофенак, Вольтарен, индометациовую мазь.
2. Восстановление мышечного тонуса. Для расслабления спазмированных мышц применяют мази Випратокс, Випросал В, Апизартрон и другие мягкие средства, которые подходят для физиологических защемлений.

Дополнительный терапевтический эффект обеспечивают компрессы с Меновазином и спиртовые компрессы на основе прогревающих трав.

Лекарства при прострелах

Если боли распространяются на прилегающие к шейному отделу ткани, принимают пероральные или внутримышечные спазмолитики, обезболивающие препараты и НПВП. В таблице приведены некоторые препараты, которые позволяют облегчить течение острой цервикалгии.

Фармакологическая группа	Название	Назначение
Миорелаксанты	Сирдалуд	Снижение повышенного тонуса мышц, анальгетическое действие
Мидокалм
НПВП и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)	Ибупрофен	Подавление воспаления, снижение отечности, обезболивание
Ксефокам
Мовалис

Миорелаксанты принимают только в случае неэффективности других средств. Ограничение на применение этих препаратов обусловлено их действием — лекарство может привести к потере подвижности и трудностям с дыханием.

Упражнения ЛФК

Расслабление зажатых мышц — основной элемент домашних восстановительных мероприятий. Релаксация наступает как при массаже, который можно сделать самостоятельно, так и при выполнении ряда физических упражнений. Выделяют несколько основных видов тренировок:

• повороты головы (подбородок параллельно плеча и горизонтально по отношении к полу) поочередно в обе стороны;
• наклоны головы к плечам;
• кольцевые вращения вытянутыми руками.

Комплекс лечебно-профилактических занятий (ЛФК) повышает эластичность мышечных волокон и способствует декомпрессии зажатых нервных окончаний.

Делать упражнения ЛФК необходимо в медленном темпе, чтобы не усилить защемление.

Комплекс динамических и статических упражнений нормализует повышенный мышечный и сосудистый тонус. Релаксирующе-мобилизующие нагрузки равномерно задействуют все группы мышц шейно-плечевого пояса, восстанавливая нейронную проводимость. Рекомендуемый план выполнения тренировок, если защемило нерв:

• в стадии интенсивной цервикалгии по 10-15 минут до 5 раз в день;
• нарастание и снижение нагрузки в процессе выполнения каждого упражнения (пиковая интенсивность в середине процедуры);
• повторение упражнения 4-6 раз.

После облегчения симптоматики длительность разминки доводят до 40 минут. ЛФК выполняют и после улучшения, в целях поддержания нормального тонуса и подвижности шеи.